中藥熏蒸治療尋常型銀屑病療效觀察

銀屑病是一種病因尚未完全闡明，發病機制複雜，尚無特效治療方法的常見皮膚病。中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、中藥霧化透皮療法，是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮後所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫外治方法。

研究納入尋常型銀屑病患者218例，根據中醫辨證，將患者分為血熱型（120例），血瘀型（68例），血燥型（30例），其主證、治法和方葯情況如下：

血熱型主證：

不斷出現新疹，疹色鮮紅，全身泛發呈點滴狀或斑塊狀，表面覆蓋銀白色鱗屑，颳去鱗屑，基底潮紅，可伴怕熱，口乾舌燥，心煩易怒，小便黃，大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱涼血，祛風止癢。方葯：生地30 g，土茯苓30 g，荊芥15 g，防風15 g，元參30 g，白鮮皮30 g，白茅根30 g，雙花30 g，丹皮15 g，大青葉30 g，甘草6 g。

血瘀型主證：

病程較長，皮損肥厚，顏色暗紅，鱗屑較厚，有的呈蠣殼狀，舌質紫暗或瘀斑，脈沉澀。治法：活血化淤，養血祛風。方葯：土茯苓30 g，蟬蛻15 g，桃仁20 g，赤芍15 g，紅花30 g，丹參15 g，雞血藤30 g，雷公藤30 g，三棱9 g，莪術9 g，白鮮皮30 g。

血燥型主證：

病情穩定，皮疹不擴大，皮膚乾燥，皮損肥厚，可有苔蘚樣變，患處出現皸裂，伴有癢痛，舌淡苔薄，脈細。治法：養血潤燥，祛風止癢。方葯：白鮮皮30 g，熟地30 g，首烏15 g，當歸30 g，赤芍15 g，雞血藤30 g，白芍15 g，麥冬15 g，防風15 g。

將患者隨機分為治療組和對照組，治療組上午溫泉浴，浸泡水溫42℃，治療時間30min，下午採用單座封閉式中藥熏蒸治療。根據中醫辨證分型取相應中藥一劑，浸泡煎液1 000 mL放入汽療儀藥箱內，接通電源，智能鍵盤控制中水位，溫度調至41～43 ℃，時間設置20 min。熏蒸後不用沖洗，晚上外用0.025%維A酸軟膏，1次/d，10次為一療程。對照組只用溫泉浴和維A軟膏。

結果顯示：治療組臨床治癒61例，顯效38例，進步10例，無效0例，總有效率90.83%；對照組109例，臨床治癒40例，好轉46例，進步23例，無效0例，總有效率78.90%。兩組比較，差異有高度統計學意義(P＜0.01)。

（本文摘錄自《中國療養醫學》2015第2期）

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