強直性脊柱炎（二）

強直性脊柱炎自我養生保健

在中藥內服、熏洗的基礎上，配合針灸、推拿治療，對於強直性脊柱炎癥狀的緩解更加有效。

(1)刺灸穴位簡介

夾脊(圖2一40)

定位:在背腰部，第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0. 5寸，一側17個穴位。

功效:調節臟腹功能及自主神經功能，主治範圍較廣。

大杼(圖2一40)

定位:第1胸椎棘突下，旁開1.5寸。

功效:強筋骨、清邪熱。用治頸椎病，腰背肌痙攣等。

肝俞(圖2一41)

定位:第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

功效:因《內經》曰:「肝主身之筋膜」「肝者……其充在筋」，通過調節肝俞經氣，達到柔筋養筋功效。

上髎、次髎、中髎、下髎(圖2一41)

定位:均位於髂後上棘與後正中線之間，分別適對第1, 2.3, 4骶後孔處，又稱「八髎穴」。

功效:主治腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神經痛、下肢痿痹等。

督脈穴—大椎、陶道、身柱、靈台、懸樞、至陽、筋縮、中樞、脊中、腰陽關(圖2一42)

大椎

定位:俯伏或正坐低頭，於第7頸椎棘突下凹陷處。

功效:清熱解表、截瘧止病。可通調督脈，用治脊背強痛、頸項強直、角弓反張、肩頸疼痛、頸肩部肌肉痙攣等。

陶道

定位:第1胸椎棘突下的凹陷中。

功效:解表清熱、截瘧寧神。用治脊項強急、頭痛、熱病、頸肩部肌肉痙攣等。

身柱、靈台、至陽、懸樞

定位:分別位於第3, 6, 7胸椎和第1腰椎棘突下的凹陷中。

功效:均可用於脊背強急、腰背強痛。

筋縮

定位:第9胸椎棘突下凹陷中。

功效:平肝息風、寧神鎮痙。用治脊背強急、腰背疼痛、腰背神經痛等。

中樞、脊中

定位:第10, 11胸椎棘突下的凹陷中。

功效:健脾利濕、清熱止痛。用於腰脊強痛等。

腰陽關

定位:背後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。

功效:祛寒除濕、舒筋活絡。用治腰骶疼痛、下肢萎痹等。

4)配穴—足三里、陽陵泉、三陰交、太溪(圖2一43、2-44)

足三里

定位:在小腿外側，外膝眼(犢鼻)下3寸，犢鼻與解溪連線上。

功效:足三里為全身強壯穴，輔以扶助正氣、祛除邪氣。

陽陵泉

定位:在小腿外側，排骨頭前下方凹陷處。

功效:舒肝利膽、強健腰膝，還具有止痛效果。

三陰交

定位:在小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

功效:健脾胃、益肝腎、調經帶，並可理氣止痛。

太溪

定位:在足內側，內踝後方，內踝尖與跟腱之間的凹陷。

功效:滋陰益腎、壯陽強腰。

(2)艾灸療法

可在家人的輔助下，選用手持灸、灸盒灸、隔物灸(艾絨灸)。以督脈、膀膚經為主，每日或隔日灸治20 - 30分鐘，以皮膚潮紅為佳，幫助調節機體氣血運行。 還可以用灸筒灸(百笑灸)，首先拔開灸蓋，將醫用膠布套入灸筒，撕斷醫用膠布底紙，將灸筒粘貼於施灸部位，灸炷放入灸蓋內並點燃，灸蓋套入灸筒，左右旋轉筒身，調節出氣孔大小，使施灸溫度適中。皮膚熱感消失，灸筒壁涼，表明灸炷燃燒完畢，即可移去本艾灸裝置。施灸完畢，用鑷子取出灸炷，放入盛水容器，確保灰燼熄滅。

(3)推拿療法

可先將煎煮後的中藥藥渣用布包裹，稍瀝干，微波爐加熱1分鐘，或用毛巾浸蘸外洗方的葯汁，放在脊背上熱敷15-20分鐘，或先用艾灸等溫熱刺激，調動局部氣血運行，使肌肉鬆緩後，再運用擦法、拍法、按揉法，先從脊柱正中，由下往上3遍，再由上往下3遍;脊柱兩旁同樣先下、後上各3遍手法，以放鬆脊柱或脊柱兩旁(0. 5, 1 . 5, 3厘米3條主線)肌肉，從而緩解癥狀。捏脊手法則l以兩側膀膚經(豎脊肌)為主，刺激相對較強，方法同上。

(4)梅花針療法

先用酒精或碘伏對脊柱(督脈)及兩側豎脊肌(膀胱經)進行消毒，使用梅花針進行叩刺，以患者耐受為度，連續叩刺皮膚，以皮膚潮紅或少量滲血為度。急性期從上而下中重度叩刺督脈、從下而上中重度叩刺膀胱經(逆經脈循行，以瀉其邪氣)，緩解期則從下而上輕度叩刺督脈、從上而下輕度叩刺膀胱經(順經脈循行，以扶正氣)，可結合走罐以加強舒筋活絡。

(5)刮痧

先在脊柱及兩側豎脊肌塗抹適量凡士林或橄欖油，用刮痧板對督脈及膀胱經進行刮擦，其方法同梅花針療法。

(6)拔罐療法

在以上治療結束後，進行拔罐，可運用閃罐、走罐方式，以進一步疏通脊柱氣血運行。

本文選自《滬上中醫名家養生保健指南叢書》之《常見脊柱病的針灸推拿預防和護養》

叢書總主編：施杞

本冊主編：施杞

（艾草 重樓 附子）

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