望舌診病

望舌診病

舌望舌診病，始終貫穿於中醫學的發展過程，其內容豐富，涉及面廣，是中醫診病的重要手段之一。在生理上，臟腑精氣可通過經脈聯繫上達於舌，發揮其營養舌體並維持舌的正常功能的作用。病理上，腑臟、經絡發生病變時，也必從舌的變化上反映出來，這正是望舌能診察內臟病理變化的依據。古人在長期臨床實踐中，還發現舌的一定部位與特定臟腑有密切關係，如舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎，還有，如舌尖反映上脘病變即上腹病變，舌中反映中腹病變，舌根反映下腹病變等，各有側重。現代醫學也證明，舌作為唯一可顯露於外的內臟組織，舌粘膜的細胞代謝旺盛，生長迅速，當體內缺少某些物質時，舌象上就會有所表現，所以，通過舌診可反映機體的疾病情況。　　１．望舌應注意觀察什麼望舌可以診病，但需要掌握一定的方法。舌診的內容主要有望舌質，望舌苔和望舌態三個方面。舌質是指舌的肌肉脈絡組織；舌苔是舌面上附著的一層苔狀物；舌態是指舌的運動。這三方面統一表現稱為舌象。　　正常的舌象，應是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅潤澤，舌面上有一層顆粒均勻，乾濕適中的白色舌苔，用六個字可將正常的舌象加以概括，即「淡紅舌，薄白苔」。病理的舌象，可由舌質、舌苔、舌態的異常變化而表現出來。舌質的變化主要反映內髒的虛實與氣血的盛衰。舌苔的變化，包括顏色和厚薄，可反映病情輕重。舌態的變化同樣可反映疾病的情況。下面就分別介紹如下。　　２．舌質辨病舌質辨病，主要需注意舌的顏色、舌的形態。正常的舌質前面已說過，不再陳述。這裡就一些異常情況作一介紹。　　（１）舌的形態辨病　　有５種：　　　　①舌邊有齒痕　　即舌頭兩邊有牙齒的痕迹，舌體比正常人稍微大些，多表示為虛證、寒證和濕證，如脾腎陽虛。現代醫學可見於一些營養不良尤其是缺乏蛋白質的病人。一些體形肥胖者也可見到這種舌形。　　　　②舌體腫脹　　指舌體胖大而腫，甚至充滿整個口腔。多因熱證或某些中毒引起，如心脾熱盛和酒精中毒。也可見於現代醫學中所見的如小兒甲狀腺功能減退，肝硬化等疾病。　　　　③舌體薄瘦　　指舌頭較正常人瘦小而乾癟。多為陰血虧虛。如果白而薄瘦，是心脾兩虛，氣血不足；紅而薄瘦，是熱盛傷陰；如不但薄瘦，而且乾燥，多為腎精枯竭，預後不良。　　　　④舌上有裂紋　　舌上有一些人字形或川字形的裂紋。如果紅而乾燥有裂紋，是熱盛傷陰；白而裂紋，多為血虛。一些正常人中也有這種情況，如無其他異常，一般沒有什麼意義。　　　　⑤舌上生芒刺　　指舌上摸上去像長了許多倒刺一樣，類似一些動物的舌頭，這是因為舌體上的小乳頭增生，肥大的緣故。中醫認為是有熱毒伏於體內，西醫常見於高熱疾病。一些粗糙的食物或經常刮舌頭也會引起。　　（２）舌頭顏色辨病　　臨床中最常見的異常舌色有淡白色、紅色、絳色和紫色等四種。　　　　①淡白舌　　舌色較正常色淺而淡。多因陽氣不足或者氣血虛弱，血液不能充分營養舌頭而導致舌質淡白不紅。如果淡白而且無光澤，多屬於氣血兩虛證；如果淡白而乾燥，多為陽虛津少；淡白而胖嫩，多為陽虛陰盛；淡白而水滑，多屬脾腎陽虛，體內有濕邪。西醫中可見於貧血、營養不良、慢性腎炎、內分泌疾病等。　　　　②紅舌　　舌色較正常舌色深。由於血液充足太過，故而顯出紅色。多由熱邪太盛而致，根據部位不同，還有不同的說法。舌尖鮮紅　　多屬於心火上炎或體內缺乏維生素等營養物質。舌邊發紅　　多為肝膽有熱，西醫見於高血壓、甲狀腺功能亢進以及發燒的病人。　　　　③絳舌　　是指舌色深紅，是因邪熱太盛，耗傷體內陰液所致。較之紅舌，更加嚴重。如果暗紅而潤澤，是邪熱已侵入心包絡；暗紅而發亮，是胃陰消亡；暗紅而乾燥，已腎陰枯竭。西醫可見於胃癌晚期及腎功能衰竭的病人。如果在疾病中舌頭由紅轉絳，則說明病情惡化，是不利的預兆；相反，如果由絳轉紅，則說明病情有好轉的跡象，有恢復的希望。　　　　④紫舌　　指舌頭呈紫色或有一些紫色的瘀斑。紫舌較絳舌則更進一步，多是體內熱毒極盛，陰液將要耗竭的表現。如果紫而起芒刺，外表如楊梅一般，是熱毒已入血分，極為旺盛的表現。西醫可見於一些猩紅熱或長期高燒不退的病人。紫而乾燥，像豬肝一樣，是肝腎陰竭的危象，極為難治。如舌體上有一些紫色的瘀斑或瘀點，或全舌都呈紫色而且瘀暗，則說明體內有瘀血。西醫中對紫舌的出現，往往提示肝癌。在一些年輕女性，經常舌上會有青紫色的瘀斑散於舌體上，多與其特殊的生理情況有關，如月經不調，痛經等病症。以上介紹的是舌體本身的顏色變化與疾病的關係，在觀察舌體顏色時，要注意不能為其上所覆蓋的舌苔顏色所干擾，舌苔顏色和舌體顏色的變化與疾病的關係有著不同的特點，在以後的內容中，我們會作詳盡的介紹。

