護送腦出血病人須知

05-30

腦出血發病急驟，往往沒有什麼先兆。病人可突然感到頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、肢體麻木、無力，甚至跌倒在地。這時，家屬往往不知如何是好。醫療實踐證明，腦出血的早期救治原則應以「就地處理，就近治療，減少顛簸，密切觀察」為宜。

　　首先，家屬不要慌亂，可讓病人平躺下來，室內要保持安靜，不要頻繁地搬動病人。若病人為昏迷狀態，則要注意保持呼吸道的暢通，如給患者解開衣領，鬆開腰帶，摘去假牙，去除掉口腔中的嘔吐物及分泌物；不宜給病人喂水、喂葯，以免發生嗆咳或吸入異物。

　　其次，轉送醫院前宜做好準備工作，最好請保健站或醫務室的醫生測量一下血壓，並觀察瞳孔、心率、呼吸和脈搏的情況；如果病情比較危重，必須給予相應的處理後，才進行轉送。

　　其三，搬運病人時，最好３個人互相配合，一個人托起病人的頭部和肩部，另一個搬起腰部和臀部，第三個人則抬起下肢，將病人抬到擔架上。轉送時，應採取水平體位，即保持頭與軀幹始終成一字形。不然，由於受體位改變的影響及重力的作用，血液容易在腦組織內發生流動，如果侵入到關係生命的重要結構中，可就麻煩了。例如，小腦出血可破入容積較小的第四腦室，第四腦室的積血很容易壓迫腦幹而使病情惡化，猝然死亡。搬動病人時，尤忌頭部抬得較高，以免使血液在重力的作用下流動，進一步壓迫腦組織，誘發危及生命的腦疝（即腦組織膨出到腦內間隙或孔道中而嚴重受壓、受損）。轉送時，最好請急救中心派出救護車來運輸病人，便於患者在車上平躺，並有隨車醫生照料。無條件請救護車時，則可用平板車、三輪車運送病人，但沿途要特別注意保護病人的頭部，防止發生劇烈搖晃和震動。昏迷而又嘔吐的病人，頭宜轉向一側，便於嘔吐物從口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困難者，宜用氧氣袋給予氧氣吸入。冬季時節的路途上，還要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚，家屬陪伴病人時，宜做些開導和勸解，盡量減輕其精神、心理壓力。不言而喻，過度緊張對病情是十分不利的。

　　最後應當指出，腦出血病人不宜長途轉運，這是多少人的鮮血和生命換來的經驗和教訓。腦出血病情危急，必須從速醫治；而且，腦出血屬於一種常見病、多發病，一般的醫療單位都有搶救這類病的豐富經驗和良好的條件；在當前的醫療水平下無論大、小醫院，救治腦出血的手段基本上都差不多，所以沒有必要迷信大醫院和專科醫院，捨近求遠，反易誤事。