五臟六腑，三

 《四聖心源》：「人與天地相參也。陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫。後日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。祖氣之內，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土；中氣右轉，則為戊土。戊土為胃，己土為脾。己土上行，陰升而化陽，陽升於左，則為肝，升於上，則為心；戊土下行，陽降而化陰，陰降於右，則為肺，降於下，則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也。五行之中，各有陰陽，陰生五藏，陽生六府。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君相。藏有心主相火之陰，府有三焦相火之陽也。」「肝主筋，其榮爪；心主脈，其榮色；脾主肉，其榮唇；肺主皮，其榮毛；腎主骨，其榮發。凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其營衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。皮毛者，肺金之所生也，肺氣盛則皮毛緻密而潤澤。肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實。脈絡者，心火之所生也，心氣盛則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也，肝氣盛則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，形成而體具矣。」「肝竅於目，心竅於舌，脾竅於口，肺竅於鼻，腎竅於耳。五藏之精氣，開竅於頭上，是謂五官。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足。頭為手足六陽之所聚會。五藏陰也，陰極生陽，陽性清虛而親上，清虛之極，神明出焉。五神發露，上開七竅，聲色臭味，於此攸辨。官竅者，神氣之門戶也。清陽上升，則七竅空靈；濁陰上逆，則五官窒塞。清升濁降，一定之位。人之少壯，清升而濁降，故上虛而下實；人之衰老，清陷而濁逆，故下虛而上實。七竅之空靈者，以其上虛；五官之窒塞者，以其上實。其實者，以其虛也，其虛者，以其實也。」「肝之氣風，其志為怒。心之氣熱，其志為喜。肺之氣燥，其志為悲。腎之氣寒，其志為恐。脾之氣濕，其志為思。蓋陽升而化火則熱，陰降而化水則寒。離火上熱，泄而不藏，斂之以燥金，則火交於坎府；坎水下寒，藏而不泄，動之以風木，則水交於離宮。木生而火長，金收而水藏。當其半生，未能茂長，則鬱勃而為怒。既長而神氣暢達，是以喜也。當其半收，將至閉藏，則牢落而為悲。既藏而志意幽淪，是以恐也。物情樂升而惡降。升為得位，降為失位，得位則喜，未得則怒，失位則恐，將失則悲。自然之性如此，其實總土氣之回周而變化也。己土東升，則木火生長；戊土西降，則金水收藏。生長則為喜怒，收藏則為悲恐。若輪樞莫運，升降失職，喜怒不生，悲恐弗作，則土氣凝滯，而生憂思。心之誌喜，故其聲笑，笑者，氣之升達而酣適也。腎之志恐，故其聲呻，呻者，氣之沉陷而幽菀也。肝之志怒，故其聲呼，呼者，氣方升而未達也。肺之志悲，故其聲哭，哭者，氣方沉而將陷也。脾之志憂，故其聲歌，歌者，中氣結郁，故長歌以泄懷也。」「陰生於上，胃以純陽而含陰氣，有陰則降，濁陰下降，是以清虛而善容納。陽生於下，脾以純陰而含陽氣，有陽則升，清陽上升，是以溫暖而善消磨。水谷入胃，脾陽磨化，渣滓下傳，而為糞溺，精華上奉，而變氣血。氣統於肺，血藏於肝。肝血溫升，則化陽神；肺氣清降，則產陰精。五藏皆有精，悉受之於腎；五藏皆有神，悉受之於心；五藏皆有血，悉受之於肝；五藏皆有氣，悉受之於肺。總由土氣之所化生也。土爰稼穡，稼穡作甘，谷味之甘者，秉土氣也。五穀香甘，以養脾胃，土氣充盈，分輸四子。己土左旋，谷氣歸於心肺；戊土右轉，谷精歸於腎肝。脾胃者，倉廩之官，水谷之海，人有胃氣則生，絕胃氣則死。胃氣即水谷所化，食為民天，所關非細也。」「水谷入胃，消於脾陽，水之消化，較難於谷。緣脾土磨化，全賴於火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽蒸動，水谷精華，化為霧氣，游溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。氣化之水，有精有粗。精者入於臟腑而為津液，粗者入於膀胱而為溲溺。溲溺通利，胃無停水，糟粕後傳，是以便干。《靈樞·營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣水變化於中焦，漚者，氣水方化，而未盛也。及其已化，則氣騰而上，盛於胸膈，故如霧露。水流而下，盛於膀胱，故如川瀆。川瀆之決，由於三焦。《素問·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。蓋三焦之火秘，則上溫脾胃而水道通；三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也。上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。以水性蟄藏，太陽寒水蟄藏，三焦之火秘於腎藏，則內溫而外清。水府清通，上竅常開，是以氣化之水滲於膀胱，而小便利。若太陽寒水不能蟄藏，三焦之火泄於膀胱，膀胱熱癃，水竅不開，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓併入二腸，而為泄利。泄利之家，水入二腸而不入膀胱，是以小便不利。所謂實則閉癃者，三焦之火泄於膀胱也。」「脾為己土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降。升降之權，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯。火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運也。中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，氣病則痞塞而不宣。四維之病，悉因於中氣。中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆。嬰兒奼女之交，非媒不得，其義精矣。醫書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而葯不一生。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，是以陽明之燥，不敵太陰之濕。及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也。胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之葯，首在中氣。中氣在二土之交，土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土濕。瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉，清濁複位，卻病延年之法，莫妙於此矣。」「陰盛於下而生於上，火中之液，是曰陰根。陰液滋息，爰生金水。陰性沉靜，其根一生，則沉靜而親下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土右降，金收於西而水藏於北，陽氣蟄封，此木火生長之根本也。胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上熱而病陰虛。人知其金水之虧，而不知其胃土之弱。胃以陽體而含陰魄，旺則氣化而陰生。以氣統於肺而實化於胃，肺氣清降而產陰精，即胃土之右轉而變化者也。是宜降肺胃助收藏，未可徒滋心液也。」「陽盛於上而生於下，水中之氣，是曰陽根。陽氣長養，爰生木火。陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長。而木火之生長，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣澌亡，則下寒而病陽虛。人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以陰體而抱陽魂，旺則血生而神化。以血藏於肝而實生於脾，肝血溫升而化陽神，即脾土之左旋而變化者也。是宜升肝脾以助生長，不止徒溫腎氣也。」「陽自右降，降於坎府，而化濁陰，則又含陽氣，是謂陽根。陽性溫和而升散，陰氣左升而不陷者，有此坎陽以辟之也。其升散之權，全在於脾，脾氣不升，則精血馳走而陰脫。二十難曰：脫陰者，目盲。目者，陽神所發。陽根於坎，坎水，陰也，而中抱陽氣，坎陽溫升，而生肝木。肝藏血而含魂，魂即血中溫氣之漸靈者。溫化而為熱，則魂化而為神。陽神發露，上開雙竅，而為兩目，目乃陽神之所出入而遊行也。陰脫者，陽根澌敗，精血失藏，魂神不能發露，是以目盲。凡人之清旦目盲者，是其陰氣亡脫，定主死期不遠。名為脫陰，而實以陽根之敗。《素問》所謂目受血而能視者，亦是此理。後人不解經義，眼科書數千百部，悉以滋陰涼血，瀉火伐陽，敗其神明，以致眼病之家，逢醫則盲。醫理玄奧，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒，無知造孽，以禍生靈，可恨極矣！」「陰自左升，升於離位而化清陽，則又含陰精，是謂陰根。陰性清肅而降斂，陽氣右降而不逆者，有此離陰以翕之也。其降斂之機，全在於胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽脫。二十難曰：脫陽者，見鬼。仙為純陽，鬼為純陰，人居陰陽之半，仙鬼之交。陽脫則人將為鬼，同氣相感，是以見之。凡人之白晝見鬼者，是其陽氣亡脫，亦將續登鬼錄矣。」「神發於心而交於腎，則神清而不搖。神不交精，是生驚悸，其原由於膽胃之不降。乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火。升則為君而降則為相，雖異體而殊名，實一本而同原也。相火之降，賴乎胃土，胃氣右轉，陽隨土蟄，相火下根，是以膽壯而神謐。相火即君火之佐，相火下秘，則君火根深而不飛動，是以心定而神安。胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不寧。緣君相同氣，臣敗而君危，故魂搖而神盪也。陽神秘藏，則甘寢而善記，陽泄而不藏，故善忘而不寐也。胃土之不降，由於脾土之濕。足陽明化氣於燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽蟄於坎府。濕則胃土上郁，收令不行，故火泄而陽飛也。火炎於上，腎水沉寒，陰凝氣結，久而彌堅，歷年增長，狀如懷子，是謂奔豚。奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯，郁而生風，搖撼不已，則心下悸動。悸見臍下，則根本振搖，奔豚發矣。奔豚上騰，侮土陵心，發作欲死，最為劇證。數年之後，漸而火敗土崩，則人死矣。大凡脾腎寒濕，無不有驚悸之證，驚悸不愈，必生奔豚積塊。此皆中氣虧損，陰盛陽虛之病也。庸工不解，以為心血不足，乃以歸脾、補心之方，清涼滋潤，助陰伐陽，百不一生，最可傷也。」「精藏於腎而交於心，則精溫而不走。精不交神，乃病遺泄，其原由於肝脾之不升。丙火下行而化壬水，癸水上行而化丁火。壬水主藏，陽歸地下者，壬水之蟄藏也。壬水非寒則不藏，陰陽之性，熱則發揚而寒則凝閉，自然之理。壬水蟄藏，陽秘於內，則癸水溫暖。溫氣左升，是生乙木。升而不已，積溫成熱，是謂丁火。水之生木而化火者，以其溫也。木火生長，陽氣發達，陰精和煦，故不陷流。壬水失藏，則陽泄而腎寒。水寒不能生木，木氣下郁，則生疏泄。木以疏泄為性，愈郁則愈欲泄，以其生意不遂，時欲發舒之故也。遇夜半陽生，木郁欲動，則夢交接。木能疏泄而水不蟄藏，是以流溢不止也。甚有木郁而生下熱，宗筋常舉，精液時流。庸工以為相火之旺，用知母、黃柏瀉之，是益其癸水之寒，而增其乙木之陷也。乙木之升，權在己土。木生於水而實長於土，土運則木達。以脾陽升布，寒去溫回，冰泮春生，百卉榮華故也。蓋戊土西降，則化辛金，北行則化癸水；己土東升，則化乙木，南行則化丁火。金水之收藏，實胃陰之右轉；木火之生長，即脾陽之左旋也。土濕陽衰，生氣不達，是以木陷而不升。人知壬水之失藏，而不知乙木之不生，知乙木之不生，而不知己土之弗運，乃以清涼固澀之品，敗其脾陽而遏其生氣，病隨葯增，愈難挽矣。」「肺主藏氣，凡臟腑經絡之氣，皆肺家之所播宣也。氣以清降為性，以心火右轉，則化肺氣，肺氣方化，而已胎陰魄，故其性清肅而降斂。實則順降，虛則逆升，降則沖虛，升則窒塞。君相之火，下根癸水，肺氣斂之也。肺氣上逆，收令不行，君相升泄，而刑辛金，則生上熱。凡痞悶噯喘，吐衄痰嗽之證，皆緣肺氣不降。而肺氣不降之原，則在於胃，胃土逆升，濁氣填塞，故肺無下降之路。肺胃不降，君相升炎，火不根水，必生下寒。氣滯之證，其上宜涼，其下宜暖，涼則金收，暖則水藏。清肺熱而降胃逆，固是定法，但不可以寒涼之劑，瀉陽根而敗胃氣。蓋胃逆之由，全因土濕，土濕則中氣不運，是以陽明不降。但用清潤之葯，滋中濕而益下寒，則肺胃愈逆，上熱彌增，無有愈期也。」「肺藏氣而性收斂，氣病則積聚而不散，而肝氣之積聚，較多於肺。肺氣積聚，則痞塞於心胸；肝氣積聚，則滯結於臍腹。蓋氣在上焦則宜降，而既降於下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁，總由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至於下陷者，恃肝木之善達，肝木之善達者，脾土之左旋也。氣盛於肺胃，而虛於肝脾，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉。氣積於胸膈右肋，宜瀉肺胃以降之；氣積於臍腹左脅，宜補肝脾以升之。此化積調氣之法也。」「肝主藏血，凡臟腑經絡之血，皆肝家之所灌注也。血以溫升為性，緣腎水左旋，則生肝血，肝血方生，而已抱陽魂，故其性溫和而升散。實則直升，虛則遏陷，升則流暢，陷則凝瘀。蓋血中溫氣，化火之本，而溫氣之原，則根於坎中之陽。坎陽虛虧，不能生髮乙木，溫氣衰損，故木陷而血瘀。久而失其華鮮，是以紅變而紫，紫變而黑。木主五色，凡肌膚枯槁，目眥青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，則在於脾，脾土滯陷，生氣遏抑，故肝無上達之路。肝脾不升，原因陽衰陰旺，多生下寒。而溫氣抑鬱，火胎淪陷，往往變而為熱。然熱在於肝，而脾腎兩家，則全是濕寒，不可專用清潤。至於溫氣頹敗，下熱不作者，十之六七，未可概論也。血瘀之證，其下宜溫，而上宜清，溫則木生，清則火長。若木郁而為熱，乃變溫而為清，而脾腎之葯，則純宜溫燥，無有二法。以脾陷之由，全因土濕，土濕之故，全因水寒。腎寒脾濕，則中氣不運，是以太陰不升。水土濕寒，中氣堙郁，君相失根，半生上熱。若誤認陰虛，滋濕生寒，夭枉人命，百不一救也。」「肝藏血而性疏泄，血病則脫亡而不守。未脫之先，溫氣虛虧，凝瘀不流。瘀少則結積而不下，瘀多則注泄而莫藏。凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成塊，腐敗不鮮者，皆陽虛而木陷，血瘀而弗容也。蓋木性善達，水土寒濕，生氣不達，是以血瘀。木郁風動，疏泄不斂，是以血脫，而肺血之脫亡，較多於肝。肝血下脫，則遺泄於便溺；肺血上流，則吐衄於口鼻。以血在下焦則宜升，而既升於上，則又宜降。降者，肺之所司，緣肺金主收，收氣盛則血降，收氣不足，則血涌而上溢也。而肺血之上溢，總由陽明之虛。以血秉木氣，但能升而不能降，升而不至於上溢者，恃肺金之善斂。肺金之收斂者，胃土之右轉也。血盛於肝脾，而虛於肺胃，其脫於便溺，則由肝脾之寒，其脫於口鼻，或緣肺胃之熱。而陽衰土濕，中氣頹敗，實為脫血之根。若專用清涼滋潤，助陰伐陽，以敗中氣，人隨葯殞，百不一生。此非血病之必死，皆粗工之罪也。」「肺竅於鼻，肺氣降斂，則血不上溢。肺氣逆行，收斂失政，是以為衄，其原因於胃土之不降。《靈樞·百病始生》：卒然多食飲，則腸滿。