３．舌苔辨病　　舌苔在正常人中，應是薄白潤澤，不燥不滑，乾濕適中，緊貼於舌面上，與舌質猶如一體。中醫認為舌苔的形成是胃氣上蒸而成的，所以胃氣的盛衰，可以從舌苔上反映出來。由此，凡是能影響胃氣形成與布散的所有疾病，都能從舌苔上有所體現。中醫所說的人與自然相對應，故隨著四季的變遷，人的舌苔也有一些正常的變化。只有了解了正常舌苔以及正常變化，才能對出現的一些異常舌苔加以辨別。比如夏天時，人的舌苔就要厚一些，而冬天則要薄一些。觀察舌苔，主要需從苔質和苔色兩方面入手。　　（１）苔質　　即為苔的形態與質地。主要有以下幾種　　　　①舌苔厚與薄　　厚與薄是通過是否透過舌苔能看見舌質來判定的。能看到則為薄，不能看到，即為厚。厚薄的觀察，一般能使我們了解疾病的輕重和疾病的發展變化。薄苔多表示病情輕，厚苔則表示病情較重。患病者，如果舌苔由薄變厚，多表示病情加重；而由厚變薄，則多表示病情在往好的方向發展。　　　　②舌苔濕潤與乾燥　　觀察舌苔的潤燥，可以測知體內津液的盈虧和疾病的進展變化。前面說了，正常舌苔應是不潤不燥，乾濕適中的，這是津液充足的表現。如果舌苔過於濕潤，甚至捫之有滑溜溜的感覺，多為水濕內停的徵象。如果舌苔看上去很乾燥，用手摸著有非常粗糙的感覺，多由於熱邪傷津所致，可見於一些高燒病人，以及一些長期的慢性病病人。如患病後，舌苔由濕潤變為乾燥，則表示病情加重；相反則為病情好轉。　　　　③腐苔與膩苔　　腐苔是指舌質上覆蓋著一層顆粒較大，厚而疏鬆，類似豆腐渣一樣的舌苔，如用手刮之，極易脫落。如見到這種舌苔，多屬陽熱有餘，見於胃腸鬱熱或有食積等疾病。膩苔是指舌質上有層顆粒細小而緻密，像有一層油膩的粘液，類似被水泡過的香皂一樣，這種舌苔的出現，多因脾失健運，濕濁內盛，見於痰飲、濕濁等病症。西醫在便秘、慢性腹瀉或消化不良時，可見到上述兩種舌苔。這時就應注意調整飲食，多吃些清淡之物，如水果、蔬菜一類的東西。　　　　④舌苔剝落　　通俗地說就是舌苔不完整，有的地方有，有的地方沒有。根據剝落的範圍、大小，以及形狀，有下面幾種情況。　　　　⑤花剝苔　　舌苔的剝落呈片狀，多見於胃氣陰兩傷。西醫說這是由於體內缺乏營養而致，常見於一些偏食的成人或兒童，這類人的抵抗能力往往不強，容易患病。　　　　⑥光剝舌　　即整個舌頭上沒有一點舌苔，光滑得像鏡子一樣，多是由於胃陰枯竭造成的，這些人多有維生素Ｂ１２及體內鐵元素的缺乏。如果沒有舌苔，而且舌質暗紅，像牛肉一樣，叫作牛肉舌，多見於由於煙酸酶的缺乏而導致的糙皮病。光剝舌的出現，西醫還可見於有惡性貧血和慢性萎縮性胃炎的病人。總之，觀察舌苔的厚薄，可知病的輕重；觀察舌苔的潤燥，可知體內津液的盈虧；觀察舌苔的腐膩，可知體內濕濁情況；觀察舌苔的剝落情況，可知胃氣的盛衰和病情的發展趨勢。這是總的原則與規律。　　（２）苔色　　苔色有白、黃、灰、黑及兼色的變化。苔色的觀察在中醫學中具有重要的意義。中醫認為苔色與病邪性質有關，觀察苔色可以了解疾病的性質。白苔為主表之上，寒證；黃苔為主熱證，里證；灰苔為主里熱證，也見於寒濕證；黑苔主里證，熱極，又主寒盛。由於望舌在中醫學中具有很強的專業性，其辨病也不同於現代醫學，所以當發現苔色異常時，應找中醫大夫以明確診斷。

