神經性皮炎分兩型論治

□ 朱時祥 安徽省望江縣大北門中醫門診部神經性皮炎，中醫稱為「牛皮癬」、「攝領瘡」，與精神因素有關。消化系統疾病、內分泌障礙、生活環境變化、衣領摩擦以及局部刺激，均可誘發本病。中醫認為本病多由風、濕、熱三邪蘊阻肌膚或血虛風燥，皮膚失養所致。本病多發於頸部、上眼瞼、肘窩、腘窩、會陰、大腿內側、小腿伸側等部位，稱局限型；也有頭、四肢、肩、腰等多處發病者，稱播散型。常有對稱性分布。皮損初起為扁平丘疹，乾燥結實，久之丘疹融合斑塊，逐漸擴大，皮膚增厚，乾燥，發展成苔蘚樣皮損。自覺劇癢，夜間更甚。病程纏綿，常遷延數年。筆者幾年來共收治神經性皮炎患者340多例，分為兩種證型予以論治，均獲良效。風熱夾濕型  臨床表現為局部有成片肥厚丘疹，並伴有皮膚潮紅、糜爛、濕潤、血痂。苔薄黃或黃膩，脈濡數。處方：當歸12克，苦參、蒼朮、白芍、胡麻仁、梔子、牛蒡子、荊芥、防風各10克，木通、甘草各5克。情緒波動者加珍珠母、代赭石、生牡蠣各30克，均先煎，夜交藤20克，五味子5克；奇癢者加烏梢蛇、僵蠶各10克。血虛風燥型  臨床表現為病程較久，局部乾燥、肥厚、脫屑，狀如牛皮。苔薄，脈濡細。處方：何首烏20克，生地15克，白鮮皮、川芎、白芍、當歸、防風各10克，蟬脫、獨活、柴胡、荊芥、甘草各6克，大棗5枚。以上兩則處方均為內服，每日1劑，水煎3次合併藥液，分早、中、晚服用。治療期間忌食辛辣、酒、魚蝦蟹等發物，避免撓抓、摩擦及熱水燙洗。忌飲濃茶、咖啡，保持良好心態。
推薦閱讀：