起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。衄血者，陽絡之傷，則營血逆流，而衛氣不能斂也。肺主衛氣，其性收斂，血升而不溢者，賴衛氣斂之。而衛氣之斂，由於肺降，降則收令行也。而肺氣之降，機在胃土，胃土上壅，肺無降路，收令失政，君相升泄，肺金被刑，營血不斂，故病鼻衄。而火炎金傷，不皆實熱，多有中下濕寒，胃逆而火泄者。至於並無上熱，而鼻衄時作，則全因土敗而胃逆，未可清金而瀉火也。外感傷寒之衄，亦非關火盛。緣寒傷營血，營郁而衛閉，衛氣壅遏，蓄而莫容，逆循鼻竅，以泄積鬱。衛氣升發，故沖營血，而為衄證。衄則衛郁泄而表病解，原非火旺金刑之故也。」「血斂於肺而降於胃，肺氣能收，則鼻不衄，胃氣善降，則口不吐。肺氣莫收，經絡之血，乃從鼻衄；胃氣莫降，臟腑之血，因自口吐。而肺氣之斂，亦因胃氣之降，吐衄之證，總以降胃為主。胃氣不降，原於土濕，土濕之由，原於寒水之旺。水寒土濕，中氣堙郁，血不流行，故凝瘀而紫黑。蓄積莫容，勢必外脫。土郁而無下行之路，是以上自口出。凡嘔吐瘀血，紫黑成塊，皆土敗陽虛，中下濕寒之證。瘀血去後，寒濕愈增，往往食減而不消，飲少而不化。一旦土崩而陽絕，則性命傾殞，故大吐瘀血之家，多至於死。其血色紅鮮者，則緣肺熱。然始因上熱，而究變中寒。以血藏於肝，而肝木生火，心火之熱，即血中之溫氣所化。血去而血中之溫氣亡泄，是以大失血後，寒慄而戰搖也。而其上熱之時，推其中下，亦是濕寒。蓋君相之火，隨戊土下降，而歸坎水，則上清而下暖。胃土不降，則君相升泄。非戊土之逆，而火何以升！非己土之濕，而胃何以逆！非癸水之寒，而土何以濕！胃逆火泄，升炎於上，而坎陽絕根，其腎水必寒。寒水泛濫，其脾土必濕，理自然也。若夫零星咯吐，見於痰唾之中者，其證稍緩。以血去非多，則氣泄有限，雖亦中下寒濕，而一時不至困敗。但一遭庸手，久服清潤，敗其中氣，則亦歸死亡耳。血證是虛勞大病，半死半生，十僅救五。而唐後醫書，皆滋陰瀉火，今古雷同，百不救一，實可哀也。」「血生於脾，藏於肝，肝脾陽旺，血溫而升，故不下泄。水寒土濕，脾陷木郁，風動而行疏泄之令，則後脫於大便。陽氣收斂，則土溫而水暖，其脾濕而腎寒者，庚金之收令不行也。後世以為腸風而用清潤，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當補火燥土以回殘陽，暖血溫肝而升郁陷。若痔漏、脫肛之治，亦依此法通之。」「水寒土濕，脾陷木郁，風動而行疏泄，穀道不收，則後泄於大腸，水道不斂，則前淋於小便。陽氣蟄藏，則土溫而水暖，其脾濕而腎寒者，壬水之藏令不行也。水性蟄藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，是以流漓而不止；木欲泄而不能泄，是以梗澀而不利。緣木愈郁則愈欲泄，愈欲泄則愈郁，郁生下熱，小便赤數。雖火盛之極，而實以脾腎之陽虛。瀉濕燥土，升木達郁，自是主法。寒者溫之，熱者清之。然熱在乙木，不在脾土，在肝則宜清涼，至於脾家，但宜溫燥，雖肝熱極盛，不可瀉其脾土也。」「鼓脹者，中氣之敗也。肺主氣，腎主水，人身中半以上為陽，是謂氣分，中半以下為陰，是謂水分。氣盛於上，水盛於下，陰陽之定位也。而氣降則生水，水升則化氣，陰陽互根，氣水循環。究其轉運之樞，全在中氣。中氣一敗，則氣不化水而抑鬱於下，是謂氣鼓；水不化氣而泛濫於上，是為水脹。《靈樞·營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。上焦氣盛，故如霧露之空濛。下焦水盛，故如川瀆之注瀉。而氣水變化之原，出於中焦。中焦者，氣水之交，氣方升而水方降，水欲成氣，氣欲成水，氣水未分，故其形如漚。氣之化水，由於肺胃，水之化氣，由於肝脾。肺胃右降則陰生，故清涼而化水。氣不化水者，肺胃之不降也。肝脾左升則陽生，故溫暖而化氣。水不化氣者，肝脾之不升也。氣不化水，則左陷於下而為氣鼓；水不化氣，則右逆於上而為水脹。而其根，總因土濕而陽敗，濕土不運，則金木郁而升降窒故也。」「氣從上降，而推原其本，實自下升，坎中之陽，氣之根也。氣升於肝脾，肝脾左旋，溫暖而化清陽，是氣升於水分也。肝脾不升，陰分之氣堙郁而下陷，故臍以下腫。木性善達，其發達而不郁者，水溫土燥而陽升也。水寒土濕，脾陽下陷，肝木不達，抑遏而克脾土。肝脾郁迫而不升運，是以凝滯而為脹滿。肝氣不達，郁而生熱，傳於脾土。脾土受之，以其濕熱，傳於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，勢固然也。土燥則木達而水清，土濕則氣滯不能生水，木郁不能泄水，故水道不利，加之以熱，故淋澀而黃赤。脾土既陷，胃土必逆。脾陷則肝木下郁，胃逆則膽火上郁。其下熱者，肝木之不升也；其上熱者，膽火之不降也。病本則屬濕寒，而病標則為濕熱，宜瀉濕而行郁，補脾陽而達木氣，清利膀胱之鬱熱也。」「噎膈者，陽衰土濕，上下之竅俱閉也。脾陽左升，則下竅能開，胃陰右降，則上竅不閉。下竅開，故舊谷善出，上竅開，故新谷善納。新舊遞嬗，出納無阻，氣化循環，所以無病。其上下之開，全在中氣。中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖逆，上竅梗阻而不納，是故便結而溺癃，飲礙而食格也。緣氣之為性，實則清空，虛則滯塞。胃主降濁，脾主升清。胃降則濁氣下傳，上竅清空而無礙，是以善納；脾升則清氣上行，下竅洞達而莫壅，是以善出。胃逆則肺金不降，濁氣鬱塞而不納；脾陷則肝木不升，清氣澀結而不出。以陽衰土濕，中氣不運，故脾陷而杜其下竅，胃逆而窒其上竅。升降之樞軸俱廢，出納之機緘皆息也。其糟粕之不出，全由脾陷而肝鬱，而穀食之不納，則不止胃逆而肺壅，兼有甲木之邪焉。甲木逆行，克賊戊土，土木摶結，肺無下行之路，霧氣堙瘀，化生痰涎，胸膈滯塞，故食噎不下。肺津化痰，不能下潤，水谷二竅，枯槁失滋，而乙木之疏泄莫遂，故便溺艱澀。總緣中氣不治，所以升降反作，出納無靈也。」「反胃者，陽衰土濕，下脘不開也。飲食容納，賴於胃陰之降，水谷消磨，藉乎脾陽之升。中氣健旺，則胃降而善納，脾升而善磨。水谷化消，關門洞啟，精華之上奉者，清空無滯，是以痰涎不生；渣滓之下達者，傳送無阻，是以便溺不澀。濕盛陽虧，中氣虛敗，戊土偏衰，則能消而不能受；己土偏弱，則能受而不能消。以陽含陰則性降，降則化陰而司受盛，故胃以陽土而主納；陰含陽則氣升，升則化陽而司消腐，故脾以陰土而主磨。陽性開，陰性閉，戊土善納，則胃陽上盛而竅開；己土不磨，則脾陰下旺而竅閉。水谷善納，上竅常開，所以能食；飲食不磨，下竅常閉，所以善吐。蓋土性回運，氣化無停，新故乘除，頃刻莫間。飲食不磨，勢難久駐，下行無路，則逆而上涌，自然之理也。其便結者，糟粕之傳送無多也。隧竅閉澀，而渣滓有限，不能遽行，蓄積既久，而後破溢而下。下而又閉，閉而又下，零星斷續，不相聯屬。及其遲日延時，傳諸魄門，則糞粒堅硬，形如彈丸。緣大腸以燥金之府，而肺津化痰，不能下潤，故燥澀而艱難也。」「消渴者，足厥陰之病也。厥陰風木與少陽相火，相為表裡。風木之性，專欲疏泄，土濕脾陷，乙木遏抑，疏泄不遂，而強欲疏泄，則相火失其蟄藏。手少陽三焦以相火主令，足少陽膽從相火化氣。手少陽陷於膀胱，故下病淋癃；足少陽逆於胸膈，故上病消渴。緣風火合邪，津血耗傷，是以燥渴也。淋因肝脾之陷，消因膽胃之逆。脾陷而乙木不升，是以病淋；胃逆而甲木不降，是以病消。脾陷胃逆，二氣不交，則消病於上，而淋病於下。但是脾陷，則淋而不消；但是胃逆，則消而不淋。淋而不消者，水藏而木不能泄也；消而不淋者，木泄而水不能藏也。木不能泄，則肝氣抑鬱而生熱，膀胱熱澀，故溲便不通；水不能藏，則腎陽泄露而生寒，腎藏寒滑，故水泉不止。肝木生於腎水而胎心火，火之熱者，木之溫氣所化；木之溫者，水之陽根所發。水主蟄藏，木主疏泄，木虛則遏抑子氣於母家，故疏泄不行，而病淋澀；木旺則盜泄母氣於子家，故蟄藏失政，而善溲溺。《素問·氣厥論》：心移熱於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。此上下俱寒，上寒則少飲，下寒則多溲。飲一溲二，是精溺之各半也，是以必死。《金匱》：男子消渴，小便反多，飲一斗，小便一斗。此下寒上熱，下寒則善溲，上熱則善飲。飲一溲一，是溺多而精少也，則猶可治。渴欲飲水，小便不利者，是消淋之兼病者也。」「顛狂者，即驚悸之重病也。肝為木，其氣風，其志怒，其聲呼。心為火，其氣熱，其誌喜，其聲言。肺為金，其氣燥，其志悲，其聲哭。