「支原體、衣原體」與不孕不育的三角關係

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支原體：

支原體是細胞外生存的最小微生物，是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀，分枝狀等多種態。

衣原體：

衣原體是一組極小的，非運動性的，專在細胞內生長的微生物。衣原體可分為4種，即肺炎衣原體，鸚鵡熱衣原體，沙眼衣原體和牛衣原體。其中沙眼衣原體主要感染泌尿生殖道。

這兩種都有很多分型，其中涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原體（還有一種人型支原體）和沙眼衣原體。

解脲支原體可侵犯尿道、陰道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、陰道炎、宮頸炎與前庭大腺炎，基本上是以宮頸為中心呈擴散狀發展；如果順著往上走的話，還可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，其中以輸卵管炎為主，嚴重者可引起病理性改變。

解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，最常見是的輸卵管炎導致的輸卵管粘連、閉鎖等，是不孕的重要原因。很多資料表明，不孕症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕症的發生息息相關。

解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產，有專家從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產，尤其是多次流產者，應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發生宮外孕的重要原因。

女性妊娠後，由於孕激素的增加，抑制了細胞免疫，機體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內感染，兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內等一系列不良後果。

沙眼衣原體基本上跟解脲支原體是「同流合污」，解脲支原體能感染的地方沙眼衣原體都能感染到，影響力基本相同，就連被發現的時候也大多數時候是在一起的。

它們的破壞力有多大？

泌尿系統感染：潛伏期為1～3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻，排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯，尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性。

生殖道感染：多數無明顯自覺癥狀，少數重症病人有陰道墜感，大多數女性是因為感染到了泌尿系統後，有了明顯癥狀才去就診的。通常見的表現是白帶增多，混濁，子宮頸水腫，充血或表面可見明顯的充血點。患者常出現會陰部脹痛，腰酸，雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。

需要說明的是，這兩種病原體主要通過性傳播，也就是我們所說的性病。支原體是目前所能發現的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物，它們廣泛的分散在自然界的各個角落。

千百年來，人類為了在紛繁複雜的世界當中生存，學會了很多自然保護機制，其中一項就是跟一些有可能致病的病原體形成了一種相互制約的平衡關係。治療也很簡單，通過葯敏試驗，用適當的抗菌藥物可以減輕癥狀，縮短病程，同時提高自身免疫力。