望診與相學（上）

望診與相學，猶同醫之與巫，本屬一家。雖屬於迷信，但其中也挾雜著很多實踐中得來的經驗資料，而且前者中的部分內容是在後者的基礎上發展起來的，故兩者之間的關糸較為密切。望診在中醫診斷中，為四診之首。在中醫古籍中，對診斷中的面部望診論述很詳。故有「望而知之謂之神」之說、。所以，望診運用的好壞就成了衡量醫生技術高低的尺度。如扁鵲能視見垣一方人，望齊侯之色為其千古絕唱；  仲景有鼻頭色清者胃中寒；華佗有《診疾察形色定生死》篇等。但是，中醫診斷中的望診與相面論述的重點不同。前者注重於體質的強弱、病情的變化、治療的結果及預後的好壞，而後者則側重於推測人的貧富、性格的好壞，品德的優劣，以及心理的變化。中醫理論認為，  有其內必形於外，這就和相術中一些說法有些相近，如相面中人中與生育的關係，最近就屢有報道。臨床上男子單側陰睾症或雙側無皋症及女子性慾低下，易發生血崩者或漏胎者多見於人中漫平，就與相術中所謂「人中平坦老無後，終然有子也不多」等似乎相近。根據資料統計，相面中約有三分之一涉及到中醫望診的內容，三分之一涉及到心理學方面的內容，其餘的則是從這兩方面引伸出的結論.確有許多荒誕不經的內容,不足為取.為了提高中醫診斷水平,經過仔細研究,從相學中抽取了有關望診的內容,結合中醫理論及臨床診斷,希望有助於提高中醫臨床診斷水平.由於水平有限,並且屬幹探討性,敬請網友批評指正望 神望 神神，又稱神氣，一般是指人的精神意識狀態和思維活動，它與臟腑氣血，尤其和心腦的功能活動有若密切的關係。望神可以了解人體精氣的盛衰和病情的輕重，這是因為神是以精氣為物質基礎的。《靈柩·本神》篇日： 「兩精相搏謂之神」《靈樞·平人絕谷》篇也日： 「神者！水谷之精氣也,。這就是說，作為生命活動表現的神，是產生於先天兩性精氣的結合，而又須賴以後天水谷之精微的滋養。人體只有精氣充足，才能體健神旺。反之，若精氣虧虛，則體弱神衰，易患疾病。作為生命活動表現的神，是通過意識狀態、語言呼吸、形體動作、反應能力等方面表現出來，而主要是通過兩目反映出來。《靈樞·大惑論》日：目者，五臟六腑之精氣也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂....目者，心之使也，心者，神之舍也，故神分精亂而不傳。說明了神氣的充餒和存亡在目上表現得最突出。故而相術《神論>也云： 「天一生水，於物為精，地二生火，於物為神..然欲觀其所生，於眼則得之。」又云： 「（病人）眼有神氣者生，氣脫者死；天柱（指頸項）正目活者生，目低項下死。」這與中醫診斷中,視頸項痿軟無力、頭重不舉、目少神光之人為天柱骨倒，頗為一致。相術中的死證在中醫診斷中得到了驗證，因為這些徵兆常見予小兒體虛、先天稟賦不足、老年陽氣衰退、虛勞久病、重病之人．或者多由氣血極度衰弱，神氣精髓涸竭所致。在望診方面，前人留下的文獻資料頗多。如石芾南 醫原日： 「人之神氣，棲於兩目..目有眵有淚，精彩內含者，為有神氣：無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精彩內奪，及浮光外者，皆為無神氣。」周學海《形色外診簡摩》也曰： ""凡病雖劇，而兩眼有神，顧盼靈活者吉。」喻呂《醫門法律》更日；人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露...所以察色之妙，全在察神。血以養氣，氣以養神，病則交病。失睡之人，神有飢色，喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養耳。有關這些方面，相術《神論》中論述也較詳細，其總結望神有神藏、神露、神靜，神急、神威、神昏，神和、神驚，神醉、神脫十法。（一） 神藏藏者如美玉明珠，其光蘊蓄靜中，坐久乃見。說明這種人性格穩重，辦事周密，遇事有主見，獨立生活能力較強，平生少為外邪所感。中年以後，常常會因經年窮智竭力而致身體陰陽氣血早虧，易患重病。急病。故從中年起應及早注意養生和調理。（二）神露露而不藏，其睛凸不怒，似怒無神。如虎之視物 ，其睛挺而久不回顧（不靈活之意）。綜觀這一類型之人，大多面色青黑，體格貌似強壯，而內臟較虛，六腑易病。因病常為外實內虛，故用藥時尤要小心，不可被其假象所惑,而過服寒涼.（三）神靜靜者，目光清靜，明如秋月。這種人「一見恬然，再見寂然愈久視之，淡泊自如」，此為仁慈安靜之人，然性格脆弱，容易患慢性疾病。中年以後，應該經常進行體格檢查，以防惡性病變潛藏於體內。（四）神急急者，言語急，行步急，飲食急，喜怒急者是也。這種人多瘦少肥，大多眉毛粗重，肝氣不足而膽氣有餘，故常是多斷而少謀(肝主謀慮兩膽王決斷)，"常常是事簡則成，事繁則敗，然始終不悔悟。論體質則多有陰虛之象』，治宜滋潤，但又不可重劑。然相術中又云： 神急者，性情若猴，目深圓而得金光閃動（謂雙目特別有神而且轉動靈活）者可以成器。」此又一說。（五）神威威者，不怒而威，眼相廣長，開合有勢。這種人大喜不變媚，大怒不強發，正直一氣，豁然視之有威，迥然驚而不瞬，儷然人望之有懼..頗有風度。由於此種人平生很少受七情所擾，故一般都少病而壽長。(六)神昏「昏者，雙眸雖大而茫然無光 。此為先天不足，五臟精氣俱衰的證候。這種人須長期調理肝腎，否則壽必不長。若見於高年肝腎陰虛,陰精內竭,肝陽上亢,肝風內動的人,常有中風暴亡之虞.（七）神和和者，目靜自明，其神和惠而恬淡，不喜似喜，雖有怒色，其喜常存。