腎為水，其氣寒，其志恐，其聲呻。脾為土，其氣濕，其志憂，其聲歌。氣之方升而未升則怒，已升則為喜，氣之方降而未降則悲，已降則為恐。蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。方其半陷，則凄涼而為悲，悲者，恐之先機也。升於九天之上，神氣暢達，是以喜生。方其半升，則拂郁而為怒，怒者，喜之未遂也。凡人一藏之氣偏盛，則一藏之志偏見，而一藏之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也；狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽，二十難曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之濕寒；木火之陽盛，則因於太陰之濕熱。緣胃土右降，金水所從而下行，濕則不降，金水右滯而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土左升，木火所從而上行，濕則不升，木火左郁而生熱，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。濕寒動則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。顛緣於陰旺，狂緣於陽旺。陰陽相判，本不同氣，而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作，勝復相乘而顛狂迭見，此其陰陽之俱偏者也。」「咳嗽者，肺胃之病也。胃土右轉，肺金順下，霧氣降灑，津液流通，是以無痰；呼吸安靜，上下無阻，是以不嗽。胃土上逆，肺無降路，霧氣堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅礙，則咳嗽發作。其多作於秋冬者，風寒外閉，里氣愈郁故也。而胃之所以不降，全緣陽明之陽虛。太陰以己土而生濕，陽明從庚金而化燥。燥敵其濕，則胃降而脾升；濕奪其燥，則脾陷而胃逆。以燥為陽而濕為陰，陽性運而陰性滯，理自然也。《素問·咳論》：其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。是咳嗽之證，因於胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用乾薑、細辛。其燥熱為嗽者，金燥而火炎也。手陽明以燥金主令，燥氣旺則手太陰化氣於庚金而不化氣於濕土，一當胃逆膽升，刑以相火，則壅嗽生焉。然上雖燥熱，而下則依舊濕寒也。蓋肺胃順降，則相火蟄藏而下溫；肺胃逆升，則相火浮動而上熱。上熱則下寒，以其火升而不降也。緣足太陰之濕盛，則辛金從令而化濕，是生濕嗽；手陽明之燥盛，則戊土從令而化燥，是生燥咳。燥則上熱，濕則下寒。究之，濕為本而燥為標，寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之義，自得之矣。」「肺癰者，濕熱之鬱蒸也。陽衰土濕，肺胃不降，氣滯痰生，胸膈瘀塞，濕郁為熱，淫泆熏蒸，濁瘀臭敗，腐而為膿。始萌尚可救藥，膿成肺敗則死。此緣濕旺肺郁，風閉皮毛，衛氣收斂，營郁為熱，熱邪內閉，蒸其痰涎而化癰膿故也。蓋風中於表，則腠理疏泄而汗出；熱蒸於里，則經陽遏閉而惡寒。衛陽外斂，呼氣有出而不入；營陰內遏，吸氣有入而不出。營衛不交，風熱兼作，風邪外傷其皮毛。皮毛者，肺之合也。濕土郁滿，肺氣不降，而風襲皮毛，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，皮毛始開而終閉。肺氣壅塞，內外不得泄路，痞悶喘促，痰嗽彌增。口乾咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫。熱邪內傷其津血，津血與痰涎鬱蒸，腐化膿穢，吐如米粥。久而肺藏潰爛，是以死也。病生肺部，而根原於胃逆，其胸膈之痛，則是膽木之邪。以胃土不降，肺膽俱無下行之路，膽以甲木而化相火，甲木克戊土，則膈上作疼，相火刑辛金，則胸中生熱。是宜並治其標本也。」「腹痛者，土濕而木賊之也。乙木升於己土，甲木降於戊土，肝脾左旋，膽胃右轉，土氣回運而木氣條達，故不痛也。水寒土濕，脾氣陷而胃氣逆，肝膽郁遏，是以痛作。蓋乙木上升，是為枝葉，甲木下降，是為根本。脾陷則乙木之枝葉不能上發，橫塞地下而克己土，故痛在少腹；胃逆則甲木之根本不能下培，盤郁地上而克戊土，故痛在心胸。肝膽之經，旁循脅肋，左右並行，而三陽之病，則外歸於經，三陰之病，則內歸於藏。以陰盛於內而陽盛於外，故痛在臟腑者，厥陰之邪，痛在脅肋者，少陽之邪也。至於中氣頹敗，木邪內侵，則不上不下，非左非右，而痛在當臍，更為劇也。此其中間，有木郁而生風熱者。肝以風木主令，膽從相火化氣，下痛者，風多而熱少，上痛者，熱多而風少。而究其根原，總屬濕寒。若有水谷停瘀，當以溫葯下之，仲景大黃附子湯，最善之制也。若宿物留滯，而生鬱熱，則厚朴七物湯，是良法也。如其瘀血堙塞，氣道梗阻，而生痛者，則以破結行瘀之品利之，桂枝茯苓丸、下瘀血湯，酌其寒熱而選用焉。若無宿物，法宜培土疏木、溫寒去濕之劑，大建中、附子粳米、烏頭石脂三方，實諸痛證之準繩也。」「腰痛者，水寒而木郁也。木生於水，水暖木榮，生髮而不鬱塞，所以不痛。腎居脊骨七節之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷於水，結塞盤郁，是以痛作。木者，水中之生意，水泉溫暖，生意升騰，發於東方，是以木氣根荄下萌，正須溫養，忽而水結冰凘，根本失榮，生氣抑遏，則病腰痛。腰者，水之所在，腹者，土之所居。土濕而木氣不達，則痛在於腹；水寒而木氣不生，則痛在於腰。然腰雖水位，而木郁作痛之原，則必兼土病。蓋土居水火之中，火旺則土燥，水旺則土濕，太陰脾土之濕，水氣之所移也。土燥則木達而陽升，土濕則木郁而陽陷。癸水既寒，脾土必濕，濕旺木郁，肝氣必陷，陷而不已，墜於重淵，故腰痛作也。色過而腰痛者，精亡而氣泄也。精，陰也，而陰中之氣，是謂陽根。縱慾傷精，陽根敗泄，變溫泉而為寒冷之淵，化火井而成冰雪之窟，此木枯土敗之原，疼痛所由來也。緣陰陽生長之理，本自循環，木固生火，而火亦生木。少陰之火，升於九天之上者，木之子也；少陽之火，降於九地之下者，木之母也。其生於水者，實生於水中之火。水中之陽，四象之根也，《難經》所謂腎間動氣，生氣之原也。」「奔豚者，腎家之積也。平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實同氣。君相皆蟄，則腎水不寒。火之下蟄，實賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛而不飛揚。土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，陰氣凝聚，久而堅實牢硬，結於少腹，是謂奔豚。《難經》：腎之積，曰奔豚是也。水邪既聚，逢郁則發，奔騰逆上，勢如驚豚，腹脅心胸，諸病皆作。氣沖咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支也。及其氣衰而還，諸證乃止。病勢之凶，無如此甚。然積則水邪，而發則木氣。其未發也，心下先悸，至其將發，則臍下悸作。以水寒木郁，則生振搖，枝葉不寧，則悸在心下；根本不安，則悸在臍間。臍上悸生者，是風木根搖，故發奔豚。仲景霍亂：若臍上築者，腎氣動也。腎氣者，風木搖撼之根，而論其發作，實是木邪。木邪一發，寒水上陵，木則克土，而水則刑火。火土雙敗，正氣賊傷，此奔豚所以危劇也。悸者，風木之郁沖，驚者，相火之浮宕。火不勝水，五行之常，所恃者，子土溫燥，制伏陰邪，培植陽根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神謐。土濕陽衰，不能降蟄相火，陽根泄露，飄越無依，寒水下凝，陰邪無制，巨寇在側，而身臨敗地，故動惕荒懸，迄無寧宇。凡驚悸一生，即為奔豚欲發之兆，不可忽也。」「瘕疝者，腎肝之積也。木生於水，水之為性，得陽和而冰泮，遭陰肅而凍合，冰泮則木榮，凍合則木枯。腎水澌寒，木氣菀遏，擁腫結硬，根於少腹而盤於陰丸，是謂寒疝。水凝則結而為內寒，木郁則發而為外熱。內寒盛則牢堅而不出，外熱作則奔突而不入。