維生素和磺胺葯臨床使用注意問題

2014-07-15 31次閱讀

抗生素和磺胺藥用子獸醫臨床多年來，在控制畜、禽傳染病和感染症方面起了很大作用，解決了不少畜牧業生產中存在的問題。但是由於廣泛應用也帶來了許多新問題，如毒性反應、二重感染、細菌產生耐藥性以及危害人體健康等不良後果，特別是在濫用的情況下更為嚴重。因此，應用這兩類藥物時必須掌援以下基本原則。

　　一、用量適當、療程應充足

　　一般來說，開始劑量宜稍大，以後可根據病情而適當減少藥量;急性傳染病和嚴重感染症劑量應增大;對肝、腎功能不良病畜按所用抗菌葯影響肝、腎程度而酌減用量;主要經腎排泄的抗菌藥物，治療泌尿系統感染時，用量不宜大。一般傳染病和感染症應連續用藥3-5天，直至癥狀消失後，再用1-2天，切忌停葯過早而導致疾病複發。對慢性病或某些特殊疾病則應根據病情需要而延長療程。另外，就給葯途徑而言，嚴重感染多採用注射法給葯，一般感染和消化道感染以內服為宜。

　　二、防止細菌產生耐藥性，控制耐葯菌傳播

　　嚴格掌握抗菌葯的適應症，劑量要充足，療程要適當，以保證有效血葯濃度控制耐葯菌盼發展;必要要時可採取聯合用藥。診斷不確切不宜輕易應用抗菌藥物，避免長期預防性給葯，污染場所徹底消毒、有效抗菌藥物分批交換使用，對撲滅疾病，防止耐葯菌株形成和傳播均有效。

　　三、強調綜合性治療

　　抗菌藥物為機體殲滅細菌創造一定條件，在使用抗菌藥物的同時應改善飼養管理，增加機體抵抗力，必要時糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂。

　　四、聯合用藥必須有明確的臨床指征

　　包括病情危急的嚴重感染，一種抗茵藥物不能控制的混合感染，細菌有產生耐藥性可能，抗菌葯不易透入的感染病灶。

　　五、防止影響免疫反應

　　抗菌藥物對某些活菌苗的主動免疫過程有干擾作用，因此，在使用疫苗前、後數天內，以不用抗菌葯為宜.或等藥效消失後，再另行免疫，以確保抗體產生。

　　六、混合注射時防止產生配伍禁忌

　　四環素類最好單獨使用，因與多種抗菌藥物有配伍禁忌。青黴素c鉀鹽不宜與四環素、磺胺葯、卡那黴素、慶黴素、多粘菌素E並用，也不可與Vc相混合。磺胺葯特別是復方增效磺胺製劑，能與多種藥物產生配伍禁忌，用時應單獨注射。氫化可的松與多種抗茵葯有配伍禁忌。

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