這種人遠視巳見其和，實為胸襟袒盪，不妒忌，不孤僻之相。（八）神驚驚者，神怯而如驚，其色屢變，茫然如失。此種人眼常露白（ 指眼偏視.旁，或上或下，或左或右，而露出白睛）神氣不足，常多疑而少斷。然而相術日： 羊眼四白（指黑睛色淡，內睛多露）．必是偷兒。言該類人多自私而善盜，此說則不足為訓．（九）神醉醉者，眼若醉人，其睛轉盼猜倦（倦為無力狀），猶久病未愈。此種人常痴頑不醒，狂眼高視，或兩目遠離，多為先天愚型，故相術云： 「此乃愚而無悟性之人。，但遇有重大精神刺激的正常人也可見到此種情況。（十）神脫脫者，脫而無氣，狀如土木偶人。此種人目中神氣時有時無，為五臟精氣已竭，故又名之日「行屍」。相術云：若有此候，治不過一年，若能發狂，或免絕命．大概是因為狂為陽，陽氣復旺，故可免不死。對於病者，中醫望診中還有得神和失神 之分．得神是精充神旺的正常表現或雖病而精氣未衰的輕病表現。病者多神志清楚，兩目精彩．呼吸平穩，語言清晰，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應靈敏。說明精氣充足，體健神旺，雖病而正氣未傷。失神是精虧神衰的病理表現。患者多精神萎靡，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，而無光澤，肌肉瘦削，動作艱難，反應遲鈍，甚則神昏譫語，循衣摸床，攝空理線，說明正氣大傷，精氣虧虛，屬病重之象。二、望氣面部的顏色與光澤（氣）是人體臟腑氣血的外榮。《靈樞·五色》篇曰： 「以五色命臟：青為肝，赤為心， 白為肺，黃為脾，黑為腎。《四診抉徽）》日： 「夫氣由髒髮，色隨氣華。」而《相論》亦說： 「氣色之本源，乃由心肝脾肺腎五臟而發，赤青黃白黑五色而焰，其狀有大小不同和形象不一，或現五彩，或如焰光，或如浮雲，或如飛鳥。青主憂驚，，赤主血光口舌，白主折傷孝服，黑主牢獄死，黃色主吉慶，紫色主降天祿。」也就是說中醫的望診和相術均認為人體面部氣色的變化反映著疾病不同的性質和不同臟腑的病症，氣的榮枯（皮膚的光澤榮潤與否）反映著人體臟腑精氣的盛衰。（一）氣與色的關係在氣與色的望診上，相士更注意相氣。《相論》日：「氣無色不顏，色無氣不靈。有色無氣為散光，終須不足，有氣無色無隱藏，待發方通。寧可有氣無色，不可有色無氣。」中醫理論中也有類似的說法，如《靈樞 五色》篇日。「五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處。積神於心，以知往今，故相氣不微，不知是非；屬意勿去，乃知新故。色明不粗，沉大為甚；不明不澤 其病不甚 在這方面清代醫家汪宏在《望診遵經》中把它更加以補充，總結歸納成望色十法。指出凡色現浮（顯）、清（明）、微（淡），散（疏）．澤（潤）為有氣，色現沉（隱）、濁（暗）、甚（濃），摶（滯），天（枯）為無氣。由此看來， 「色之與氣，不可須臾離也 。色浮澤明潤者，表示病情輕淺，比較容易治療；色夭枯晦滯者，多見於久病，比較難治；色天而失去明潤光澤的，說明氣血大虧，陰精虛極，是內臟功能衰退的指征。(二)常色與滯色我國正常人的面色應是紅黃隱隱，明潤含蓄。但是由於個體的差異，季節、氣候、工作條件的不同和情緒變化的影響，也可造成稍白、稍黃，稍紅、稍黑的變化，只要終生不變，中醫望診就稱之為「主色」。如《醫宗金鑒。四診心法要訣》曰： 「五臟之色，隨五形之人而見，百歲不變，故為主色也。按五行理論推衍，木形之人青，土形之人黃，火形之人赤，金形之人白，水形之人黑。這是人稟賦獨勝的緣故。哪么，各形之人的生理特點各是什麼呢？下面略舉《相論》認識加以闡述。l。金形之人金形之人 清小而堅，方而正 。即金形之人面方、耳正 ，眉目清秀，手端小而方，腰腹圓正，氣白氣清為正。然氣清色冷，又宜微火（白潤之中略帶紅潤之色），為寒金逢火煉，乃為最佳之色。但忌火旺（面色大赤），如果鼻準、三陽帶赤,為火克金之象,主災厄與疾病纏身,重則死亡.2．木形之人木形之人「瘦而挺直，長而露節 )。即木形之人體長挺直,腰瘦而圓滿,手指細而多紋,但不宜偏削枯薄,浮筋畢露.其氣宜青,若帶些火（青中泛有紅光）為木火通明之象.但忌帶白色，為疊金來克木，不貧（指營養不良）則夭死（指體弱多疾病），破敗如泥.3．水形之人水形之人「氣肥而浮，潤而厚 。即水形之人骨正肉實，色黑帶潤，體胖面圓，腹圓臂圓，指掌肥圓。但不宜氣粗色暗骨肉虛浮，不宜皮白如粉（為泄瀉，易患疾病） 更忌枯黃，為土重來刑傷。病中出現黃晦之色，往往預後不良。4。火形之人火形之人「上尖下闊，性焰急。即火形之人上尖下闊，頭尖、鼻尖、耳露、目露，行動躁急，發須少而面色紅潤。此種人貴在武職。最忌肉肥氣靜而色帶玄（色現微黑），為水來克火，事業不順，疾病纏身。5．土形之人土形之人「肥大廓厚，重而實,。即土形之人形厚重，骨重肉實，頭面厚大，鼻準豐隆，口闊唇厚，頤豐腰背如龜，手足皆厚，面色喜明而黃潤。若骨露肉薄，氣暗色滯（青而晦暗）,發多濃亂.為土厚重木,若不夭折短壽,便是家道伶仃之人.五行之人雖各有相宜之色，但必須有色有氣，方為正色，若無氣則為病色，相士則稱為滯色。日：「面白而乾枯無潤為金滯，面青而藍晦無光為木滯，面黑而煙霧濛濛為水滯，面紅而縞裹焦赤為火滯，面黃而凝滯如泥為土滯。土滯多疾病，金滯多貧困．木滯多災厄，水滯多官非，火滯多破敗。」文中所說「貧困」。 「災厄」_「官非 、「破敗」雖有迷信和武斷的成分，但我們不妨把它們看作是疾病的代名詞。中醫理論中有時把這種滯色又稱為「惡色」或死色」 如《素問。