護送腦出血病人須知

腦出血發病急驟,往往沒有什麼先兆。病人可突然感到頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、肢體麻木、無力,甚至跌倒在地。這時,家屬往往不知如何是好。醫療實踐證明,腦出血的早期救治原則應以「就地處理,就近治療,減少顛簸,密切觀察」為宜。

  首先,家屬不要慌亂,可讓病人平躺下來,室內要保持安靜,不要頻繁地搬動病人。若病人為昏迷狀態,則要注意保持呼吸道的暢通,如給患者解開衣領,鬆開腰帶,摘去假牙,去除掉口腔中的嘔吐物及分泌物;不宜給病人喂水、喂葯,以免發生嗆咳或吸入異物。

  其次,轉送醫院前宜做好準備工作,最好請保健站或醫務室的醫生測量一下血壓,並觀察瞳孔、心率、呼吸和脈搏的情況;如果病情比較危重,必須給予相應的處理後,才進行轉送。

  其三,搬運病人時,最好3個人互相配合,一個人托起病人的頭部和肩部,另一個搬起腰部和臀部,第三個人則抬起下肢,將病人抬到擔架上。轉送時,應採取水平體位,即保持頭與軀幹始終成一字形。不然,由於受體位改變的影響及重力的作用,血液容易在腦組織內發生流動,如果侵入到關係生命的重要結構中,可就麻煩了。例如,小腦出血可破入容積較小的第四腦室,第四腦室的積血很容易壓迫腦幹而使病情惡化,猝然死亡。搬動病人時,尤忌頭部抬得較高,以免使血液在重力的作用下流動,進一步壓迫腦組織,誘發危及生命的腦疝(即腦組織膨出到腦內間隙或孔道中而嚴重受壓、受損)。轉送時,最好請急救中心派出救護車來運輸病人,便於患者在車上平躺,並有隨車醫生照料。無條件請救護車時,則可用平板車、三輪車運送病人,但沿途要特別注意保護病人的頭部,防止發生劇烈搖晃和震動。昏迷而又嘔吐的病人,頭宜轉向一側,便於嘔吐物從口腔中流出,以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困難者,宜用氧氣袋給予氧氣吸入。冬季時節的路途上,還要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚,家屬陪伴病人時,宜做些開導和勸解,盡量減輕其精神、心理壓力。不言而喻,過度緊張對病情是十分不利的。

  最後應當指出,腦出血病人不宜長途轉運,這是多少人的鮮血和生命換來的經驗和教訓。腦出血病情危急,必須從速醫治;而且,腦出血屬於一種常見病、多發病,一般的醫療單位都有搶救這類病的豐富經驗和良好的條件;在當前的醫療水平下無論大、小醫院,救治腦出血的手段基本上都差不多,所以沒有必要迷信大醫院和專科醫院,捨近求遠,反易誤事。

 

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