如何在繼續久站久坐的情況下避免頸腰痛的複發？

上周筆者在北京中醫藥大學做分享的時候，有人問我如何治療才能讓患者的頸腰疼痛不再複發？

對於這個問題，也許問10個醫生，就有9.5個醫生會說：「避免久站久坐、避免長時間固定一個姿勢」，這句很有道理的無效醫囑已經說了上百年了。

診治的思路

我們經常跟病人說坐40分鐘左右就要起來活動一會兒，但其實很多辦公室人群在真正專註做一件事情的時候很難做到這點，這並不是說中間的這幾分鐘休息耽擱了她們工作時間的問題，而是坐40分鐘就歇幾分鐘這樣斷斷續續的工作形式會打斷他們目前正在保持的專註狀態。

我們都知道，之所以長期久站久坐這樣固定一個姿勢會導致頸腰的疼痛，主要是因為這種長期的固定一個姿勢讓頸腰胸背等這些局部承受了一個本來應該可以隨著重力落到地面的異常張力。

並不是說不管什麼人，只要你就站久坐就肯定會導致頸肩腰腿痛的問題，只要局部不被強迫承受遠遠大於用來維持姿勢的基礎張力之外的多餘張力，就算你繼續久站久坐、斜著坐歪扭著坐都可以。

但是要怎麼樣才能避免局部承受這些多餘的張力呢？也就是說如何在繼續久站久坐的情況下預防頸腰痛的複發？上周五的時候，筆者在北京故宮的天空看到了下面圖片當中這樣的一片云：

這片雲很像一張向西北方向拉開的弓弩，這讓筆者突然想起了西北方向的天狼星伴星，以及它那毀滅性的重力。天狼星伴星的表面重力是地球的十億倍，在這樣強大的壓力下不會有任何的物質存在，因為就連原子都會被壓的粉碎。

回過頭來想想，我們人類維持的所有姿勢以及要做的動作又何嘗不是在重力的囚禁下運轉，但是我們人類承受的重力不會導致像天狼星伴星那樣災難性的毀滅。

我們想要做到長期久站久坐或者維持一個固定姿勢脖子不痛腰不酸，必須讓那些喜歡死死的纏在一起來增高張力的結構重新「理解」自身張力和重力的關係，不然這個區域內所有的肌肉、筋膜、韌帶和關節都會被這個異常張力所囚禁。

其實每當我們開始久站久坐的時候，肌肉、筋膜、韌帶等這些軟組織的張力就開始和重力展開了一場擰來擰去的「拉鋸戰」。有很多人經常都是「坐沒坐相、站沒站相」，很多醫生都在抱怨這個「姿勢」是錯誤的，但卻未曾想過這個「錯誤姿勢」對於患者們來說真的是一個很舒服的姿勢，那麼為什麼這種扭曲、旋轉、或者低頭的「錯誤姿勢」他們會感覺很舒服？因為他們整個身體不知道怎麼去把這些局部異常的張力順著重力散開，所以身體擺出這些我們覺得扭曲旋轉的姿態僵持在那裡。

下面具體說一下如何讓身體「理解」張力和重力之間的關係。這個關係不是那些生硬的生物力學「知識」所能說清楚的，因為這裡面涉及到的變化不是機械化的。

我們能做的

筆者覺得不管是治療還是訓練，總的目的都是讓病人的身體結構能夠自己清楚的知道怎麼去排列出一個正確的受力勢態來，剩下的事情交給病人的身體。相信它肯定做的比我們更好。因為我們能看到的東西非常有限，強行的干預過多只會傷及無辜，而身體自身對於結構的排列重組是「兵不血刃」的（沒有代價的）。

但是很多時候由於身體的結構問題都是很多的問題夾雜在一起的，有些混亂，所以身體不知道從哪裡開始重新排列這個結構，就像一團亂七八糟的毛線散在那裡一樣，我們要做的就是找到這團亂七八糟毛線的「線頭」，這個「線頭」就是讓幾個僵持在一起的張力隨著重力散開。

不管的頸椎還是腰椎的問題，筆者都喜歡讓患者坐著進行治療的操作，因為只有當病人坐著的時候我才能很好的把這些張力和重力給「接上」，所以說正骨不光是只弄骨頭，骨頭只是一個入口而已。

其實接肌肉筋膜這些軟組織張力與重力和接骨頭不一樣的地方就是：肌肉筋膜這些軟組織需要先和我們要松解的這個區域正常的基礎張力排齊，不能縱橫交錯。舉個例子：很多腰部肌肉很緊的腰痛病人，一般這些緊張的肌肉都是胸腰髂肋肌。

我們首先要讓胸腰髂肋肌和胸最長肌的排列在一個方向上，不然所有的松解都不會太理想，因為這種孤立的松解還是不能讓腰部的軟組織很好的「理解」整體張力應該重新排列的方式。

動作的聯機

記得筆者小時候在練功的過程中第一次遇到「鯉魚打挺」這個動作的時候，老師跟我說這個動作要靠腰腹的力量把身體拉起來。

直到前些年對自己身體的感受深入了之後發現，其實只要我們的身體軟組織的張力和重力是沒有斷面的整體，那麼不管我們做什麼動作，只要有一個支點（這個支點不需要多大，甚至只是肢端輕巧的點地而已），它就會類似於在繩子的一端輕輕的一撐拉，整個繩子都會被甩起來。並不一定要依賴某個區域的肌肉力量，就像做這個「鯉魚打挺」的動作一樣。為了讓方便大家更好的理解筆者要說的意思，筆者為大家做一個「鯉魚打挺」動作的視頻演示，如下：

結語