脈要精微論》日： 夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，：不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土：黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微之象見矣，其壽不久也。」《素問。五臟生成>篇亦曰: 「色見青如茲者死，黃如枳實者死，黑如燴者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。」（三）客色雖然《相論》日: 「心屬火，發出氣燥，色紅多在印堂：脾屬土，色暗色黃多在土星（鼻準）；肺屬金，色白面氣青，多在四庫（顏面左右上角為天倉，下角為地庫 ,合之為四庫）；腎屬水，氣濁色黑，多在兩玄壁地庫（而頰與耳下），各有部位。但在五色望診中，相士認為黑乃腎之本色，而腎又為人身之根本，不論何時何部出現，均是疾病與災禍嚴重的表現，故在正常人的面部，只宜出現青、赤、黃、白四色。即「春青定向三陽（表示眼的部位）取，夏季還當印堂求，秋天只觀年壽（鼻粱）上，冬季地閣（下頦）白光浮。這種因季節氣候的不同，而出現的色澤變化，古人稱之為客色 。如《醫宗金鑒·四診心法要訣 》日： 「四時之色，隨四時駕臨 推遷不常，放為客色也：《相論》中的客色與中醫理論中的客色大同小異：即春季宜青色，夏季宜赤色，秋季宜黃白色，冬季宜白色。不僅如此,色的表現還應有一定的部位，這是從實踐中觀察得來的 。中醫望診中的客色則是按五行推衍，春應稍青，夏應稍紅，長夏應黃，秋應稍白，冬應稍黑，四季皆黃，而沒有部位的限制。下面我們把相木中的四季客色作一剖析．1．春季宜青色春天萬物發生，青色宜現在三陽之上，就是說， 「青乃肝經所發，多發在三陽．卧蠶（下眼瞼下）、魚尾（目外眥後，太陽穴下）。此數處為青色之宮，如在春天隱隱：帶青，是肝氣旺盛的表現，如果色青而暗滯則是肝氣被抑鬱情志不舒.2．夏季宜赤色夏日火旺，宜紅紫在山根、印堂。此色應是紅在皮外（色），紫在皮內（氣），這種氣色是人心情舒暢、萬事如意的象徵。如赤色發生在其它部位，多因燥烈而得。相士認為這是主人有日舌是非，實際上中醫認為是心經火旺，辦事容易急燥衝動，或者是陽盛火旺．傷津竭液的表現。3．秋季宜黃白色秋天金旺，宜黃白髮於土星(鼻準) 。黃為土之色，白為秋之旺色，兩色相合表示脾胃氣旺。但宜黃白之中隱隱帶紅為好 若不帶紅則為不吉。正如《醫學-六要》所云：「黃白無澤，脾肺氣虛。淡黃，脾胃傷，四肢痿軟腹脹。4．冬季宜白不宜黑冬季水旺，故觀地閣」，這是因為水向低處流之意。但此處的氣色:宜白不宜黑，故相士日： 「白髮它部俱不宜，獨喜地閣，冬月為妙。冬日在地閣之處出現白色，主人腎精得藏，若現黑色（黑為水色，為腎所發） ，是人不知慎養，冬不藏精的表現。（四）病色相面言其常，望診言其變。故在疾病的輕重以及其預後的判斷上，中醫望診中積累了相當豐富的經驗。其按病人面部色澤來分，有白、黃、赤、青、黑五種。1 白色面色發自主氣虛證和血虛證，是氣虛血少不能上榮於面的表現。如病人菅血虧虛或失血過多，可見面色淡白無華，唇舌色淡。病人陽氣不足，無力帥血上榮於面，可見面色觥白（即白而無光），若兼有求濕內停，則可見面色觥白虛浮（即兼有面部浮腫）。病人陽氣暴脫，血行遲滯，面部血少而兼血郁，則可見面部蒼白（即白中兼青）。病人陽虛寒盛，陰寒凝滯，經脈拘急，亦可見面色蒼白，2。黃色面色發黃主虛證、濕證，是脾虛濕蘊的表現．如果病人脾胃氣虛，運化功能不足，致使水谷之精微不能上榮於面，可見面色萎黃（即淡黃而憔悴）。病人寒濕內停， 困阻脾陽，膽汁為濕所阻．以致外溢於皮膚，可見面目發黃晦暗如煙熏色，稱為陰黃證。病人濕熱內蘊，熏蒸於膽，膽汁外溢於皮膚，可見面目發黃鮮明如橘皮色，稱為陽黃征。此外，相術中還有「（黃白之色）若發於邊城（耳前上方近鬢之兩角），難言有壽，黃（色僅）發（於）口角（此為腎氣敗，又加之土來克水），即死無生。,黃色如暗滯散亂，亦作滯色，發在水星（唇），三十（歲）前主大病，三十（歲）外主死。前說似還有理，後說不足為憑.3。赤色而色發赤多主熱證，是因熱而面部絡脈血液充盈的表現。如病人外感發熱或里熱亢盛，致使血行加速，充盈於面部絡脈，可見滿面通紅，屬實熱證。病人久病陰虛，化燥生熱，虛火上炎，可見面部兩顴發紅，屬虛熱證。若久病重病，精氣耗竭，陰不斂陽，虛陽上越，則可見面色蒼白而兩顴泛紅如妝，稱為戴陽證。此外， 《相論》中還認為赤色中帶有紫黑者 ：為水克火之象，主病凶病危 往預後不良。然而,赤中如帶微青（此為色生病,為木來生火）,帶微黃（病生色,火能生土）為順證,尚可療救.4．青色而色發青主寒證、痛證、瘀血證或小兒驚風，這些病證均是寒凝或氣滯，致使脈絡郁阻的表現。如果病人陰寒內盛或有明顯疼痛，脈絡拘急，氣血疑滯，可見面色蒼白帶青.病人若心陽衰弱，運血無力，氣虛血瘀，可見而色青灰，口唇青紫，小兒高熱熱盛動風，筋脈拘急，四肢抽搐，可見眉間、鼻柱、唇周發青。此外，《相論>中還日： 「若（青色在春天）發在天庭，印堂（為木生火，是心病將要暴發），主一年內死。發在年壽，身帶暗疾（指慢性病纏身）。發在口角．地閣（肝腎同病，常見於肝硬化腹水）－月壽終。雖然這些主病死亡之日期，過於武斷，不一定準確 ，但可供醫生在臨證時參考.其實,類似的說法在中醫診斷中也屢見不鮮。如《古今醫統。望聞問切》:青色見於太陰.太陽（指兩目部位）及魚尾,正面口角,如大青葉怪惡之狀者,肝氣絕,主死.