大小無常，動止莫測，病發則痛楚欲死，性命攸關，非細故也。此腎肝之邪，而實原於任脈。《素問·骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。任者，諸陰之統任。少陰厥陰之氣，總原於任脈。腎中陽秘，則冰消凍釋，任中無固結之邪；腎中陽泄，水寒木郁，陰氣凝滯，乃成疝瘕帶下之疾。腎性蟄藏，肝性疏泄，水氣旺則結而為疝瘕，木氣旺則流而為帶下，無二理也。任為陰而督為陽，男則督旺，女則任旺，故男子之疝氣猶少，而女子之瘕帶最多。法宜溫水木之寒，散腎肝之結。結寒溫散，瘕疝自消。仲景大烏頭煎、烏頭桂枝二方，乃此病之良法也。腎囊偏墜者，謂之（疒頹）疝，是肝木之郁陷，擁腫硬大，常出而不入者。其時時上下者，謂之狐疝，言如狐狸之出沒無常也。」「積聚者，氣血之凝瘀也。血積為症，氣積為瘕。《金匱》：婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為症痼害，所以血不止者，其症不去故也。緣瘀血症聚，不在子宮，三月胎長，與症痼相礙，故血阻而下，是症病之為血也。《傷寒》：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。緣寒氣凝結，水谷不消，則大便泄利，《難經》謂之大瘕泄，是瘕病之為氣也。症瘕之病，多見寒熱。以氣血積聚，陽不外達，故內郁而發熱；陰不內斂，故外束而惡寒。氣統於肺，血藏於肝，氣聚者，多下寒，血積者，多上熱。蓋離陰右降而化金水，及其成水，而又抱陽氣，故下焦不寒。氣聚則金水失其收藏，陽不下蟄，是以寒生。坎陽左升而化木火，及其成火，而又含陰精，故上焦不熱。血積則木火失其生長，陰不上根，是以熱作。血性溫暖而左升，至右降於金水，則化而為清涼。血之左積者，木之不溫也；血之右積者，金之不涼也。氣性清涼而右降，至左升於木火，則化而為溫暖。氣之右聚者，金之不清也；氣之左聚者，木之不暖也。而溯其原本，總原於土。己土不升，則木陷而血積；戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運而金木旋轉，積聚不生，症瘕弗病也。」「蛔蟲者，厥陰肝木之病也。木郁則蠹生，肝鬱則蟲化。木以水為母而火為子，乙木升於己土，胎於癸水而生君火，水升而化清陽，是以火不上熱；甲木降於戊土，胎於壬水而生相火，火降而化濁陰，是以水不下寒。肝升而膽降，火清而水暖，木氣溫暢，故蠹蛔不生，以其土運而木榮也。土濕脾陷，不能榮達肝木，子母分離，寒熱不交。木以水火中氣，堙於濕土，不得上下調濟，由是寒熱相逼，溫氣中郁，生意盤塞，腐蠹朽爛而蛔蟲生焉。凡物濕而得溫，覆蓋不發，則鬱蒸而蟲化，或熱或寒，不能生也。故蟲不生於寒冰熱火之中，而獨生於濕木者，以木得五行之溫氣也。溫氣中郁，下寒上熱，故仲景烏梅丸方，連、柏與姜、附並用，所以清子氣之上熱，溫母氣之下寒也。不去中下之濕寒，而但事殺蛔，土敗木枯，則蛔愈殺而生愈繁。此當溫燥水土，以暢肝木，則蛔蟲掃跡而去矣。醫書殺蟲之方，百試不效者也。」「便堅者，手足陽明之病也。手陽明以燥金主令，足陽明從燥金化氣，故手足陽明，其氣皆燥。然手陽明，燥金也，戊土從令而化燥；足太陰，濕土也，辛金從令而化濕。土濕者，能化戊土而為濕，不能變庚金之燥；金燥者，能化辛金而為燥，不能變己土之濕。以從令者易化，而主令者難變也。故傷寒陽明之便結，腸胃之燥者也；反胃噎膈之便結，胃濕而腸燥者也。傷寒陽明之便結，腸胃之熱燥者也；反胃噎膈之便結，胃之寒濕，而腸之寒燥者也。以陽主開，陰主闔，陽盛則隧竅開通而便堅，陰盛則關門閉澀而便結。凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結，非關火旺也。蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權，則在乙木。陰盛土濕，乙木郁陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。大腸以燥金之府，閉澀不開，是以糟粕零下而不粘聯，道路梗阻而不滑利，積日延久，約而為丸。其色黑而不黃者，水氣旺而土氣衰也。此證仲景謂之脾約，脾約者，陽衰濕盛，脾氣鬱結，不能腐化水谷，使渣滓順下於大腸也。誤用清潤之劑，脾陽愈敗，則禍變生矣。」「泄利者，肝脾之陷下也。谷入於胃，脾陽升磨，精華歸於五藏而化氣血，糟粕傳於大腸而為大便。水入於胃，脾陽消克，化為霧氣，上歸於肺，肺氣降灑，化而為水，注於膀胱而為小便。水入膀胱而不入大腸，而後糟粕之後傳者，不至於滑泄。水之消化，較難於谷，陽衰土濕，脾陽陷敗，不能蒸水化氣，則水谷混合，下趨二腸，而為泄利。谷貯於大腸，水滲於膀胱，而其疏泄之權，則在於肝。今水入二腸而不入膀胱，則乙木疏泄之令，不行於膀胱而行於大腸，是以泄而不藏也。蓋木生於水而長於土，水寒則生氣不旺，而濕土郁陷，又復遏其發育之機，生長之意不遂，怒而生風，愈欲疏泄。膀胱空虛，既無可泄之物，大腸盈滿，水谷停積，故乙木後泄而為下利。緣木氣抑遏，郁極而發，為濕土所限，不能上達，勢必下行，行則水谷摧注而下故也。其發之過激，衝突臟腑，則生疼痛。奔沖抵觸，而不得上達，盤鬱結塞，則生脹滿。其一切諸證，皆緣土敗而木賊也。」「痢疾者，庚金乙木之郁陷也。金主氣而木主血，金生於土，木生於水，水溫土燥，則金融而氣調，木榮而血暢。水寒土濕，不能升庚金而達乙木，則金木俱陷。魄門者，腎之所司，而陽明燥金之府也。金性斂而木性泄，其出而不至於遺矢者，庚金斂之也；其藏而不至於閉結者，乙木泄之也。濕土與金木俱陷，則金愈郁而愈欲斂，木愈郁而愈欲泄。金愈欲斂，故氣滯而不通，木愈欲泄，故血脫而不藏。木氣疏泄，而金強斂之，隧路梗阻，傳送艱難，是以便數而不利。金氣凝澀，而木強泄之，滯氣纏綿，逼迫而下，血液脂膏，剝蝕摧傷，是以腸胃痛切，膿血不止。其滑白而晶瑩者，金色之下泄，其後重而腥穢者，金氣之脫陷也。久而膏血傷殘，臟腑潰敗，則絕命而死矣。此其病濕寒為本，而濕熱為標。病在少陰，則始終皆寒，病在厥陰，則中變為熱。故仲景於少陰膿血，用桃花湯，於厥陰下重，用白頭翁湯。緣水病則生寒，木病則生熱，而寒熱之原，總歸於太陰之濕。蓋土濕而水侮之，則郁而為濕寒，土濕而木克之，則郁而為濕熱之故也。」「淋瀝者，乙木之陷於壬水也。膀胱為太陽寒水之府，少陽相火隨太陽而下行，絡膀胱而約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火在下，逢水則藏，遇木則泄。癸水藏之，故泄而不至於遺溺；乙木泄之，故藏而不至於閉癃，此水道所以調也。水之能藏，賴戊土之降，降則氣聚也；木之能泄，賴己土之升，升則氣達也。胃逆而水不能藏，是以遺溺；脾陷而木不能泄，是以閉癃。淋者，藏不能藏，既病遺溺，泄不能泄，又苦閉癃。水欲藏而木泄之，故頻數而不收；木欲泄而水藏之，故梗澀而不利。木欲泄而不能泄，則溲溺不通；水欲藏而不能藏，則精血不秘。緣木不能泄，生氣幽郁而為熱，溲溺所以結澀；水不能藏，陽根泄露而生寒，精血所以流溢。而其寒熱之機，悉由於太陰之濕。濕則土陷而木遏，疏泄不行，淋痢皆作。淋痢一理，悉由木陷，乙木後郁於穀道則為痢，前郁於水府則為淋。其法總宜燥土疏木，土燥而木達，則疏泄之令暢矣。」「脾為濕土，凡病則濕，肝為風木，凡病則燥。淋家土濕脾陷，抑遏乙木發生之氣，疏泄不暢，故病淋澀。木郁風動，津液耗損，必生消渴。其脾土全是濕邪，而其肝木則屬風燥。血藏於肝，風動則血消，此木燥之原也。苓、澤、甘草，培土而瀉濕，桂枝、芍藥，疏木而清風，此是定法。土愈濕則木愈燥，若風木枯燥之至，芍藥不能清潤，必用阿膠。仲景豬苓湯善利小便，茯苓、豬苓、澤瀉、滑石，利水而瀉濕，阿膠清風而潤燥也。水性蟄藏，木性疏泄。乙木生於癸水，相火封藏，癸水溫暖，溫氣左升，則化乙木。生氣暢茂，乙木發達，疏泄之令既遂，則水道清通而相火必秘。土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，則相火泄露而膀胱熱澀。膀胱之熱澀者，風木相火之雙陷於膀胱也。足少陽甲木化氣於相火，與手少陽三焦並溫水藏。手少陽之相火泄，則下陷於膀胱而病淋；足少陽之相火泄，則上逆於胸膈而病消。其原總由於乙木之郁也。膀胱熱澀之極者，加梔子、黃柏，以清三焦之陷，則水府清矣。乙木之溫，生化君火，木郁陽陷，溫氣抑遏，合之膀胱淪陷之相火，故生下熱。然熱在肝與膀胱，而脾則是濕，腎則是寒。