糖尿病患者，日常生活要管好嘴

糖尿病患者，日常生活要管好嘴

——內分泌專家衡先培主任醫師答讀者問

福建衛生報 2009-09-10 二版

       尿病患者要控制飲食，這已是眾所周知了。然而在具體的實施過程中總是會遇到各種問題，畢竟日常飲食中有許許多多瑣碎的事情需要面對。在此我們邀請福建省人民醫院內分泌科主任、福建省中西醫結合學會糖尿病分會主任委員、醫學博士衡先培主任醫師來擇要解答糖尿病患者有關糖尿病飲食控制的種種問題，希望對讀者有所幫助。衡先培主任長期從事糖尿病及其併發症的中西醫防治研究，多次獲省部級科技成果獎。

    問：有人說，稀飯比乾飯含糖低，吃稀飯有助於降血糖，是這樣嗎？

    答：與乾飯相比，攝入同等容積的稀飯所含水量更多、大米較少，因此吃稀飯攝入的總熱量比乾飯低。所以有時早晨吃了稀飯，午餐前測血糖常會較低。這使人產生「吃稀飯會降血糖」的錯覺。但由於稀飯比乾飯更易於消化，不耐餓，進而餐前的血糖更低甚至低血糖。使血糖大起大落，波動大，這對控制血糖的危害成倍地增加。所以糖尿病患者宜減少吃稀飯的次數，類似的還有鍋邊、米線等。

    問：糖尿病患者常常陰虛，福州地區的風俗認為水鴨母很滋陰、很補，糖尿病病人能吃嗎？

    答：由於福州的民間習俗認為水鴨母燉湯喝很滋陰，很補，所以有不少糖尿病患者經常燉水鴨母吃。我們不反對吃水鴨母，但水鴨母肉仍然含有很高的熱量，不能吃得過多，更不能代替其他食品。尤其是水鴨母燉的湯，含油脂很多，熱量高，過多食用，會升高血糖和血脂。所以吃水鴨母也要有所限制，尤其是不宜多喝水鴨母燉的湯。

    問：患了糖尿病常常口渴，喝開水好還是喝飲料好？喝水也需要控制嗎？

    答：大多數飲料中都加有添加劑，不適當的添加劑可能導致身體營養的失衡。而且添加劑中有不少是蔗糖，吸收快，會使血糖迅速升高，導致病情惡化。所以建議不要隨便飲用市售的各種飲料，建議喝白開水或茶水。另外，喝水也要有一定的控制。人體水含量過多或過少都不利於人體的新陳代謝，過多會導致水中毒，過少會影響體液的正常。人體的體液平衡有自穩功能，如體內缺水則產生口渴的感覺。但有的病人是因為體液分布失常而產生相對的缺水，發生口乾；還有的病人口乾反應喪失，這兩類病人該如何喝水就要聽從醫生的吩咐了。

    問：我有時吃東西是根據食物的口味，好吃就多吃，不好吃就少吃，這樣行嗎？

    答：這種進食多少不定、飢餓不均的情況會導致血糖暴升暴降，過高時可能導致低血糖昏迷。這種不良的習慣，使藥物不能控制病情，使你隨時都處於發生意外的危險之中。所以進食不能忽多忽少，必須定量進餐。

    問：聽說南瓜有降血糖的作用，能不能大量吃？

    答：現代研究發現，有的南瓜中含有降血糖的成分，但其含量是極少的，實際上吃南瓜往往不能顯示出其降血糖的效果。而且也不是所有的南瓜都會有降血糖的成分。而且南方的南瓜與北方的南瓜營養成分還有所差異。南瓜的主要營養成分仍然是碳水化合物，具有與其他碳水化合物同樣的升血糖的效果。其所含降糖成分的降糖效果，還遠不及南瓜的升糖效果。所以，南瓜也不可隨便多吃，只能適量食用，與常規的瓜果類一樣按一定量來食用。

    問：市面上有出售治療糖尿病的南瓜粉，療效可靠嗎？

    答：說南瓜能夠治療糖尿病只是一種經驗說法，目前尚無科學依據，更無臨床驗證。用南瓜粉來充當降糖葯或胰島素來治療糖尿病絕對不可靠，甚至可以說是十分危險的。

    問：我平時有喝酒的習慣，患了糖尿病還能喝酒嗎？

    答：酒精含有熱量，會打亂和干擾飲食控制計劃，並且易引發糖尿病的多種併發症。所以糖尿病患者最好不要飲酒，尤其是重症糖尿病合併肝膽疾病的患者，或正在使用胰島素和口服降糖藥物的患者，要嚴禁喝酒。平時不得不喝時，應選擇酒精含量低的酒，並且適當減少主食的量。

    答：適當的飲茶不僅不會使糖尿病加重，而且還可以減肥降脂，預防動脈硬化，促進新陳代謝，有利於疾病的康復。但是要注意平時不要喝太濃的茶，不要空腹喝濃茶，不要用茶水服送藥物等。

（黃民傑）

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