若妊如翠羽,柏皮者,只是肝邪,有驚病.風病,目病之屬.<證治準繩.望色要略>曰:青屬木,主風.主寒,乃足厥明肝經之色也.凡面青.唇青.陰極也.....如挾陰傷寒,小腹痛,則面青也....青而紅,相生者生,如青白而枯燥者,相剋乃死也.脾病見青色,多難治.5.黑色面色發黑主腎虛證,水飲證,血瘀證,是腎陽虛衰.氣血凝滯.陰寒水泛的表現.如病人腎陽虛而命門火衰,不能溫養血脈,氣血凝滯,可見面黑晦暗.病人腎精久耗,精氣不能上榮於面,可見面黑焦干。病人脾腎陽虛，水濕內停，聚為痰飲，或下注為婦女帶下，則可見眼眶周圍發黑" 此外.<相論>中還認為:如果病人面部地閣處黑色成點狀,為膀胱之色,（是尿毒症的外在表現之一）,主三七日死.若黑色發在天庭（心屬火,火性炎上,故天庭屬心,若此處出現黑色,為水克火,主心病暴死）,重色不開,如藍靛者主死,但黑而明亮者,（為有氣）尚可有救.（五）氣色宜忌對於五臟之病， 《相論》日： 脾病準頭如血點，腎邪耳畔黑煙生,心病只看鼻上赤，肝病須看眼下黃。但這些均不過為病色,尚可有救。若發現下列情況，均屬於危候，即山根枯（心絕）,耳輪焦（腎絕），命門（指印堂與山根）暗，口角青黑（腎絕），準頭黑深（脾絕），神泛精浮（陰陽離決），黑繞太陽（肝絕），青遮口角（腎絕），不久身亡。望氣色時，相士十分注意氣色與神氣的關係。如 水鏡 日：人面上黑色如愁雲四起，眼有神光而安靜（病者），縱有災難，無傷於命，此便為神能留氣。一面之間，氣包雖現光明華彩，神浮睛浮，縱有小吉，其凶速至，此便為氣不能留神。《相論》日：準頭一明,命門印堂一亮，不日身安；年壽、準頭嫩黃翠碌色現，災厄遠退；兩目神靜神安，不日病痊。所以在望氣色時要特別注意與望神相結合，此即《內經》中所謂  得神者昌，失神者亡之意.應當指出的是，相術中局部色澤和神態的觀察，要與中醫望診中的 假神 相區別。在病人精氣已竭，陰不斂陽，陰陽離決，陽無所附而外越的情況下，殘存的精氣會隨之外泄。這種暫時好轉的假象，如  病人氣色常帶暗，一曰光明死期至：平素常明，四壁如煙起，死期亦至；年壽麵顏一赤，旬日身亡，白髮印堂黃髮口，三七殞命。相士叫做  迴光返照，臨證不可不知。此外， 《相論》中還有相人體弱多病易夭折之說。如: 欲知人間速死期,山根青氣號魂離;少肥氣短色浮鬢,眼無神光目如泥;蛇行腰折栗寒束，人中漸滿唇先縮;耳薄無根肉且低，失志溶溶坐在欹;睛突露兮項似折,耳鼻如綿聲似嘶：項陷背突腰又薄,邊地全無驛馬（兩鬢角）嬴;精神不醉看似醉，.鼻毛反出鬢毛垂，眉交鎖印妻刑克,氣冷形衰壽豈宜，其意是說冠狀動脈硬化，心臟長期供血不足之人山根常青；陽虛陰盛之人多少年肥胖，身冷氣衰，目無神光,先天發育不良或後天腎虛斫伐太過之人多耳薄無肉，陽虛水泛，常腰似折，行坐不穩；大腦有病之人睛凸露，項陷背突。所有這些虛衰的表現，有時雖不太嚴重，但應及早調治，否則難以長壽。類似的說法，《相論》中還有。三陰氣冷（兩目神哀）色寒（眼臉暗黑）．死期不遠，  氣短精神慢，眉濃目色花，發焦唇更白，指日伴青山，若是春天，見之必死  青遮口角，耳輪黑，扁鵲難醫；準頭赤，色青又橫於正面，號日行屍；黑影太陽.(穴)，終須莫救，白如枯骨，亦主身亡, 年壽赤光多主膿血，青色主有宿疾，黑如雲霧者宿疾 等。此外．（清代醫家）周學海《形色外診簡摩》中的《面部五色入門戶井灶及五臟卒死吉凶篇》，也是有關此方面的內容，錄之以供參考。附：《千金》面部五色入門戶並灶及五臟卒死吉凶篇凡病人，面色入門戶為凶，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病,入闕庭者夏死：黃色見鼻上者,脾有病，入口者春夏死：青色見人中者，肝有病，入目者秋死：黑色兄耘"上者，腎有病，入耳者六月死：赤色見頤者冬死。謂門戶：闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶,口，心脾門戶。若有色氣入者，皆死。入者，蔓延連合之義也，素問.胃之交。凡病人，有赤白青黑四氣，不問大小，在年上者，病甚也：惟黃色得愈。年上，在鼻上兩目間如下（如： 而， 古、通。）黑氣細如繩，發四基及兩顴上者死。四基在兩眉坐直上至髮際，左為父基，右為母基，從口吻下極頤為下墓。於此四墓上觀四時氣，春見青色，節盡死；夏見赤色，節盡死；長夏秋見白色，節盡死；冬見黑色，節盡死。春見黃氣，暴死，見白氣至秋死，黑氣，至冬死，或夏至死；或立夏死；夏見白氣，暴死，見秋見青氣，暴死，見赤氣，節盡死，或至夏死，或冬至死：冬見赤氣，暴死，見黃氣，至長夏死，或春分死。（見本氣及來克之氣，皆節盡死，或至其節死，或至其勝死；見所克之氣，皆暴死。何者？一為自病，為不勝；一為所勝，所謂反侮，本氣敗也。）凡病人，黃色入鼻，從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是，灶在口吻兩旁上l寸是。年上有黑色橫度者，不出百日無。—天中及髮際兩墓皆發黑色者，三年死-：若頭上發黑色應之者，二百日死矣。天中，當鼻直上至髮際是也。目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應天中者，不出一年死。《脈經》云：病人黑色出天中，下至年上顴上者死。中間為命宮。天中發黑色，兩顴上發赤色應之者，不出六十日兵死；若年上發赤色應之者，不出三十日死；若命門土發赤色應之者，不出百日市死，婦人產死兵死同。青色如針，在目下，春死，或甲乙日死。