寒水侮土，移於脾宮，則脾不但濕，而亦且病寒。其肝與膀胱之熱，不得不清，而脾土濕寒，則宜溫燥，是宜並用乾薑，以溫己土。若過清肝熱，而敗脾陽，則木火增其陷泄，膀胱熱澀，永無止期矣。惟溫腎之葯，不宜早用，恐助膀胱之熱。若膀胱熱退，則宜附子暖水，以補肝木發生之根也。腎主藏精，肝主藏血，木欲疏泄，而水莫蟄藏，則精血皆下。其精液流溢，宜薯蕷、山茱以斂之。其血塊注泄，宜丹皮、桃仁以行之。淋家或下沙石，或下白物。砂石者，膀胱熱癃，溲溺煎熬所結。水曰潤下，潤下作咸，溲溺之咸者，水之潤下而成也。百川下流，則歸於海，海水熬煉，則結鹽塊。膀胱即人身之海，沙石即海水之鹽也。白物者，脾肺濕淫所化。濕旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，皆入膀胱。膀胱濕盛，而下無泄竅，濕氣淫泆，化為帶濁。白物粘聯，成塊而下，即帶濁之凝聚者也。與脾肺生痰，其理相同。淋家下見白物，上必多痰。瀉濕宜重用苓、澤，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。女子帶濁崩漏，與男子白濁血淋同理，皆濕旺木郁之證。內傷百病，大率由於土濕，往往兼病淋澀，而鼓脹、噎膈、消渴、黃疸之家更甚。是緣陽虛土敗，金木雙郁。燥土溫中，輔以清金疏木之品，淋澀自開。庸工見其下熱，乃以大黃，益敗脾陽，謬妄極矣！淋家下熱之至，但有梔子、黃柏證，無有大黃、芒硝證，其熱不在脾胃也。一切帶濁、崩漏、鼓脹、黃疸，凡是小便淋澀，悉宜熏法。用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外以手爐烘之，熱氣透徹，小便即行，最妙之法。」「黃疸者，土濕而感風邪也。太陰濕土主令，以陽明戊土之燥，亦化而為太陰之濕。設使皮毛通暢，濕氣淫蒸，猶得外泄。一感風邪，衛氣閉闔，濕淫不得外達，脾土堙郁，遏其肝木。肝脾雙陷，水谷不消，谷氣瘀濁，化而為熱。瘀熱前行，下流膀胱，小便閉澀，水道不利。膀胱瘀熱，下無泄路，熏蒸淫泆，傳於周身，於是黃疸成焉。其病起於濕土，而成於風木。以黃為土色，而色司於木，木邪傳於濕土，則見黃色也。或傷於飲食，或傷於酒色，病因不同，總由於陽衰而土濕。濕在上者，陽郁而為濕熱，濕在下者，陰鬱而為濕寒。乙木下陷而陽遏陰分，亦化為濕熱；甲木上逆而陰旺陽分，亦化為濕寒。視其本氣之衰旺，無一定也。其游溢於經絡，則散之於汗孔；其停瘀於膀胱，則泄之於水道。近在胸膈，則涌吐其腐敗；遠在腸胃，則推盪其陳宿。酌其溫涼寒熱，四路滌清，則證有變狀而邪無遁所，凡諸疸病，莫不應手消除也。」「谷入於胃，脾陽消磨，蒸其精液，化為肺氣。肺氣宣揚，外發皮毛而為汗，內滲膀胱而為溺。汗溺輸泄，土不傷濕，而木氣發達，則疸病不作。陽衰土濕，水谷消遲，谷精堙郁，不能化氣，陳腐壅遏，阻滯脾土，木氣遏陷，土木鬱蒸，則病黃疸。中氣不運，升降失職，脾陷則大便滑溏，胃逆則上脘痞悶。濁氣熏蒸，噁心欲吐，惡聞谷氣。食則中氣愈郁，頭眩心煩。此當擴清其菀陳，除舊而布新也。」「腎主蟄藏，相火之下秘而不泄者，腎藏之也。精去則火泄而水寒，寒水泛濫，浸淫脾土，脾陽頹敗，則濕動而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土濕陽虧，多病虛勞，必然之理也。水土寒濕，不能生長木氣，乙木遏陷，則生下熱。土木合邪，傳於膀胱，此疸病所由生也。其濕熱在於肝膽，濕寒在於脾腎。人知其陰精之失亡，而不知其相火之敗泄，重以滋陰助濕之品，敗其脾腎微陽，是以十病九死，不可活也。」「霍亂者，飲食寒冷而感風寒也。夏秋飲冷食寒，水谷不消，其在上脘則為吐，其在下脘則為泄，或吐或泄，不並作也。一感風寒，皮毛閉塞，而宿物陳菀壅遏，中氣盛滿莫容，於是吐泄並作。其吐者，胃氣之上逆，其泄者，脾氣之下陷。胃土之逆者，膽木之上逼也，脾土之陷者，肝木之下侵也。蓋中氣鬱塞，脾胃不轉，不能升降木氣，木氣鬱迫，而克中宮，刑以膽木則胃逆，賊以肝木則脾陷也。肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，是以筋轉。吐泄無餘，寒瘀盡去，土氣漸回，陽和徐布，中氣發揚，表邪自解。若其不解，外有寒熱表證，宜以麻桂發之，而溫以理中、四逆之輩。表寒既退，而臟腑鬆緩，痛泄自止。若其不能吐泄，腹痛愈死，可用大黃附子，溫葯下之，陳宿推盪，立刻輕安。病在火令，全屬寒因，是以仲景立法，率主理中、四逆。變通理中、四逆之意，則病有盡而法無窮矣。倘泥時令而用清涼，是粗工之下者也。」「鼻口者，手足太陰之竅也。脾竅於口而司五味，肺竅於鼻而司五臭。人身之氣，陽降而化濁陰，陰升而化清陽，清則沖虛，濁則滯塞，沖虛則生其清和，滯塞則郁為煩熱。上竅沖虛而不滯塞，清和而不煩熱者，清氣升而濁氣降也。濁降而清升，故口知五味而鼻知五臭。而口鼻之司臭味，非第脾肺之能也，其權實由於心。以心竅於舌，心主臭而口主味。鼻之知五臭者，心也；口之知五味者，舌也。心為君火，膽與三焦為相火，三焦升則為清陽，膽木降則為濁陰。三焦陷而膽木逆，清氣降而濁氣升，則鼻口滯塞而生煩熱，臭味不知矣。而清氣之升，由鼻而上達，濁氣之降，自口而下行。蓋鼻竅於喉，口通於咽，鼻者清氣之所終，口者濁氣之所始也。喉通於藏，咽通於府，喉者地氣之既升，咽者天氣之初降也。濁氣不降而清氣下陷，則病見於口；清氣不升而濁氣上逆，則病見於鼻。故鼻病者，升其清而並降其濁；口病者，降其濁而兼升其清。升清之權，在於太陰，太陰陷則乙木不能升其清；降濁之機，在於陽明，陽明逆則辛金不能降其濁。得升降之宜，則口鼻之竅和暢而清通矣。」「鼻病者，手太陰之不清也。肺竅於鼻，司衛氣而主降斂。宗氣在胸，衛陽之本，貫心肺而行呼吸，出入鼻竅者也。肺降則宗氣清肅而鼻通，肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者，肺氣之熏蒸也。肺中清氣，氤氳如霧，霧氣飄灑，化為雨露，而輸膀胱，則痰涕不生。肺金不清，霧氣瘀濁，不能化水，則凝郁於胸膈而痰生，熏蒸於鼻竅而涕化，痰涕之作，皆由於辛金之不降也。肺金生水而主皮毛，肺氣內降，則通達於膀胱，肺氣外行，則熏澤於皮毛。外感風寒而皮毛閉秘，臟腑郁遏，內不能降，外不能泄，蓄積莫容，則逆行於鼻竅。鼻竅窄狹，行之不及，故衝激而為嚏噴。肺氣熏騰，淫蒸鼻竅，是以清涕流溢，涓涓而下也。肺氣初逆則涕清，遲而肺氣堙郁，清化為濁，則滯塞而膠黏；遲而濁菀陳腐，白化為黃，則臭敗而穢惡。久而不愈，色味如膿，謂之鼻癰。皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運，肺金壅滿，即不感風寒，而濁涕時下，是謂鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。《素問》語。肺氣之郁，總由土濕而胃逆，胃逆則濁氣填塞，肺無降路故也。」「口病者，足陽明之不降也。脾主肌肉而竅於口，口唇者，肌肉之本也。《素問》語。脾胃同氣，脾主升清而胃主降濁，清升濁降，則唇口不病，病者，太陰己土之陷而陽明戊土之逆也。陽明逆則甲木不降而相火上炎，於是唇口疼痛而熱腫，諸病生焉。脾胃不病，則口中清和而無味。木郁則酸，火郁則苦，金郁則辛，水郁則咸，自郁則甘。口生五味者，五藏之郁，而不得土氣，則味不自生，以五味司於脾土也。心主五臭，入腎為腐，心為火而腎為水，土者水火之中氣，水泛於土則濕生，火郁於土則熱作，濕熱熏蒸，則口氣腐穢而臭惡。太陰以濕土主令，陽明從燥金化氣，脾病則陷，胃病則逆。口唇之病，燥熱者多，濕寒者少，責在陽明，不在太陰。然陽明上逆而生燥熱，半因太陰下陷而病濕寒，清潤上焦之燥熱，而不助下焦之濕寒，則得之矣。」「心竅於舌，舌者，心之官也。心屬火而火性升，其下降者，胃土右轉，金斂而水藏之也。胃逆而肺金失斂，則火遂其炎上之性，而病見於舌，疼痛熱腫，於是作焉。火之為性，降則通暢，升則堙郁，郁則苔生。舌苔者，心液之瘀結也。郁於土，則苔黃；郁於金，則苔白。火盛而金燥，則舌苔白澀；火衰而金寒，則舌苔白滑。火衰而土濕，則舌苔黃滑；火盛而土燥，則舌苔黃澀。五行之理，旺則侮其所不勝，衰則見侮於所勝。水者火之敵，水勝而火負，則苔黑而滑；水負而火勝，則苔黑而澀。凡光滑滋潤者，皆火衰而寒凝；凡芒刺焦裂者，皆火盛而燥結也。心主言，而言語之機關，則在於舌。舌之屈伸上下者，筋脈之柔和也。筋司於肝，肝氣鬱則筋脈短縮，而舌卷不能言。《靈樞·經脈》：足厥陰氣絕，則筋絕。