想要血壓平穩不升高，吃藥時間有講究

每個有高血壓的朋友，都知道按時吃藥很重要。到底怎麼算按時？大部分的葯，什麼時候吃作用比較好呢？

現在就了解一下這個問題，順便也把一些其他的藥物說一說。

降壓藥什麼時候吃，要根據血壓的變化來看，一般來說，人的血壓在 24 小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動：

• 兩峰：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 時最高；

• 一谷：18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。

一天裡面的血壓變化曲線像一個勺子，叫做「勺型血壓」，根據這個規律，用降壓藥的時間也有講究：

• 一天吃 1 次的降壓藥（包括控釋片和緩釋片）多在早上 7:00 服藥；

• 一天吃 2 次的降壓藥，以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好。

這樣藥物發揮作用的時間，正好與血壓波動的兩個高峰期吻合。

這是根據大部分人的血壓變化規律來的，也有很多高血壓患者的血壓波動並不是前面說的「勺型」，而是晚上高、早晨低的「反勺型」。這種情況，可以選擇睡前用藥，或者是進行 24 小時的血壓監測，找出自己的血壓高峰，在血壓最高值出現前 2 小時用藥，保證安全。

還有一類降壓藥，叫 α 受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪），有前列腺增生的高血壓患者可能會用到，這個葯會引起體位性低血壓，由於白天活動較多，為了避免站立、行走等活動過程中出現低血壓，所以睡前用藥比較好。

除了降壓藥，高血壓病人還可能服用降脂葯、阿司匹林等。

他汀類葯

這是一類最常用的調脂葯，一般叫 XX 他汀，通過阻礙肝內膽固醇的合成，來達到降低血液中膽固醇的目的。由於膽固醇主要在夜間合成，所以晚上給葯比白天給葯更有效。

像辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等，採用晚上服藥比每日 3 次服藥效果更好。

心絞痛發作的高峰為上午 6:00～12:00 時，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。

一般來說，鈣拮抗劑（一般叫 XX 地平）、硝酸酯類、β 受體阻滯劑（一般叫 XX 洛爾）在上午使用，可明顯擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，下午服用的作用強度則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛葯。

由於氨氯地平、賴諾普利起效平緩，用於慢性穩定性心絞痛的治療時，在晚上臨睡前給葯，可使血葯濃度峰值出現在次日清晨，從而更好地發揮抗心絞痛作用。

阿司匹林

阿司匹林是抗血小板的藥物，在預防冠心病、中風方面有重要的作用，有些高血壓患者，也需要服用阿司匹林。

阿司匹林大多數患者都是一天服用一次，早上或者晚上都可以，每天都在同一時間用藥最佳。如果是普通的阿司匹林，飯前或者飯後都可以，就看胃腸道好不好。如果飯前半小時吃藥胃腸道反應比較大的話，就飯後半小時再吃。

現在臨床上常用的是阿司匹林的腸溶片，對胃腸道刺激較小，應該飯前吃。

了解到這些，在看看你手頭上的葯，是不是心裡更有數啦？

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