（相法,婦人目下青黯者，克丈夫。）黃色入目幣四邊，戊己日死。赤色從眉衝下入目，赤色入口，三日死，五日死，或丙丁日死。遠期丙丁日死。黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。或庚辛日或二三日死。若白色亦死，黑色從天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日、半年死。黑色准上行或入目，壬癸日死，遠期二十日死：若入耳鼻，三日死。（准，鼻端也。行。謂在壽上年上無定。）黑色橫兩顴入鼻，一年死。，黑色如拇指在眉上，不出一年暴死。一雲三年．（前雲黑色在左右眉上一日死，當是指病甚者，此指無病者也。）黑色從眉繞且，死。赤色在口兩傍，死。黑色如深漆繞口,或白色，皆死。--病人面失精光，如土色，不飲食者四日死．一病人及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。赤色如馬，黑色如鳥，見面死。肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指點，見顏頰上，此必卒死。凡人肝前病，目則為之無色；若肝前死，目則，為之脫精；若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒煮不出四百日內..促則旬日之間。心病少愈而卒死者，赤黑色黯點如情棋，見顏，度年上，此必卒死。凡人心前病，則口為之開張，若心前死，則面色枯黑，語聲不轉；若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒者四百日內，促則不出旬日之間。脾病少愈而卒死者，青黑如拇指屣點，見顏頰上，此必卒死。凡繼脾前病，唇則焦枯無潤；若脾前死，唇則干、青白、漸縮急，齒噤不開；若天中等分墓色應之，必死不治。看色厚薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則不出旬日之間。肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指屣點，見顏頰上，此必卒死。凡人肺前病，鼻則為之孔開焦枯，若肺前死，鼻則為之梁折孔閉，青黑色；若天中等分墓色應之，必死不治，看色淺渾．斟酌賒促，遠不出一年，促不延時日。腎病少愈而卒死者，黃黑色膝點如拇指，應耳，此必卒死．凡人腎前病，耳則為之焦枯；腎前死，耳別為之釋黑焦癖，若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒者不出四百日內，促則不出旬日之間。凡五臟吉凶之色，見於分部。肝病者，順順而見青白，入目必死，不出其年；若年上不應，三年之內禍必至也。心病者，眸眸而見赤黑，入口必死，不出其年，名日行屍；若年上無應，三年之內，病必死也。脾病者，霏霏而見黑黃入唇，不出其年；若年上不應，三年之內禍必至也。肺病者，順順而見赤白，入鼻必病，不出其年；若年上不應，三年之內禍-應也。腎病者，其人天中等分發色不正，此是陰陽官位，相法：若不遭官事，即應死也，面目黑黃，連耳左右，年四十以上，百日死；若偏在一邊，最凶。必死；兩邊有年上無，三年之內禍必至也．四、望 頭《相論》日; 「頭者，一身之尊，百骸之長 諸陽之會，集五行之宗 其骨欲豐而起，欲峻而凸，度欲厚, 額欲廣短則欲厚，長則欲方，頂突者，高貴之相也，陷者夭壽，皮薄並主貧賤。」這是因為頭是精氣神明所居之處，正如《素問·脈要精微論》所日;頭者，精明之府。《靈樞·海論》篇也日： 「腦為髓之海。」而手足三陽經皆上會於頭。又腎主骨生髓，髓聚而為腦，故望頭可以了解腦，腎的病變和氣血的盛衰。因此，小兒頭形過小，常伴有先天腎精虧損，智力發育不全。由此說來，頭額部豐隆與否與父母精氣盛衰（懷孕期）常有一定關係，於是相士就有了右陷者損母，左陷者損父 之說。此外！相術中還有「頭頂平元德賢質，性忠惠智宜即德．頂中突凹是怪畢 不為奸死而近匪。頭光人圓滑，頭多凸性多惡，後腦平而滿，人心直而善」等說法，都是有關人性格和道德品質忠賢與否的判斷，對此，作者本人雖然沒有經過驗證，但這些說法卻與文藝作品和繪畫藝術中刻劃人物性格的標準有些相同．也另有一番意味。總之．先天發育良好、後天調理適宜之人，前額廣平，髮際高聳，常常為人聰明，靈利，故相術中又有： 「頭若豐隆骨高起，能言能語性英豪，天倉左右豐而貴，日月骨起主 官曹和 髮際高者多性和有壽」的說法，可供參考。對於小兒，如果囟門突起，又稱為「囟填,多屬實熱證，為溫病火邪上攻，或腦髓有病，但在小兒哭泣時囟門暫時凸起卻屬正常。小兒囟門凹陷，又稱為「囟陷"多屬虛 證，可見-二吐瀉傷津及氣血不足（如消化不良），但在六個月以內囟門微陷屬正常。小兒囟門遲閉，又稱為「解顱」，是先天腎氣不足，發育不良的表現。正常小兒的後囟在出生後2～4個月閉合，前囟在1歲半閉合。如果延遲閉合者，方為囟門遲閉，可伴有四肢軟弱，立遲，行遲、出牙遲，學語遲等五遲五軟的癥狀，中醫理論認為屬先天腎氣發育不良，可用錢乙六味地黃丸調理．五 望發須（一）望發 《素問.五臟生成論》說： 腎之台骨也，其榮發也。《素問．上古天論》也說， 「腎氣盛，齒更髮長」,「腎氣衰；發墮齒槁」。發為腎之華．血之餘，發的生長需要腎氣的推動和血的營養。因此，望發生長的情況可以了解腎氣和營氣的盛衰。人在少壯時，精血充足，故毛髮烏黑繁茂，光澤榮潤。