陣陣的腹痛，難道是卵巢癌變的信號？

陣陣的腹痛，難道是卵巢癌變的信號？

腹部脹痛，竟是卵巢癌變？

45歲的李女士，身體向來不錯，近兩個月卻時常覺得腹部脹痛，而且肚子明顯越來越大。

起初，她以為是更年期正常反應，加上上年紀發福，沒當一回事。

但最近半個月來，她覺得肚子越來越脹，還伴有陣痛。莫非自己得了胃病？李女士服用了一些治胃病的葯，腹脹的痛感卻沒有得到任何緩解。不光腹脹越來越嚴重，連呼吸也不順暢，平躺著睡覺時都感覺喘不上氣。

在家人的催促下，李女士才到醫院檢查，最開始掛的是消化科。

經過檢查，醫生髮現李女士腹部脹痛是因為腹腔里有大量的液體，醫學術語叫腹水。為了解出現腹水的原因，醫生對李女士進行了腹腔穿刺抽取部分腹水的檢查，結果在腹水中發現了癌細胞！但醫生為李女士做了胃鏡、腸鏡等檢查，發現消化系統沒有明顯異常。

這究竟是怎麼一回事呢？癌細胞來自哪裡？又該如何治療呢？

查不出病因，李女士以淚洗面，家人也一籌莫展。最後，醫生們經過商討研究，建議李女士去查查婦科，因為一些婦科癌症也能引發腹部積水。

經過婦科超聲檢查，果然在李女士的盆腔里發現一個腫瘤，進一步檢查後，李女士被確診為卵巢癌，進行了手術治療。

解讀卵巢癌

卵巢癌是發生於卵巢組織的惡性腫瘤，發病率在婦科惡性腫瘤中居第三位，但病死率卻為首位，其原因是由於卵巢癌難以被早期發現，約70%以上的卵巢癌確診時已經屬於晚期。卵巢癌可發生於任何年齡，年齡越高，發病越多。一般多見於50歲左右的更年期和絕經期婦女。

卵巢癌很難早期發現：一是目前尚缺乏可靠的普查措施；二是卵巢癌的癥狀常常是模糊的，容易與其他疾病癥狀相混淆。如卵巢癌的癥狀之一是胃腸道不適，病人幾乎都因腹脹、飲食減少或明顯消瘦而就醫。或者，因為一直按照消化道疾病治療，結果發現時病情已進展到晚期。

另外，與其他婦科腫瘤相比，卵巢不僅血供豐富，周圍還有許多淋巴管，因此轉移速度非常快，等到中晚期即便是手術，術後複發轉移率也很高。

胃疼、腹脹，也是卵巢癌的癥狀

最新的研究表明，早期卵巢癌也有一些特異的癥狀，並非無跡可尋。美國癌症協會、婦科癌症基金會和婦科腫瘤專家協會的專家一致認為，這些早期癥狀主要包括：腹部腫脹、飽脹感、脹氣尿頻、尿急；噁心、消化不良、便秘、腹瀉；月經紊亂、性交疼痛；疲勞、背痛等。這些早期信號雖然微弱，但並非不可把握，很多患者發現得晚，是因為其警惕性不夠高。

因此，經常出現胃疼、腹脹的女性，如果吃藥總不好，進行胃鏡檢查又查不出什麼「毛病」時，可以聽從醫生建議進行卵巢檢查，排除器質性病變，久治不愈的胃疼、腹脹很可能是卵巢癌的早期癥狀。

50歲左右的女性更應該時時關注自己的身體。因卵巢日漸萎縮，如果婦科檢查發現卵巢里有腫塊，則需要警惕是否患上卵巢癌。

臨床還發現，卵巢功能不全的女性，如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。特別是有卵巢癌家族史的女性，如果胃痛、腹脹超過半個月，最好先去醫院做胃鏡等相關檢查，排除了胃腸道病變後，馬上進行婦科盆腔和免疫血清檢查，如B超、腫瘤標誌物四項、婦科內診檢查等，以排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的治療

如及早發現，90%的卵巢癌患者能活5年以上。因此，女性朋友最好能一年做一次檢查，以便早期發現早期治療，目前主要是結合腫瘤標誌物、超聲檢查、彩色多普勒血流顯像來篩查卵巢癌。

對卵巢癌的治療目前主要是以手術治療為主、放化療為輔的綜合治療。手術仍然是治療卵巢癌的首選方法，不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶範圍，而且能將腫瘤全部或大部分清除。

小貼士  卵巢癌高危人群：

1．有乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌或卵巢癌家族史的女性；

2．患有不孕症或未育的女性；

3．使用過促排卵藥物的女性；

4．50歲以上的女性；

5．12歲之前就已月經初潮或絕經晚於55歲的女性。

有上述高危因素的女性朋友，最好每年去醫院接受一次防癌篩查，以便儘早發現，儘早治療。文／吳楠（北京軍區總醫院婦產科）