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮。足太陰氣絕，則脈不榮其唇舌，脈不榮則舌萎人中滿。《素問·熱論》：少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌干而渴。足三陰之脈皆絡於舌，凡舌病之疼痛熱腫，則責君火之升炎。若其滑澀燥濕，攣縮弛長諸變，當於各經求之也。」「牙痛者，足陽明之病也。手陽明之經，起於手之次指，上頸貫頰而入下齒。足陽明之經，起於鼻之交頞，下循鼻外而入上齒。手之三陽，陽之清者，足之三陽，陽之濁者。濁則下降，清則上升，手陽明升，足陽明降，濁氣不至上壅，是以不痛。手陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，戊土之降，以其燥也。太陰盛而陽明虛，則戊土化濕，逆而不降，並阻少陽甲木之經，不得下行。牙床者，胃土所司，胃土不降，濁氣壅迫，甲木逆沖，攻突牙床，是以腫痛。甲木化氣於相火，相火失根，逆行而上炎，是以熱生。蟲牙者，木郁而為蠹也。甲木郁於濕土之中，腐敗蠹朽，故蟲生而齒壞。牙齒為骨之餘氣，足少陰腎水之所生也。水盛於下而根於上，牙者，水之方芽於火位而未盛者也。五行之理，水能勝火而火不勝水，水火一病，則水勝而火負，事之常也。而齒牙之位，以癸水之始基，微陰初凝，根荄未壯，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挾焦石流金之力而勝杯水，勢自易易。以少水而爍於壯火，未可以勝負尋常之理相提而並論也。」「咽喉者，陰陽升降之路也。《靈樞·經脈》：胃足陽明之脈，循喉嚨而入缺盆。脾足太陰之脈，挾咽而連舌本。心手少陰之脈，挾咽而系目系。小腸手太陽之脈，循咽而下胸膈。腎足少陰之脈，循喉嚨而挾舌本。肝足厥陰之脈，循喉嚨而入頏顙。五藏六府之經，不盡循於咽喉，而咽為六府之通衢，喉為五藏之總門，脈有歧出，而呼吸升降之氣，則別無他經也。六府陽也，而陽中有陰則氣降，故濁陰由咽而下達；五藏陰也，而陰中有陽則氣升，故清陽自喉而上騰。蓋六府者，傳化物而不藏，不藏則下行，是天氣之降也；五藏者，藏精氣而不泄，不泄則上行，是地氣之升也。地氣不升則喉病，喉病者，氣塞而食通；天氣不降則咽病，咽病者，氣通而食塞。先食阻而後氣梗者，是藏完而府傷之也；先氣梗而後食阻者，是府完而藏傷之也。咽通六府而胃為之主，喉通五藏而肺為之宗。陽衰土濕，肺胃不降，濁氣堙郁，則病痹塞，相火升炎，則病腫痛。下竅為陰，上竅為陽，陰之氣濁，陽之氣清，清氣涼而濁氣熱，故清氣下陷，則涼泄於魄門，濁氣上逆，則熱結於喉嚨也。」「聲音者，手太陰之所司也。肺藏氣，而氣之激宕則為聲，故肺病則聲為之不調，氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者，由於己土之濕。手陽明主令於燥金，手太陰化氣於濕土，陽明旺則金燥而響振，太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓，遇晴明而清越，值陰晦而沉濁，燥濕之不同也。燥為陽而濕為陰，陽旺則氣聚而不泄，氣通而不塞，聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語不清者，氣之泄也；涕流鼻淵而聲音不亮者，氣之塞也。然聲出於氣而氣使於神。《靈樞·憂恚無言》：喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，聲音之扇也。舌者，聲音之機也。懸雍者，聲音之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。蓋門戶之開闔，機關之啟閉，氣為之也。而所以司其遲疾，時其高下，開闔適宜，而啟閉中節者，神之所使也。是故久嗽而音啞者，病在聲氣；中風而不言者，病在神明。聲氣病則能言而不能響，神明病則能響而不能言。聲氣出於肺，神明藏於心。四十九難：肺主五聲，入心為言。緣聲由氣動，而言以神發也。聞之婦人在軍，金鼓不振。李少卿軍中有女子，擊鼓吉士而鼓不鳴。然則調聲音者，益清陽而驅濁陰，一定之理也。」（顙，音嗓。額，腦門兒：稽～（古代一種跪拜禮，屈膝下拜，以額觸地。居喪、請罪、投降時行之）。）「瘰癧者，足少陽之病也。足少陽以甲木而化氣於相火，其經自頭走足，行身之旁，目之外眥，上循耳後，從頸側而入缺盆，下胸腋而行脅肋，降於腎藏，以溫癸水。相火降蟄，故癸水不至下寒，而甲木不至上熱。而甲木之降，由於辛金之斂，辛金之斂，緣於戊土之右轉也。戊土不降，少陽逆行，經氣壅遏，相火上炎，瘀熱摶結，則瘰癧生焉。肝膽主筋，筋脈卷屈而壅腫，故磊落歷碌，頑硬而堅實也。《靈樞·經脈》：膽足少陽之經，是動則病口苦，心脅痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭。馬刀挾癭者，足少陽之脈，循缺盆，挾胸膈，而走脅肋，其經彎如馬刀，而癭瘤挾生也。《金匱》：痹挾背行，苦腸鳴，馬刀挾癭者，皆為勞得之。此以勞傷中氣，戊土逆升，少陽經脈降路壅阻，相火鬱蒸，故令病此。病在筋而不在肉，故堅而不潰，潰而不斂，較之諸瘡，最難平復。而相火升炎，上熱日增，脾腎陽虧，下寒日劇。久而陽敗土崩，遂傷性命。非傷於血肉之潰，乃死於中氣之敗也。法當培中氣以降陽明，肺胃右行，相火下潛，甲木榮暢而歸根，則瘡自平矣。」「肺司衛氣而主皮毛，衛氣清和，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉焉，則皮毛榮華。衛氣鬱閉，髮膚失其熏澤，故膚腫而毛落。肺竅於鼻，宗氣之所出入。宗氣者，衛氣之本，大氣之摶而不行，積於胸中，以貫心肺而行呼吸者也。衛氣閉塞，則宗氣蒸瘀，失其清肅，故鼻柱壞也。大凡溫疫中風，發表透徹，紅斑散布，毫髮無郁，必無此病。法宜瀉衛郁而清營熱，決腐敗而生新血。經絡清暢，痂癩自平矣。」「痔漏者，手太陽之病也。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足。手三陽之走頭者，清陽之上升也；足三陽之走足者，濁陰之下降也。足三陽病則上逆而不降，手三陽病則下陷而不升。《素問·氣厥論》：小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉痔。五行之理，升極必降，降極必升，升則陰化為陽，降則陽化為陰。水本潤下，足少陰以癸水而化君火者，降極則升也；火本炎上，手太陽以丙火而化寒水者，升極則降也。手太陽病則丙火下陷，不上升而化寒水，是以小腸有熱。五藏六府，病則傳其所勝，以丙火而化庚金，是以移熱於大腸。魄門處大腸之末，丙火傳金，陷於至下之地，是以痔生於肛也。然病在於二腸，而究其根原，實因於脾。《素問·生氣通天論》：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。以過飽傷脾，脾氣困敗，不能消磨，水谷莫化，下趨二腸，而為泄利。泄則脾與二腸俱陷，丙火陷於肛門，此痔病所由生也。氣統於肺，而肺氣之降者，胃土之右轉也；血藏於肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。凡經絡臟腑之氣，皆受於肺；凡經絡臟腑之血，皆受於肝。戊土一降，而諸氣皆降，己土一升，則諸血皆升。脾土濕陷，則肝木下郁而血不上行，故脫失於大便。凝則為虙瘕，流則為沉痔。沉虙者，皆肝血之下陷，無二理也。《靈樞·邪氣臟腑病形》：腎脈微澀，為不月、沉痔。血流於後，則為沉痔，血凝於前，則為不月，不月即虙瘕也。《金匱》：小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。痔與下重便血，皆丙火之下陷。火衰而陷者，則下重便血而不痔；火未衰而陷者，則下重便血而痔生。要之，痔家熱在魄門，而脾於小腸，無不寒濕。緣丙火不虛則不陷，陷則下熱而中寒。丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生熱。陷而不升，故熱在魄門而不在腸胃也。此病一成，凡遇中氣寒郁，則火陷而痔發。無論其平日，即其痔發肛熱之時，皆其寒濕內作之會，而醫工不知也。經血陷流，習為熟路，歲久年深，時常滴漏，則為漏病，譬如器漏而水泄也。」「婦人之病，多在肝脾兩經。