老年人由於精血衰耗，故毛髮枯澀，變白而脫落。所以發黑潤澤是精血充足的表現，發乾枯易落是精血不足的徵象。相土據此而說： 發要明而細 黑而澗，秀而光.凡此皆貴也。至於「發黃多刑克，發赤多災」，實際上是指病理情況下精血不足的表現。如 脈經 日： 小兒 病，其發毛皆上逆者死。其發枯發赤，心腎血氣俱不足也． 一般來說：小兒毛髮黃弱成束，乾枯缺乏光澤，多見於疳枳的病例。而成人毛髮枯燥不榮潤，末端散裂呈穗狀，表示血虛火盛，但頭髮乾枯而逆、堅直如麻是精血涸竭的指征，多見於危症重症病人。久病頭髮紅黃稀疏，容易脫落，是內臟虛損，精血不足，多覓於心脾虛弱．脾胃運化機能衰退、營血虧損的病人．亡血失精的人每易導致頭髮脫落，嚴重的甚至會全部脫落。但青壯年脫髮，或頭髮稀疏易落者，多屬腎虛或血熱；而頭髮突然成片脫落者，稱為「斑禿」，或因血虛受風，或由七情損傷所引起。青年發白，伴有健忘，腰膝酸軟等癥狀的屬腎虛，若伴有心虛癥狀者，是勞神傷血。此外， <相論>中還有發「粗而豎者性剛，髮捲性狡」 之說，似為無憑。（二）望須 <相論>日：須屬於腎，稟水氣而生,故男子腎氣外行而有須,女子宦而無須也,如果從部位劃分,長於唇上者日髭,屬手陽明經;長於頦下日須,屬足少陰,陽明兩經; 長於兩頰者曰髯,屬少陽經,其經血氣盛,則須髯美而長,黑而光明.然須長則,忌其飄搖,短則忌其毛細.尤不宜濃濁,蓬亂欲得,依稀見肉為奇.疏者不宜散淡,若焦黃枯燥是謂神氣不足;若白枯如漿紗者,是精氣神己竭,多為死證.六、望 面中醫理論認為"諸陽之會，皆在於面」， 「十二經脈， 三百六十五絡，其氣血皆上於面。」 （相論）也認為人的面 部「列百部之靈居 ，通五臟之神路"。這說明二者均認，為顏面與臟腑經絡的關係相當密切，因此有些病證往往呈現出特殊面容和表情。如： 面紅目赤唇千，口渴舌燥，呼吸粗怏，或伴有神昏譫 語，，是邪熱熾盛，多見於溫熱病高熱的患者。面頰消瘦，面色蒼白或萎黃，神疲形倦，肢軟乏力．是 氣血兩虛，多見於慢性虛損性疾病。目窠凹陷，兩顴突出，皮膚乾燥，手足心熱，口燥渴， 舌干紅，是陰液亡失，多見於劇烈吐瀉，或大汗亡陰液的患者。面頰蒼白晦滯，鼻尖高聳，兩顴突出，額泛冷汗，目少神光，形冷肢厥欲寐，多見於虛脫等陽氣亡散的患者。面頰咣白削瘦，二目圓大，兩顴紅暈， 伴有午後潮熱、盜汗、五心煩熱，為陰虛火旺，見於虛損勞瘵的患者。《相論》中說的望面，似比中醫望診望面複雜。其認為面部的長相，可以「推三才之象，定一身之得失」。所胃三才 ，相士指的是「天" 「人 " 「地"。即「額為 天，欲闊而圓者貴：鼻為人，欲齊正者壽；頦為地，欲方潤 者富」。此外,術中還有三停之說；即把面部由上中下分為3部分。上停指由髮際至眉的部分，可反映人少年的體質與生活情況：中停指由印堂至鼻準部分，可反映人中年的體質與生活情況：下停指由人中至下頦部分，可反映人老年的體質與生活的情況,並日;上停長，少吉昌；中停 長，近君王,下停長,老吉昌。三停平等，富貴榮顯， 三停不均勻，孤天貧賤。也就是說人的「 三停諸部，欲得豐滿」， 貌端神靜氣和，才是富貴之基。倘若面部歪斜不正，傾倒缺陷，色澤昏暗，皆為貧夭之形。故相士常日： 額尖初主災（病），鼻歪中主逃（奔迫不安），欲知晚景事，地閣喜方高。諸說雖多，推測成分亦多. 相術還認為人的「額為火星，要高而光明；耳為金（左耳）木（右耳）二星，要潔白輪紅；鼻為土星，要厚實明潤；口為水星，要潤厚鮮紅；印堂為紫氣，要圓滿光明：山根為月孛，要直起無紋：左眉為羅喉，右眉為計都，要高長入鬢，細彩橫天；左眼為太陽，右眼為太陰，要明亮有神．黑白有精。凡此種種，皆為上相。其意味和提示，似有些參考意義。此外，相論中「五嶽四瀆」之說。五嶽指： 「額為 衡山（南嶽），又為天成，取廣闊圓滿；頦為恆山（北 岳），近于海地，取豐厚朝歸；鼻為嵩山（中嶽），又為玉柱，取高隆貫天；左顴為泰山（東嶽），右顴為華山（西 岳），又為玉梁，取插入天倉，輔佐有勢。所謂四瀆者． 即 耳為江瀆，取竅潤而深；目為河讀，取深情而長；口為淮讀，取方厚復載有棱；鼻為濟讀，取瑩潔而完美。如果一面之中 ．五山傾倒（該部低陷，或有紋痣）， 四水 逆流淺濁該部氣色晦暗，常是多病因夭折而不能長壽之人。從整個面形來說，相士認為「面如滿月，清秀而神彩射人者，謂之朝霞之面」，也就是說形態豐滿之人面部色澤榮潤，多體健長壽。而面部「毛色茸茸兼濁，枯焰無風，似有塵埃」者，氣色晦暗，貧而夭折。此外，《相論））中還有「麵皮厚者性純而孝，麵皮薄者,性敏而貧;身肥面瘦者,命長性續（性格溫和）,身瘦面長者,命短性急;和面細身粗貧寒至老,面仰之人性傲而少義.面青者多險,面淡者奸惡,面紅者多性暴,面紫者多粉逸.面黃者多病禍,面黑者貧窮志短,疾災纏身,面如腐粉色,貪色主淫"之說,錄之於此以供參考 .七、望 目目為五臟六腑精華匯聚之處。《靈樞·大惑論》曰， 「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精．,精之窠為眼，．骨 之精為白眼，肌肉之精為約束裹擷。筋骨氣血之精與脈並為 系，上屬於腦。」說明了目與五臟六腑的盛衰和精神情志有 關。<相論》同樣也說， 「目為河瀆，取深情而長」． " 目 為六陽之首，百骸之主，主一身之精。通百竅之靈。"由 於相士相面多涉及人的心理變化，而目又為心靈之窗戶，曲 《 相論》中的論目，遠比中醫望診中複雜，其包括眉眼和卧蠶三部分。（一）眉 眉者媚也，為兩目之精華，相士稱之為羅汁星，又為兄 弟宮。認為「眉毛彎彎，兄弟二三，眉長過眼角．