中醫入門13

第14章 藏象說來很簡單

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人體的五臟有肝、心、脾、肺、腎，六腑有膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦，人體內的臟腑各司其職，使人體健康地運轉。為了便於理解，我經常把人體比作一輛豪華精密的高級轎車，那麼人的心臟就像轎車的發動機一樣提供動力，肝藏血就如同是轎車的油箱儲存著維持人體生命的油，脾泌別清濁就好比轎車的三元催化裝置分辨有害和無害的物質，肺主呼吸如同轎車的進排氣管，腎主水可比作轎車的水箱。

呂先生是我的茶友，最近對中醫產生了濃厚的興趣，有不明白的地方就來問我。這天他捧了本中醫基礎書說：「常聽中醫說起藏象，卻不知到底指的是什麼？」

「藏」指的是人體內的五臟（肝、心、脾、肺、腎）和六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）；「象」指的則是五臟六腑所表現出來的癥狀。古人在陰陽學說與五行學說的基礎上總結出藏象學說，把五臟六腑的機能看做一種表裡對立和生化克制的作用。比如，「臟」為里，「腑」為表；髒的功能為受乘和傳化水谷，腑的功能為生化和貯存精氣。

「原來這就是藏象學說啊，但六腑中的三焦指是什麼呢？西醫中從未聽說過這個名詞啊。」呂先生問。

……此時小趙拿了筆記本過來，我於是讓她回答：「三焦指的是上焦、中焦和下焦。橫膈以上的部位為上焦，從橫膈到肚臍的部位為中焦，肚臍以下的部位為下焦。」……

我提醒道：「小趙說得很好，值得注意的是，中醫臟腑的概念和西醫臟腑的概念有很大的不同。中醫的臟腑不但是體內組織器官的名稱，而且更重要的是，它還概括了體內一些器官的生理功能。」

見呂先生很是疑惑，我於是舉了個例子：「如五臟中的心，它包括了現代醫學的心臟，但並不等同於現代醫學的心臟。中醫中的心，除了代表解剖學上的實體外，它的生理功能如主血脈、主神志、主汗液等，既包括了現代醫學中循環系統的一些器官的功能，又包括了神經系統及其他一些組織器官的功能。

此外，中醫學裡的臟腑，不僅研究本臟腑的生理功能和病理表現，同時也研究本臟與體表組織器官及本臟與其他臟腑的關係。中醫認為人體臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟腑與體表感覺器官都有著密切的聯繫，在疾病的發生、發展和治療上，可以互相影響，臟腑病變可以從體表感覺器官表現出來，也可以從體表感覺器官的表現情況推知臟腑的功能是否正常。比如：心火亢盛，可出現心煩、舌赤，也可以移熱到小腸而出現小便短赤；再如眼睛黃染、皮膚髮黃，可從這些體表的異常表現推知肝臟的病理變化。所以說中醫學裡的臟腑，不僅是一個解剖學概念，更重要的是一個生理病理學的概念。」

呂先生點點頭：「這樣說我明白了，原來中醫里的五臟六腑與西醫里所講的實質器官是不完全相同的
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