４．舌體的運動辨病　　舌頭的運動是非常靈活的，它能通過靈活的運動，幫助人們進行發聲以及輔助進食。一些疾病的出現，往往也會影響到舌頭的運動。　　（１）舌體強硬　　這時舌頭顯得很僵硬，伸縮不利，轉動不靈活，影響說話的清晰，說起話來含糊不清。多因熱盛傷陰，舌體失於滋養，或舌體上的經絡受阻所致。可見於一些腦血管意外，腦挫傷、腦振蕩、高熱昏迷的病人，病情多較重。　　（２）舌體顫動　　指舌頭伸出後，不由自主地顫抖不已，多由氣血兩虛，肝風內動所致，老人多見。常見於體質虛弱無力，甲亢、神經官能症。　　（３）舌體短縮　　指舌頭緊縮不能伸出，好像短了一截。多因寒、熱、痰、濕阻滯所致。常見於急性心肌梗塞後休克病人，肝性腦病等。也有一類先天造成的舌系帶短而使伸舌受限，則不在此例，這些人可經手術辦法得到糾正。　　（４）舌體歪斜　　正常人伸舌出來時，舌尖應正對鼻尖，有些人在伸舌後，舌頭往往不能居於正中線，或向左偏，或向右偏，最常見的是一些腦血管病人，如腦血栓、腦栓塞，在進行一段時間康復治療，如針灸後，這種情況可基本甚至完全消失。另外一些由損傷造成舌下神經損害，也可引起，治療上往往有一定的難度。　　（５）舌體伸縮不止　　舌頭反覆微微伸出口外，馬上又縮回去，來回不停，像蛇吐信子一樣。多為心脾有熱邪侵擾，傷及津液所致。西醫可見於克汀病、伸舌樣痴呆、甲狀腺功能低下等。小兒中常見這種情況，不能單純地認為是不良習慣。