兄弟有半 桌。眉毛長又寬，兄弟五六不一般，眉毛不及目，兄弟不 多。"此等論斷，不一定準確，然認為心長形的好壞與父母 之精血是否充盈和人之先天腎氣的發育是否充盛有關，卻有 一定道理。即「眉清目秀」者，先天精氣充足，故相士把眉 又稱之為保壽官。眉目清秀之人，先天發育良好，腎氣充足。而中醫理論 又認為腎主骨，生髓，通於腦，放腎與人的智，慧與記憶力有 關。於是，《相論》中也就有了「眉形如月初，主聰賢?? 眉日英秀連鼻（指鼻樑隆起，山根不陷），早年登科」之 語。至於「眉晦（眉部皮膚色暗）少年多敗，眉散眉斷，反 審其凶,是因為該部膚色晦暗,腎氣衰敗，精力不足，故做事多不成,而眉散眉斷，不是見於麻瘋病初期，便是久病 精血衰竭之人，這還是有科學根據的。相術多審論人的心理狀態，從眉上來說， 「色黑耀光， 必主發祥，眉宇寬廣則心坦，眉壓眼者流滯， 細緊高起如角，一生快樂無窮」。人若遇到工作或事業上的諸般不順 時，會經常皺眉，久而久之，使上眼瞼窄小，形成兩眉壓眼之勢，這種人不但「流滯」，而且常是心情不舒，肝氣久 郁。在治療時．無論何病，均需針對這種情況添加舒肝理氣 之品。而工作事業順利之人，經常會心花怒放，眉開眼笑， 故久而久之，也會使「眉宇寬廣」，這種人恬淡虛無，心情舒暢，身樂而常無病，「一生快樂無窮」。所有這些都提示 我們從眉的形態氣色可以判斷某些人的疾病是否與情志有 關，這在醫學模式向「生物——心理——社會,"轉化的今天，無疑是重要的. 由於眉稀，眉散．眉落均為腎氣衰弱之象，故（相論） 中還有「少年眉毛散，且神注者（雙眼轉動不靈活）即死」 之語。對初生小兒，還有「眉高耳高（兩者均為先天腎之外 華，高者表示腎氣充實）必聰俊，眉低耳低不成之格(體弱難養），眉高鼻高現成家業，眉翠眼秀大貴之兒，氣若暗者 破敗之子，氣若光明興旺之兒。"這是古人對嬰幼兒是否難 養的判斷。在我們醫療技術高度發展的今天，當然不能僅僅 以此為據。但對「眉散，眉斷，色晦"之先天發育不良之 幾,卻宜及早用錢乙六昧丸補腎之先天，否則，徒治其脾胃或無限制添加營養，縱然吃得肥胖，也是陽虛氣衰多病之體。此外，對於眉的形態，有龍形眉人當文才出眾，劍形眉 及刀形眉之人文武雙全，有軍事賢王之格，獅子用之人性情和順，為人忠誠，柳葉眉和一字眉之人風流，貪圖安樂，且 性格自傲，散風眉（如草被風吹，散亂不堪）和濃眉形之人一生操勞，家境不佳，性格孤傲。這些說法，在文藝作品中 多用來描繪人物性格品行，是否有理，有待讀者去鑒別。（二）眼 陳搏日： 「眼即精神，天一生水為精，地二生火為 神。」故日： "眼眶細而長，光巧之人，眼光不動而自明， 或隱或焰，其光燦爛者，主聰明顯達。"並結合人的心理變 化說： 「眼宜黑白分明，光彩射人，眸子端正，不上不下， 不歪不斜，方為有用（之人才）．目不視正，為人剛介，心平上視多敗，下視多奸，斜視多偷，浮光多淫，露神多夭。」 對於眼的形態，相術中有龍眼.風眼、蛇眼、雞限、三 角眼,鷂眼之分.認為龍眼黑白分明,披長而大,神氣內藏,主人性和謙,待人寬厚;鳳眼者波長而秀,神氣清亮, 主人聰明超群,且富貴風流;蛇眼者眼紅而圓,外露神光主人老謀深算,生性奸滑;雞眼者眼黃而圓,睜而不瞬,主 人生性好鬥,氣量狹小,但為人較正直善良,三角眼者,眼形呈三角,主人生性姦淫,心毒,兩面三刀;鷂眼者,兩眼 瞼閃閃開合頻繁,主人心術不正,常存害人利已之心.這些說法雖無真憑實據,可信性不強;但在小說中描寫人物性格 時屢見不鮮,廣為人知,故在此從略. <相論>日； 「日月為萬物之鑒，而眼為一身之日月? 寐者神處於心，寤者神處乾眼，是故跟為神（氣）透息之 宮也。」所以兩目如無神光，即兩瞳孔缺乏光瑩或血貫瞳 神者，多為高年肝，腎陰虛之人，如在肝風內動。情況下，有 中風暴亡之虞，故又說： 「日月（兩眼）斜短赤黃瞳，更兼 孤露又無神，陰陽失位多暴死，枯暗長年必惡終。" 同中醫望診一樣，相術認為目陷者為五臟精氣皆脫，在 急症中多見持續發熱，或劇烈嘔吐，泄瀉。故日。「五臟之 精而發於目者為真，目露睛凹神氣不和者，非善終也。」如 果日雖已昏暗無神，然「內無守精而外露浮光者， 盪子 也。」多見於腎精虧損，房勞過度，貪戀女色之人。類似的 說法還有「上白者多奸，下白者多刑，上下白者貪婪淫蕩之 人。」這種情況在小說中描寫奸綏之人時多見，而在臨床中 卻多見於腑實質病患，如溫病中的熱盛動風之先兆，往往與瘛疚，角弓反張相繼出現。對於酒色過度之人，<相論》日； 「凡人過於酒，不過（眼瞼）皮膚燥滯，過於色，不過三陰三陽（亦指兩眼瞼）， 青現。」又日： 「三陰三陽枯黑肉陷無光，雖然無病，其生 不久，面色明亮，忽然眼下視者立死。但三陽（左眼瞼）色 靛，雖日必死，如果年壽（指鼻樑）光明，尚可有救。」實 際上在臨床中，兩目皮膚青灰暗淡，多是精血不足的現象， 常見於慢性病遷延日久，或肝腎虛損的病例．他如勞神，色慾過度，以及失眠的患者，因精血暗耗，亦可見到此種現 象。從眼的潤澤程度也能反映體質的好壞，《相論》日． "濕如汪汪欲淚，干如羊睛直視，皆不吉之兆。」前者多見 多為肝實證。若伴有突然視物障礙， 目不識 生熱病的危篤階段，常由熱邪毒氣入血動風， 蒙蔽清竅，累及腦和心包所致.故又曰:「清若神光，退而（稍久）睛干目陷目捕者死也. ！但如果乍看則晦，久看似， 存神，為病好轉的徵兆。此外，相中還有"白多黑微性多痴，. 暗小光徹智而潔， ??眸氣斂黃中年死，短視不澈少能力」等一些斷人聰明與否以及對疾病預後的判斷。一如： "人生於天，不過秉日月精 光，奪天地秀氣。