抗血小板管理

腦卒中/TIA預防的抗血小板分層治療

危險分層	臨床特徵	治療推薦
極高危	* 腦動脈支架或其他血管成形術； * 動脈-動脈栓塞。	阿司匹林 氯吡格雷
高危	缺血性卒中，伴有： * 動脈粥樣硬化性動脈狹窄； * 重要危險因素（糖尿病、冠心病、代謝綜合征、持續吸煙）。	氯吡格雷
中度高危	其他缺血性卒中或TIA	阿司匹林或氯吡格雷
中危	只有危險因素的高危人群	阿司匹林

註：2013年發表在《新英格蘭雜誌》的CHANCE研究結果顯示：對TIA或輕型卒中患者，在癥狀發生後24h之內聯合應用阿司匹林和氯吡格雷21天，隨後單用氯吡格雷， 降低最初90天內的卒中風險優於單用阿司匹林，且不增加出血風險。

參考文獻：

1.《2010中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南》。

2.Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack.NEngl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. 
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