舌望舌診病，始終貫穿於中醫學的發展過程，其內容豐富，涉及面廣，是中醫診病的重要手段之一。

教你日常最基本的望舌診病

人體一系列生理變化，都可以透過舌象表現出來，下面，就教你最簡單、基本的望舌方法，讓你平常可以更進一步了解自己的身體情況。「舌診」是中醫「望診」中的重要環節，掌握一些「看舌頭」的基本功可以幫助你及早發現身體的疾病。「來，讓我看看你的舌頭。」相信很多市民到醫院看中醫都曾做過「伸舌頭」這個「規定動作」。實際上，「舌診」是中醫「望診」中的重要環節。因為中醫認為「舌為心之苗」，「苔為胃氣之根」，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連。人體內臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。因此，學會看舌頭，可以幫你更加了解自己的健康狀況。

　　望舌：

　　伸舌頭要放鬆

　　「正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，舌體表面還鋪有一層薄薄的舌苔，呈白色，乾濕適度，舌底血管脈絡粗細度適中且平滑，長度不超舌底1/2。」廣東省中醫院副院長楊志敏介紹說，中醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側。中醫認為，舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側屬肝膽。觀察舌頭應該從舌質、舌苔、舌蕾以及舌底的血管經絡等幾方面進行。其中，舌質包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況；舌苔包括了顏色、潤澤度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脈絡主要從長短粗細進行觀察；舌蕾則主要要看大小以及顏色。

　　「觀察舌態時一定要定心靜氣，最好選擇在充足的自然光線下進行。」楊志敏說，首先要面對光線，使得光線可以直射口中，以免影響了對舌質和舌苔色彩的辨認。楊院長還提醒市民，伸出舌頭的時候也要注意，應該緩慢伸出，不宜太快太緊張，伸出後放在嘴唇邊上，盡量放鬆。注意舌頭伸出時的形態其實也是對舌態的觀察。

　 舌里乾坤的基礎知識

　　A.伸舌頭的方法

　　伸舌也有學問，一定要在光線充足下進行，伸舌時要自然，舌體放鬆，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大（但不要過分用力），使舌體充分暴露。不要輕易刮舌苔，那樣容易看不清真實的舌苔。

　　B.都看舌頭什麼

　　望舌也有順序，一般看舌尖，再看舌中、舌側，最後看舌根部，同時看舌體（舌質）的色質和舌苔的厚薄、顏色等。

　　 C.正常的舌象什麼樣

　　正常舌象可概括為六個字：「淡紅舌薄白苔」，具體地說，就是舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。

　　D.什麼是舌苔、舌質

　　望舌苔：舌苔指的是覆蓋在舌面上的一層薄垢，舌苔的形成，正常由胃氣所生，故健康人的舌苔多薄白。

　　舌質包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況。

　　給家人望望舌

　　寶寶如果舌苔白厚，往往是飲食不節或消化不良的徵兆。此時可給孩子服用小兒化食丸、小兒啟脾丸、藿香正氣丸等中成藥進行開胃。

　　中老年人，尤其是體形肥胖的父母，如舌根部發麻，食指、中指發木，這多為中風的先兆，由腦缺血引起。遇到這種情況，應儘快帶老人去醫院就診。

　　患有高血壓或痔瘡的病人，常常出現黃而乾燥的舌苔，伴有大便秘結不通。這時應服用一些瀉藥，如麻仁潤腸丸，也可用番瀉葉泡水代茶，使大便保持通暢。

　　感冒發燒後期，舌苔少、舌色深紅，這是熱邪傷陰所致，此時可服用一些滋陰清熱的中藥調理。

　　更年期的婦女，如果舌頭兩側多見有淤血點，並伴有情緒急躁，這是機體內分泌代謝紊亂、色素沉澱所引起的。這時可以服用一些舒肝理氣的中藥，如舒肝丸、逍遙丸等，可較快取得療效。

　　常見病症一：「氣虛濕毒」

　　據專家介紹，氣虛濕毒是廣東人比較常見的身體問題。

　　人體由於元氣不足引起的一系列病理變化，稱為氣虛，它與現代人承受的激烈的社會競爭、壓力過大及不良生活方式有關。再加上廣東地區由於氣候高溫高濕，尤其是到了夏季，天氣比較炎熱，體內熱過度十分容易產生濕毒。

