高血壓用鈣拮抗劑要注意不良反應

 核心提示：我國有一半以上服藥治療的高血壓患者是採用鈣拮抗劑，在用藥後，會出現一些不良反應，患者要注意及時到醫院就診，避免意外發生。

　　鈣拮抗劑是高血壓治療的一線藥物，我國有一半以上服藥治療的高血壓患者採用鈣拮抗劑。它能夠使得鈣離子通過細胞膜上的鈣通道的數量減少，使得心肌收縮力減弱，心率降低，血壓下降。但凡事都有兩面性，有好也有壞，那服用鈣拮抗劑可能會出現什麼不良反應呢？又有什麼方法解決呢？

　　一、體位性低血壓

　　體位性低血壓其實並不常見，它主要是在與其它降血壓藥物合用時發生，而且多數是發生於老年患者。患者在用藥後變換體位時，注意速度要慢，就可以減少這種不良反應的發生，必要時可降低藥物劑量。

　　二、心動過速

　　心跳過速是因為藥物擴血管反射性激活交感神經系統，可以使用β受體阻滯劑聯合用藥的方法，以減少其發生，但要注意避免將非雙氫吡啶類的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑合用，以免加重或誘發對心臟的抑制作用。

　　三、抑制心肌收縮力

　　抑制心肌收縮力在非雙氫吡啶類鈣拮抗劑里是比較常見的，這是由於鈣拮抗劑用於治療心力衰竭的療效不肯定，因此，普遍認為對心力衰竭患者，不推薦使用任何鈣拮抗劑，除非患者存在難以控制的高血壓。

　　四、便秘

　　便秘是藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉運所導致的，是鈣拮抗劑比較常見的副作用，患者可以同時使用中藥緩瀉藥物以減輕癥狀，必要時換用其它藥物。

　　五、脛前踝部水腫

　　脛前踝部水腫是鈣拮抗劑治療的常見副作用，臨床發現與利尿劑合用時，可以減輕或消除水腫癥狀。

　　六、心動過緩或傳導阻滯

　　是非雙氫吡啶類鈣拮抗劑常見的不良反應，常在與β受體阻滯劑合用、或存在基礎的竇房結、房室結功能障礙時發生，一旦出現應停葯或減少用藥劑量。對存在竇房結、房室結病變的患者，禁止使用非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。

　　七、頭痛、顏面潮紅、多尿

　　以上癥狀是藥物的擴血管作用所致，隨用藥時間的延長，癥狀可以減輕或消失，如果癥狀明顯或者患者不能耐受，可以換另一類的降血壓藥物。

　　八、皮疹和過敏反應

　　發生率很低，出現後應停葯，及時到醫院就診。

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