《把握最後時機--糖尿病的前期絕地反擊》2

05-30

糖耐量低減階段通過有效的飲食控制和體育鍛煉是完全可以恢復健康的。

不僅僅是糖耐量低減，就算是進入了糖尿病階段也可以通過飲食控制和合理的藥物治療保持一個比較穩定的狀態。

其實基本上所有食物都含有糖，只不過有的多有的少，相對來說穀物、水果含糖比較多，而肉類、蔬菜、蛋類含糖量較少。

糖類並不能和甜的東西劃等號，糖類分為單糖和複合糖。

很多食物吃起來很甜，就是因為它所含的是單糖，單糖能被小腸上皮細胞吸收入血，也就是說我們吃了單糖之後可以不通過任何形式的轉化就直接被人體吸收了，所以含有單糖多的食物可以快速的升高血糖。水果含有的單糖比較多。

吃起來不甜的食物多含有複合糖。複合糖進入人體後要經過一系列的消化分解才能被吸收利用，相比於單糖而言，複合糖升高血糖的速度要慢一些。複合糖主要存在於糧穀類食物中。

相對於糖耐量低減的人來說，複合糖要比單糖有利於健康。

我們平時說的糖耐量低減，或者高血糖，這些名詞中所說的糖指的是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。我們攝入的各種食物經過消化系統轉化為葡萄糖進入血液，運送到全身細胞，作為能量的來源。如果一時消耗不了，則轉化為糖原儲存在肝臟和肌肉中，肝臟可儲糖70～120克，約佔肝重的6～10%。細胞所能儲存的肝糖是有限的，如果攝入的糖份過多，多餘的糖即轉變為脂肪。很多糖耐量低減和糖尿病的病人都比較肥胖，就是這樣形成的。

很多血糖偏高的人都會這麼想，既然血糖都是吃糖而產生的，那麼不吃主食，就不會引起血糖的波動了。如果將人體的運作狀況比作是車，那麼這種想法還是有道理的，因為，只要車不開就不需要用油，同樣我們的身體不吃糖就不會有血糖的波動，但身體畢竟不是車。

我們的身體需要的能量物質主要來源於血糖，尤其是大腦、心臟等只有依靠葡萄糖提供能量，其它任何物質包括脂肪、蛋白質都替代不了此作用。當我們不吃主食時，血糖的主要來源沒有了，但身體又不能停止運作，這樣就必須動員身體內的蛋白質，通過糖異生生成血糖。蛋白質的消耗增加會大大降低身體的抵抗力，另外，蛋白質分解後的產物需從尿中排出，從而增加腎的負擔，引起腎功能損害。不攝入糖類時，身體活動能量不足，脂肪的動員也會增加，從而產生大量叫做「酮體」的代謝物，當酮體達到一定量時會產生酮症酸中毒，造成昏迷，嚴重可致死亡。

所以主食一定要吃，包括血糖正常的人也一樣，只要控制好主食的量以及主食的吃法，不會對血糖造成太大的影響。

碳水化合物應占飲食總量的60%左右，主要由主食來提供，也就是說主食應該占飲食總量的60%。關鍵是吃法要注意。粥和米飯相比，粥升高血糖的速度要快得多，為什麼？就是因為粥要比乾飯升高血糖的速度快得多。一般糧食穀物進入到胃之後要經過胃的消化和研磨，變成糜狀之後才能進入腸道進行吸收，但是粥就沒有了消化和研磨的過程，吃進去之後直接進入腸道吸收。

有的人特別愛喝粥，如果實在割捨不下，可以改變喝粥的方式。因為粥是流食，很多人一口氣就喝一碗，而我喝粥就非常慢，一口粥一口小冷盤，一碗粥我能喝半個小時，盡量延長喝粥的時間，可以使血糖緩慢的爬升。

糖耐量低減的人在吃麵食的時候盡量不要吃發麵的食物，而應該選擇死面的食物。麵粉中的澱粉經過發酵形成部分小分子的糊精、寡糖、甚至是葡萄糖，因此發麵比死面更容易消化吸收，並在胃腸道停留時間較長。因此選擇死麵餅比發麵饅頭有利於控制血糖。

另外，相同的加工方法，粗糧和細糧的血糖生成指數不同，比如同樣是饅頭，玉米面、蕎麥麵的血糖指數就明顯低於小麥粉;玉米渣粥血糖指數低於玉米面粥，可見粗糧升血糖能力較細糧低。所以糖耐量低減的人應該多吃粗糧。

