本文將近5年來有關牛皮癬的針灸治療臨床研究文獻進行了綜述,整理了針灸對該病的各種療法,包括耳背刺血法、耳穴割治法、穴位埋線法、針灸體穴療法等,總結了牛皮癬的針灸治療規律,並對今後對該病的治療提出了自己的意見。

牛皮癬又稱銀屑病,是一種常見的慢性炎症性皮膚病,具有頑固性和複發性的特點。牛皮癬有明顯的季節性,多數患者病情春季、冬季加重,夏季緩解。好發於裸露部位,臨床表現為起初出現紅斑丘疹,表皮覆蓋一層層銀白鱗屑,皮膚乾枯、脫屑、結痂,有的皮膚癥狀連成一片,狀如地圖,有的瘙癢,流膿流水,血跡斑斑。牛皮癬可分為尋常型、紅皮病型、膿皰型、關節病型,以尋常型牛皮癬最為常見。

牛皮癬

中醫一般將牛皮癬按辨證分為四個證型:血熱證,特點是皮損增加、色紅、篩狀出血點、鱗屑多、瘙癢、對稱或在夏季發病加重濕熱蘊積證,特點是紅斑糜爛、瘙癢或有膿皰;血虛風燥證,特點是皮膚乾燥、皮損肥厚或苔癬樣變、脫屑、瘙癢;火毒熾盛證,特點是全身皮膚髮紅、皮損腫脹、皮膚燥熱或密集膿皰。

　

臨床應用概況

耳背刺血法

1、在耳背1區上端橫行顯現靜脈的遠端垂直於血管走向切開約0.3 cm,使局部滲血而不流血為度,每周治療1次,24例患者總有效率87.5%,平均治療時間5周,術後隨訪1年半未複發者16例。

2、在患者耳背部尋找走行清晰的靜脈,選取1條靜脈,用三棱針從血管遠端開始放血數滴,然後選用上耳根、神門、對耳輪上腳、對耳輪下腳、腎上腺、內分泌、腦點、肺、脾等耳穴,用手術刀在上述穴位作2～ 3 mm切口,切口以輕度滲血為宜,之後用新鮮大蒜塗在切口上,時間20 min,最後用75%酒精擦拭皮膚。1次只在1隻耳廓上治療,每周2次,20次為1療程,療程間休息2周,共治療2個療程,並且治療期間忌食魚、蝦及其它刺激性食物,忌煙酒,停用相關的內服和外用藥物。15例患者中痊癒2例,好轉9例,無效4例,平均治療27次。

耳背刺血法

3、亦用上述療法,12例患者中痊癒4例,好轉5例,無效3例。

4、取耳背部橫行靜脈,用手術刀將其中1根橫行切斷,出血一大滴,然後敷以山鹼粉、胡椒、細辛等組成的中藥細末,每周治療1次,忌食辛辣刺激性食物,120例患者中顯效52例,有效49例,無效19例,總有效率84.1%。

5、取雙側耳屏尖穴、肺點穴、內分泌等穴,用磁療片劃痕0.3 cm,每隔10 d治療1次,共治療10～ 20次,52例患者治癒32例,好轉19例,無效1例。

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