被貓狗等動物咬傷 第一時間最該做什麼？
蘇州日報報道，近日蘇大附兒院收治了一個年僅5歲的狂犬病患兒，雖然醫護人員奮力搶救，患兒還是不治身亡……人一旦感染狂犬病毒後，死亡率100%，是迄今人類唯一死亡率高達100%的急性傳染病。全球每10分鐘就有1人死於狂犬病，全國每年狂犬病病例超過2000例。每年會有數百萬人被狗咬傷，以及數十萬被貓咬傷的病例，其中3/5被狗咬傷的是兒童。而夏季7—10月是狂犬病暴露高峰期。
如此駭人聽聞的數據還不值得我們注意嗎！？
尤其是有孩子和寵物的家庭更該密切留意貓狗咬傷的情況！
被貓、狗咬傷後首先要做什麼？
貓、狗咬傷後該如何處理？
貓、狗咬傷的認知誤區有哪些？
……
本期《賈大成聊急救》就與大家一起說說被貓狗咬傷的那些事兒！
高溫天氣下，貓狗等動物比較容易「情緒暴躁」，較為活躍、較易被激怒，更具危險性；加上人們衣著單薄，皮膚暴露多，增加了被咬傷的機會。因此，夏季也就成為了狂犬病疫苗接種旺季。
根據世界衛生組織和國家衛計委《狂犬病暴露後預防處置規範》，患者被動物咬傷或抓傷，都應注射狂犬疫苗（無論是病貓、瘋狗還是正常的貓、狗，即使是看起來健康的貓、狗，也有5%-10%帶有狂犬病毒，狂犬病毒主要存在於貓、狗等嚙齒類動物的唾液中，這些動物都有舔舐爪子的習性，所以被這些動物抓傷後，也應按咬傷處理。）在此基礎上，如果皮膚有穿透性傷口，或動物唾液接觸到患者皮膚黏膜，還需同時注射抗狂犬病血清。
所謂穿透性傷口，指的是傷口超過表皮，到達真皮，甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器，這些部位皮膚外傷，被動物唾液污染，都屬於注射抗狂犬病血清的範圍。
此外，被動物抓傷，或咬傷未見出血，但有較深齒痕，也在此列。只要出現印痕都必須就醫，因為印痕下可能有肉眼看不見的傷口，但病毒可以由此入侵。皮膚表皮有神經感受器，表皮沒有毛細血管網，雖然沒出血，但是表皮神經感受器一旦沾染病毒也會誘發感染。
貓、狗咬傷的家庭急救
北京資深急救專家微博百萬粉絲大V賈大成在《120醫生教您學急救》一書中，講述了貓、狗咬傷的家庭急救。↓↓↓
立即徹底沖洗傷口，儘快把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。用20%的肥皂水徹底清洗傷口，再用清水洗凈，然後用2%—3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。
貓、狗的傷口往往外口小，裡面深，沖洗時盡量把傷口擴大，讓其充分暴露，沖洗的水量要大，水流要急，最好是對著水龍頭急水沖洗。如傷口較深，沖洗時可用乾淨的牙刷、紗布和濃肥皂水反覆刷洗傷口，並及時用清水沖洗，刷洗至少要持續30分鐘。
不要包紮傷口，除了個別傷口大，又傷及血管需要止血外（出血較多的傷口必須要儘快到醫院進行傷口縫合）。因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病毒會大量生長。
全程注射人用狂犬病疫苗共5次，分別為被狗咬傷當日，第3、7、14及30日各注射一次。不能漏掉任何一次，也不能提前或推後注射。輕微咬傷者需全程接種狂犬病疫苗，嚴重咬傷者還需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗血清。
一是單處或多處貫通性咬傷或撕傷，簡單說就是受傷有出血；
二是開放性的傷口或皮膚粘膜被舔；
三是受傷未出血但傷者免疫功能低下；
四是受傷未出血但受傷部位是頭面部等靠近中樞神經部位。
以上四種情況都是需要在規範處置傷口後注射狂犬病免疫球蛋白，隨後再注射狂犬病疫苗。（重慶市疾病康復中心）
貓、狗咬傷的認知誤區
被貓狗咬傷或抓傷後，「48小時有效」、「72小時有效」說法是真的嗎？24小時之後接種疫苗無效？
被犬咬傷後當然是越早接種狂犬疫苗越好，但民間存在的「48小時有效」、「72小時有效」的說法並不科學，甚至可導致死亡案例。接種疫苗並不存在嚴格的時效性，主張只要未發病，都應按要求全程接種，可以起到一定的免疫作用。
在前往醫院接種狂犬疫苗前，傷者應立即用肥皂和流動的水交替沖刷傷口15-20分鐘，然後儘快到醫院治療注射狂犬疫苗。
給動物接種是普遍提倡的，但目前實際狀況是動物疫苗的管理以及效果監測都還不完善。
首先，動物疫苗對每種動物的效果、起效的程度和持續的時間都無法保證萬無一失；
其次，寵物在室外活動時，難免會和其他流浪貓狗接觸，這樣一來，寵物的爪子、舌頭上就有可能攜帶病毒。
如何讓狗與孩子和諧相處
美國兒科學會對於家庭養狗的建議：
認真挑選一條適合家養的狗，一定是在你跟獸醫進行諮詢後認真的選擇。
建議直到孩子4歲以後再買寵物狗。
遛狗，要逐漸讓它與人和各種動物及各種環境接觸，讓它熟悉各種環境、人和其它動物，直到狗狗長大。
訓練你的狗，比如你訓練它「坐下」「別動」「過來」「不要」等一些基本的命令語言。
保持狗狗的健康，定期給狗進行疫苗和體檢。平時注意狗狗有不舒服的癥狀和具有攻擊性時應該儘快看獸醫。
教會孩子在觸摸陌生的寵物時，一定要先得到狗主人的同意才能摸。不要摸狗狗的臉和尾巴。不要在狗狗睡覺時、吃飯時及哺乳幼崽時去打擾它。
不要在狗面前一跑而過。
⑨如果狗對你有威脅的動作，保持鎮靜，避免目光接觸，站定或者慢慢地退後直到狗離開位置，如果你被撲倒，儘快蜷曲成球狀保護臉部和頭部。
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