　舌像表現：

　　舌頭腫大，軟弱無力，舌邊有牙齒壓出來的齒印，整個舌頭的舌質淡白欠缺紅潤，舌苔膩白，嚴重一些的還會變黃，苔質厚實，附著在整個舌面。

　　調理方法：

　　一、五指毛桃煲雞。味道鮮美、氣味芳香、營養豐富具有很好的保健作用。

　　二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋潤皮膚，可將它略炒磨成粉泡牛奶喝。

三、山藥薏仁茶。以淮山藥、薏苡仁各三錢熬水喝。這樣可以恢復和補充中氣、提神、還能改善臉色。

常見病症二：「陰虛」

　　陰虛，是指機體的精、血、津液等的陰液不足。因精血和津液都屬陰，所以稱「陰虛」，多見於勞損久病或者熱病之後而致陰液內耗的患者。

　　廣東省中醫院治未病中心陳潤東博士表示，由於陰虛不能制火，火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。

　　舌像表現：

　　舌色較紅，舌質嫩，舌面光滑缺少津液，也沒有舌苔或者少苔，看上去比較乾燥。不論何種疾病，凡見到這種舌象，都表明機體內有陰液消亡的徵象，津液嚴重損耗。舌光而色紅絳為熱盛傷陰，舌光而色淡為氣陰兩傷。

　　調理方法：

　　一、百合麥冬湯。百合潤肺降氣，麥冬滋陰養胃，兩葯均可滋燥斂火。

　　二、甲魚石斛湯。石斛和甲魚都是補陰虛的，兩者煲湯能去陰火補陰虛。

　　常見病症三：「氣滯血淤肝火旺」

　　有淤血的人，體內血液流動較緩慢，在某些局部甚至可出現血流完全停滯，在上了年紀的人中多見。

　　而在青年女性中，這種體質也非常常見，她們大多有月經不調、月經色深，常有血塊、痛經等淤血郁阻的表現。除此之外，心情憂鬱也有可能導致血淤。

　　舌象表現：

　　舌頭舌體較瘦，舌邊較紅，舌苔發黃，舌蕾較粗且舌頭髮干。如果發展成肝火旺盛，舌體會發暗，舌頭上會出現紫黑色的淤斑或者淤點，而且通常舌底的血管增粗增長，發生迂曲變形。

　　調理方法：

　　一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可以調經活血，潤血氣。

　　二、加強運動，以促進血液循環，減輕壓力，放鬆心情。

　　常見病症四：「血虛」

　　血虛體質是以人體血液虧虛為主要特點的體質狀態。血在脈中循行，內至臟腑，外達皮肉筋骨，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養和滋潤作用，以維持正常的生理活動。如果血液虧虛，則血的營養和滋潤作用就會減弱，造成神氣不足，倦怠，面色慘白無光。

　　由於女性月經失血的緣故，血虛體質多在女性身上出現。

　　舌象表現：

　　最大的特點是舌頭顏色淡白。

　　調理方法：

　　 一、 當歸生薑羊肉湯，有驅寒保暖，祛除疲勞的功用。

二、 多吃紅棗，可以補血、紅潤臉色。

　舌尖紅、苔黃

　　如果你還發現你的面色紅，咽干喜歡喝冷飲，嘴裡起潰瘍，心中煩躁，那你的癥狀就是中醫裡面的「陰虛火旺」心火亢盛的表現。應該注意保持室內空氣濕潤，忌食辛辣肥膩食物。平時可用麥冬、南花、胖大海代茶飲，咽痛嚴重者可加金銀花。還可以用背部或耳尖點刺放血法以清瀉火。或揉搓手心、足心。如果還有口氣，那麼應該多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒，不吸煙。

　　舌質淡、苔白

　　如果有這樣的情況並且覺得怕冷，渾身疼，無汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛發癢，咳嗽出白稀痰的話，這就是中醫所說的「風寒感冒」外感風寒，毛孔閉塞，只要發汗散寒即可。