若有一損則成夭折，少年垂首為天柱傾頹 主死，日月（兩眼）無光則死；常時日小無光，不滿三十之 外：頭大頂尖皮又干，四九之壽。"又云： 「顏子壽短，皆 因神散光浮；太公八十，只因身如霜雪；鼻無梁，三十九之 後：雙目如泥，二十五歲歸：眉如鬥雞；四十難保；羅汁（眉）月孛（山根）交加，三十 三歲定折：眼露鼻不粱，三 十八歲殺傷。, 這些論斷，確屬過於武斷，臨床參考價值不 大。值得注意的是相術中還有從孕婦之眼來判斷胎兒性別和 准產與否的方法，多為經驗之談。經筆者驗證十餘人，甚 准。即「三陽（左眼）火旺（色帶紅）必主生男，三陰（右 眼）水多（帶 青色）定該生女。男胎動必勻停，母雙眼下白． 瑩，准（頭）明印（堂）潤；女胎（母親）眼上青暗，又主 難產。以上所淡是相眼的大概，但在中醫 望診中卻與之有別， 常把眼的不同部位分屬於五臟，成為中醫眼科學中特有的五輪學說，以診察不同臟腑的病變。即 內外眥 血絡屬心（血 輪），白珠屬肺（氣輪），黑珠屬肝（風輪），瞳人屬腎 （水輪），眼胞屬脾（肉輪）。並根據眼不同部位的顏色和 形態的變化，診察不同的疾病； 凡目赤腫，痛多屬實熱證，如白睛紅為肺火（可見於暴發火眼），而兩眥紅赤一般為心火亢盛）但如僅在內眥部有紅 色大頭針大的斑點，又稱為「中風點為高血壓病的象 征。全目紅腫為肝經風熱。如白睛發黃，多由濕熱熏蒸，膽 汁外溢所致，但需與中年以上的結膜部脂肪沉著相鑒別，後者為黃色稍隆起的斑塊，在瞼裂部最明顯；而黃疸的黃色則 均勻無隆起，在眼球周圍明顯，越近黑睛越淺。此外，若病 人眼臉邊緣濕爛，亦屬脾胃濕熱。目眥及兩眼瞼內面淡白屬血虛，是血少不上榮所致，兩 眼瞼浮腫為水腫病，因該部為肉輪屬脾，且組織疏鬆，故浮腫可首先見於眼瞼，但應與健康人低枕睡眠後的一時性眼瞼 浮腫相鑒別。、 眼窩凹陷，多為傷津或氣血不足，不能濡養胞瞼所致。如吐瀉之後所致的脫水，輕度脫水患兒即可出現眼窩凹陷， 而小兒睡時露睛，是脾虛清陽不升，胞臉失養，啟閉失司所致．如《望診遵經》日。「昏睡露睛者，陰陽俱不足也，」 可見於小兒慢脾風症． 瞳仁擴大，多屬腎精耗蠍，為瀕死時的危象。如《通俗 傷寒論》日： 「瞳神散大者元神虛散，瞳神縮小者腦系枯 結。」但也可見於肝膽風火上擾的翳風內障及某些中毒症， 如曼陀羅中毒等。若瞳人縮小，多屬肝膽火熾，或勞損肝 腎，虛火上擾，或為中毒，如川烏，草烏中毒，毒覃中毒 ． 有機磷農藥中毒等。此外，古人尚有把眼晴按八卦以四正四隅八個方位分為 八等份的八廓概念。其所排列的順序為：震卦東，兌卦西，離卦南，坎卦 北，艮卦東北，坤卦西南，乾卦西南，巽卦東南。左目屬 陽,陽道順行，故廓的卦位法象以順時針方向按乾。坎，艮、 震，巽，離，坤，兌排列，右目屬陰，陰道逆行，故廓之卦 位法象以逆時針方向按乾，坎，艮、震、巽，離、坤、兌排 列。八廓所屬的臟腑為：乾為天，屬大腸：坎為水，屬膀 胱，艮為山，屬包絡；震為雷，屬命門；巽為風，屬膽腑；離為火，屬小腸；坤為地，屬胃腑；兌為澤，屬三焦 。臨床上進行八廓辨證時，主要是根據白睛出現血絲的起 止方位，色澤，粗細、多寡、形狀等的不同，來推測相應的 臟腑病變。具體方法是：其以白睛在某方位出現的特別粗 大，或顯著的一縷異常血脈絲絡為憑，而且血絲不僅必須是正居廓位，還須是從白睛邊際伸向黑睛。若見滿目血絲，而 某廓血絲特甚者，多屬表證，若某廓血絲僅一、二縷者，則 屬里證或虛證。大凡廓上血絲深紅紫赤，或紫黑者，皆：是相 應臟腑中的熱甚傷血，血熱成瘀的表現。如若見坎離兩廓血 絲顯著，色澤暗紅，因坎離廓在腑屬膀胱與小腸，故多為膀胱 與小腸濕熱所致；如乾坤兩廓血絲虯曲，色紅而紫暗，兼大便，燥結者，多為胃腸熱鬱血瘀所致，因乾坤廓在腑屬大腸與胃； 若巽廓血絲粗大，色鮮紅者，多為膽熱所致，因巽廓在腑屬膽。如果血絲出現在兩廓之間，往往又是一些疾病的特定指 征，敢又不能按八廓所屬的臟腑辨證。如民間流傳的痔核指 征，肝炎指征，胃酸過多證指征等。痔核指征常出現在乾卦和坎卦部位之間，其血絲明顯粗 大，充血而曲張，顏色可有鮮紅，淡紅、或紅中帶黃．帶黑 等。如血絲出現在左眼，為肛門左側有痔核，出現於右眼， 為肚門右側有痔核。如果該指征只有一條血絲，並且末端沒 有分支，表明僅有一個痔核，末端如有分支，或在同一位 置出現兩條血絲，.表明有兩個痔核。總之，血絲的條數 ．多、或分支很多，．表明痔核的個數也多，血絲細小的為痔核 小，血絲粗的痔核大，血絲根部特別膨脹，或數條血絲並在一超的，則為痔核有垂脫的現象。肝炎指征常出現在震卦與艮卦之問，其血絲往往呈淡青 色。胃酸過多指征，可在坎卦出現充血狀血絲，但這種指征 要與膀胱濕熱相鑒別。胃酸過多證的血絲呈紅黑色，膀胱濕 熱證血絲呈紅色而略帶黃色。此外，民問尚有流傳「望眼報傷」的一種診斷方法，是 根據眼中自睛絡脈的改變，以及瘀點的所在，來診斷受傷的 部位和性質。凡白睛出現青紫紅筋浮起，在紅筋末端有瘀血 點者；稱為「報傷點"離開紅筋末端或附近的瘀點，沒有 診斷意義)。其形狀如大頭針大，顏色為淡黑、深黑或渴色 幾種。報傷點出現於左眼，為左胸廓有傷；出現於右眼，為 右胸廓有傷；在瞳孔水平線上的，為防在胸脅部：在瞳孔水平線下的，為傷在背部。報傷點色淡如雲，或黑而兼白，散 而不聚的，為傷在氣分，較輕；色黑而沉著，凝結如小芝麻的,為傷在血分,較重.報傷點下的血管,呈明顯充血,曲 張狀如螺旋的，必有疼痛出現。

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