大多數水果都含有大量的單糖，所以糖耐量低減的人應該盡量少吃水果。但是並不是一點都不能吃，在血糖穩定的情況下，在兩餐之間可以少吃一點水果。

蘋果是一種相對來說比較適合糖耐量低減人群的水果。同樣重量的情況下。蘋果裡面含有的果糖比較多。果糖的升糖指數低，實驗證明，在同等條件下，如果將食用葡萄糖後所產生的血糖升高指數當作100的話，那麼食用果糖後，人體的血糖升高指數僅為23，甚至有的能低至19，而蔗糖則高達65。也就是說，食用果糖後人體血糖的升高程度要遠遠低於其他傳統的天然糖。

吃蘋果的時候盡量不要削皮，要連皮一起吃下去。蘋果皮中含有一種叫做熊果酸的物質，它能夠增強胰島素的功效，對血糖的控制有一定作用，同時還可以防止肌肉萎縮。

還有很多水果一點都不甜，但是它們的含糖量卻非常高，比如榴槤，臭臭的也不是很甜，但是每一百克榴槤含28.3克的糖，還有一種人蔘果，吃起來也沒什麼甜味，但是每一百克人蔘果含21.2克的糖，這兩種水果雖然都不甜，但是都不適合糖耐量低減的人吃。

還有一種水果，就是大棗。大棗是一種非常好的養生保健的食物，但是糖耐量低減的人盡量不要吃大棗，每一百克大棗含糖30.5克，是含糖量非常高的食物。

蔬菜主要提供維生素、無機鹽和膳食纖維，肉類主要提供蛋白質和脂肪，這些都是人體必不可少的營養物質，但是也不能因為它們不含糖就無所顧忌的吃，也需要注意攝入的量，剛才我們說碳水化合物應佔60%，剩下的40%中，蛋白質佔15%，脂肪佔25%，這就是一個健康的飲食標準。

豆製品主要含蛋白質和碳水化合物。糖耐量低減的人吃豆製品的時候要注意，吃豆製品相當於同時吃了主食和肉類，可以快速的升高血糖。所以吃豆製品的時候一定要相應的減去一部分肉類和主食的量。

烹調方法盡量用蒸、煮、燉、拌代替煎炒烹炸，盡量使用植物油，減少油脂的攝入，避免血脂升高。

炒菜和做湯的時候盡量不要勾芡，也不要放芡粉，最終都會轉化為葡萄糖。

盡量使用不粘鍋炒菜。比如紅燒魚，傳統紅燒魚需要用大量的油來炸，口感倒是酥軟鮮嫩了，但卻引入了大量油脂。如果把炸魚改成用不粘鍋來煎，這樣用極少的油就可以把魚煎到火候，這樣就能減少油脂的攝入量。

正常人每日鹽攝入量應該在6-8克，糖耐量低減的人應該控制在5克以內，當然不僅僅是鹽，所有的調味料都應該盡量少放，過重的調味會促進食慾，吃得多了，攝入的糖分自然就多了，不利於血糖的控制。

一般來說糖耐量低減的人更多還是用飲食和運動進行調節，只有當它們無效的時候才會介入藥物治療。現在市面上常見的針對糖耐量低減的藥物被稱為抗高血糖藥物，常用的有二甲雙胍,噻唑烷二酮類葯,α-葡萄糖苷酶抑製劑等。這些藥物主要是分別通過改善胰島素抵抗；增加患者的葡萄糖移出率及胰島素敏感指數,並降低空腹及餐後胰島素水平。通過減慢雙糖和澱粉類複合糖轉變為葡萄糖,從而降低餐後高血糖。

三類人要特別注意糖耐量低減。

首先是中老年女性朋友。為什麼中老年女性要格外注意糖耐量低減呢？這和身體構造有關係。女性的肌肉組織明顯弱於男性，血糖含量升高時，胰島素分泌增多，會促進脂肪組織和肌肉組織吸收葡萄糖並轉化為脂肪或肌糖原。正是因為女性的肌肉組織弱於男性，所以中老年女性糖耐量低減的風險要高於男性。

在孕期，特別是大概5個月以後，寶寶的生長開始加快，孕婦的身體必須產生額外的胰島素，來滿足寶寶的需要。如果孕婦的身體跟不上這種變化，就可能患上妊娠期糖耐量低減。

寶寶的生長需要葡萄糖形式的糖份，但是糖份過多可能會使他長得特別大。寶寶過大會使媽媽的生產難度增加，很可能需要通過剖腹產生出，而剖腹產又會使寶寶出現黃疸和呼吸問題的風險提高。有50%患有妊娠期糖耐量低減的女性在未來20年內會發展成完全的糖尿病。

孕期糖耐量低減的人可以遵從上面我們所說的一些飲食原則，同時加強體育鍛煉，大多不會影響母親和胎兒的健康。

很多小胖墩在脖子的後面會出現黑色的皮質性變化，被稱為黑棘皮病就好像總也洗不幹凈一樣,這樣的小胖子就要注意，很有可能是糖耐量異常的一種表現。