　　舌頭有裂紋

　　如果你的舌頭上沒有舌苔，而且舌面上出現許多「裂紋」。如果沒有不適感，那麼屬生理性的，不需治療，如在重病後出現裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，屬陰虛，需配合藥物治療。

　　舌苔花

　　你發現舌頭有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，出現不規則的一塊塊「地圖樣」，這叫「地圖舌」，不過別緊張，如果你沒有任何不適感覺，就不需治療，只是生理現象。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的情況，出現「地圖舌」則多屬陰虛表現，在治療原發病的同時，可喝西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲）促進自愈。

　　舌邊有齒印

　　你發現舌體胖大，舌苔薄白而且舌邊有齒印，這可能是脾胃運化功能相對不足，食物的消化吸收易出現障礙。少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，並進行適當運動。如果你還會出現面色發白、怕冷、四肢冰涼、精神不振、腰酸腿軟、大便稀、次數多、下肢浮腫等癥狀，可能就屬於脾腎陽虛。首先要注意保暖，平日熬雞湯、骨頭湯，湯中加山藥、枸杞、黃花更好。

　　舌苔發黑、黏膩

　　黑舌苔，那不是得了重症么？如果舌苔黑但舌邊尖呈正常的淡紅色，並且沒有其他明顯不適，就可能屬於「染色」現象。你可能吃了什麼著色的食物，或服用了某些藥物；服用抗生素，有時也會出現黑苔。以上情況不屬病態，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發青發紫，說明病情加重，就要到醫院就診了。

小舌苔　大學問

　　胃病患者如果仔細留意自己的舌苔，常會發現一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發黑、有的發黃、有的剝落。一個人長期舌苔不正常，旁人也會好意提醒：去看看有沒有胃病吧!事實上，舌苔變化確實能反映疾病尤其是一些脾胃病的規律。

　　如何觀察和分析舌象

　　伸舌也有學問——伸舌時要自然，舌體放鬆，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大(但不要過分用力)，使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變或舌乾濕度的改變。

　　望舌要有順序——先看舌尖，再看舌中、舌側，最後看舌根部，同時看舌體(舌質)的色質和舌苔的厚薄、顏色等。

　　觀察兩個重點——舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。舌體———呈什麼顏色?形狀是胖是瘦?質地是榮是枯?活動是否靈活自如?舌苔———苔質是厚是薄，是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐?

　　正常舌象特徵正常舌象可概括為六個字：「淡紅舌薄白苔」，具體地說，舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤。象變化規律一般來說舌苔由薄變厚為病進，由厚變薄為病退。

　　胃病患者的常見舌象為：

　　薄白苔———病初起，病輕淺，胃氣未傷；

　　舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印———病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；

　　舌苔由白變黃，舌邊尖紅———有熱象；

　　舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且乾燥少津，舌邊尖變深紅———熱盛，多伴大便乾結；

　　舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液———痰濕；

　　舌苔黃厚膩，舌邊尖紅———痰熱；

　　舌邊尖紅絳色，甚至變紫色———痰濁血淤；

　　舌紅無苔，舌面光滑如鏡———胃陰虛；

　　舌苔光剝，舌質淡———氣陰兩虛。

　　萎縮性胃炎患者的舌象

　　以下三位胃鏡診斷同為「胃竇萎縮性胃炎」的患者，舌象表現完全不同，癥狀和中醫診斷也不同，治療原則和用藥當然也各異，這就是中醫辨證論治的特色所在。

　　一、舌象：舌苔薄白，舌質淡紫，舌尖瘀點

　　癥狀：上腹部隱痛反覆發作，喜熱怕冷，泛吐清水

　　診斷：脾胃虛寒

　　二、舌象：舌苔黃厚，舌根部灰黑，舌邊尖暗紅色

　　癥狀：上腹部疼痛，痛有定處，食後加重

　　診斷：胃中痰熱夾瘀

　　三、舌象：舌苔薄白微黃，舌中、舌前部苔剝，舌紅少津

　　癥狀：上腹部隱痛，不思飲食，口乾舌燥

　　診斷：胃陰不足

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