土濕木郁，生氣不達，奇邪淫泆，百病叢生。而陽虛積冷者多，陰虛結熱者少。以其燥熱在肝膽，濕寒在脾腎。土濕木郁而生表熱者，十之八九，土燥水虧而生里熱者，百無一二也。」「帶下者，陰精之不藏也。相火下衰，腎水澌寒，經血凝瘀，結於少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而為帶。帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。五藏之陰精，皆統於任脈。任中陽秘，帶脈橫束，環腰如帶，為之收引，故精斂而不泄。任脈寒冱，帶脈不引，精華流溢，是謂帶下。水下泄則火上炎，故多有夜熱骨蒸，掌煩口燥之證。而下寒上熱之原，則過不在於心腎，而在於脾胃之濕。蓋氣根於腎，坎之陽也，升於木火而藏於肺；血根於心，離之陰也，降於金水而藏於肝。金性收斂而木性生髮，金隨胃降，收斂之政行，離陰下潛而化濁陰，是以氣涼而水暖；木從脾升，生髮之令暢，坎陽上達而化清陽，是以血溫而火清。陽不郁則熱不生，陰不郁則寒不作也。土濕則脾胃不運，陰陽莫交，陽上郁而熱生於氣，陰下郁而寒生於血。血寒，故凝澀而瘀結也。仲景溫經一湯，溫中去濕，清金榮木，活血行瘀，誠為聖法。至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。」「骨蒸者，肝木之不達也。肝木生於腎水，陽根在水，春氣一交，隨脾土左升，則化肝木。木氣升發，和煦溫暢，及臻夏令，水中之陽，盡達於九天，則木化而為火。木火生長，是以骨髓清涼，下熱不生。水寒土濕，肝木不升，溫氣下郁，陷於腎水，則骨蒸夜熱，於是病焉，以腎主骨也。肝木郁陷而生下熱，則膽木沖逆而生上熱。肝木下陷，必克脾土，膽木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，飲食減損，肌肉消瘦，淹滯纏綿，漸至不起。庸工不解，以為陰虛，率以滋陰瀉熱之劑，愈敗土氣，土敗陽傷，無有不死也。是宜燥土暖水，升達木氣。木郁條達，熱退風清，骨蒸自愈。原非陰虛血熱之證，清涼之品，未可過用，以伐中氣也。」「胎妊者，土氣所長養也。兩精相摶，二氣妙凝，清升濁降，陰陽肇基。血以濡之，化其神魂，氣以煦之，化其精魄。氣統於肺，血藏於肝，而氣血之根，總原於土。土者，所以滋生氣血，培養胎妊之本也。木火以生長之，金水以收成之，土氣充周，四維寄旺，涵養而變化之，五氣皆足，十月而生矣。土衰而四維失灌，藏氣不厚，則木不能生，生氣不厚，則火不能長，長氣不厚，則金不能收，收氣不厚，則水不能成。生長之氣薄，則胎不發育，收成之氣薄，斯胎不堅完。木火衰乃傷墮於初結之月，金水弱乃殞落於將成之時。血生於木火，氣化於水金，而土則四象之中氣也，故養胎之要，首在培土。土運則清其火金而上不病熱，暖其水木而下不病寒。木溫而火清，則血流而不凝也；金涼而水暖，則氣行而不滯也。氣血環抱而煦濡之，形神鞏固，永無半產之憂矣。」《郝萬山講傷寒論》：「膽腑的生理功能我們用四句話來概括，這就是藏精汁，喜疏泄，主決斷，寄相火。膽腑所藏的精汁是肝之餘氣所化，膽汁是在肝臟裡頭生成的，膽囊只不過起到了一個貯藏膽汁，然後排泄膽汁的這樣的一個作用，所以它是藏精汁。藏精汁和喜疏泄的功能相合，它的精汁排放有規律，該排的就排，不該排的就貯存著。比方說我們吃過飯以後，膽囊收縮，膽汁排入十二指腸來促進消化，我們不吃飯的時候，膽汁就貯存起來，等到下次吃飯的時候再集中使用，這就叫精汁排放有規律，該排的排，該貯存的就貯存，這個是靠膽腑藏精汁，主疏泄的功能來實現的。」

《外經微言》：「少師問曰：脾為濕土，土生於火，是火為脾土之父母乎?岐伯曰：脾土之父母，不止一火也。心經之君火，包絡、三焦、命門之相火，皆生之。然而君火之生，脾土甚疏；相火之生，脾土甚切，而相火之中命門之火，尤為最親。少師曰：其故何歟?岐伯曰：命門盛衰，即脾土盛衰。命門生絕即脾土生絕也。蓋命門為脾土之父母，實關死生。非若他火之可旺、可微、可有、可無也。少師曰：命門火過旺，多非脾土之宜，又何故乎?岐伯曰：火少則土濕，無發生之機；火多則土干，有燥裂之害。蓋脾為濕土，土中有水。命門者，水中之火也。火藏水中則火為既濟之火。自無亢焚之禍，與脾土相宜，故火盛亦盛，火衰亦衰，火生則生，火絕則絕也。若火過於旺，是火勝於水矣。水不足以濟火，乃未濟之火也。火似旺，而實衰，假旺而非真旺也。與脾土不相宜耳。非惟不能生脾，轉能耗土之生氣，脾土無生氣則赤地乾枯，欲化精微以潤各臟腑難矣。且火氣上炎與三焦包絡之火直衝而上與心火相合。火愈旺而土愈耗，不成為焦火得乎。少師曰：焦土能生肺金乎?岐伯曰：肺金非土不生。今土成焦土，中鮮潤澤之氣，何以生金哉。且不特不生金也，更且嫁禍於肺矣，蓋肺乏土氣之生，又多火氣之逼，金弱木強，必至之勢也。木強凌土而土敗更難生金，肺金絕而腎水亦絕也，水絕則木無以養，木枯自焚益添火焰，土愈加燥矣。少師曰：治何經以救之?岐伯曰：火之有餘水之不足也，補水則火自息。然而徒補水則水不易生，補肺金火氣則水有化源，不患乎無本也。腎得水以制火，則水火相濟，火無偏旺之害。此治法之必先補水也。少師曰：善。陳士鐸日：脾土與胃土不同。生脾土與胃土生不同，雖生土在於火也，然火各異。生脾土必須於心，生胃土必須於包絡。心為君火，包絡為相火也。二火斷須補腎，以水能生火耳。」

「少師曰：肝屬木，木非水不養，故腎為肝之母也。腎衰則木不旺矣，是肝木之虛，皆腎水之涸也。然而肝木之虛，不全責腎水之衰者何故?岐伯曰：此肝木自郁也。木喜疏泄，遇風寒之邪，拂抑之事，肝輒氣鬱不舒。肝鬱必下克脾胃，制土有力，則木氣自傷，勢必求濟腎水，水生木而鬱氣未解，反助克土之橫。土怒水助轉來克水。肝不受腎之益，腎且得土之損，未有不受病者也。腎既病矣，自難滋肝木之枯，肝無水養，其郁更甚。郁甚而克土愈力。脾胃受傷氣難轉輸，必求救於心火，心火因肝木之郁全不顧心，心失化源，何能生脾胃之土乎。於是憐土予之受傷，不敢咎肝母之過，逆反嗔肺金不制肝木，乃出其火而克肺，肺無土氣之生，復有心火之克則肺金難以自存。聽肝木之逆，無能相制矣。少師曰：木無金制宜木氣之舒矣，何以仍郁也?岐伯曰：木性曲直，必得金制有成。今金弱木強，則肝寡於畏，任郁之性以自肆，土無可克水，無可養火，無可助，於是木空受焚矣。此木無金制而愈郁也。所以治肝必解郁為先，郁解而肝氣自平。何至克土，土無木克則脾胃之氣自易升騰，自必忘克，腎水轉生肺金矣。肺金得脾胃二土之氣，則金氣自旺，令行清肅。腎水無匱乏之憂，且金強制木，木無過旺肝氣平矣。少師曰：肝氣不平可以直折之乎?岐伯曰：肝氣最惡者郁也。其次則惡不平，不平之極即郁之極也。故平肝尤尚解郁。少師曰：其故何也?岐伯曰：肝氣不平，肝中之火過旺也。肝火過旺，由肝木之塞也。外閉內焚，非爍土之氣即耗心之血矣。夫火旺宜為心之所喜，然溫火生心，烈火逼心，所以火盛之極，可暫用寒涼以瀉。肝火郁之極，宜兼用舒泄以平肝也。少師曰：善。陳士鐸曰：木不郁則不損，肝木之郁即逆之之謂也。人能解郁，則木得其平矣。何郁之有。」「少師問曰：脾胃皆土也，有所分乎？岐伯曰：脾，陰土也；胃，陽土也。陰土逢火則生，陽土必生於君火。君火者，心火也。少師曰：土生於火，火來生土，兩相親也，豈胃土遇三焦命門之相火，辭之不受乎?岐伯曰：相火與胃不相合也，故相火得之而燔，不若君火得之而樂也。少師曰：心包亦是相火，何與胃親乎?岐伯曰：心包絡代君火以司令者也，故心包相火即與君火無異，此胃上之所以相親也。少師曰：心包代心之職，胃土取資心包，無異取資心火矣。但二火生胃，土則受益；二火助胃，火則受禍者，何也?岐伯曰：胃土衰則喜火之生，胃火盛則惡火之助也。少師曰：此又何故歟?岐伯曰：胃陽土宜弱不宜強。少師曰：何以不宜強也?岐伯曰：胃多氣多血之府，其火易動，動則燎原而不可制，不特爍肺以殺子，且焚心以害母矣，且火之盛者，水之涸也。火沸上騰必至有焚林竭澤之虞，爍腎水燒肝木，其能免乎了少師曰：治之奈何?岐伯曰：火盛必濟之水，然水非外水也，外水可暫救以止炎，非常治之法也。必大滋其內水之匱。內水者，腎水也。然而火盛之時，滋腎之水不能瀉胃之火，以火旺不易滅，水衰難驟生也。少師曰：又將奈何?岐伯曰：救焚之法，先瀉胃火，後以水濟之。少師曰：五臟六腑皆藉胃氣為生，瀉胃火不損各臟腑乎?吾恐水未生，腎先絕矣。岐伯曰：火不息則土不安，先息火後濟水，則甘霖優渥，土氣升騰，自易發生萬物。此瀉胃正所以救胃，是瀉火非瀉土也。胃土有生機，各臟腑豈有死法乎。此救胃又所以救腎，並救各臟腑也。少師曰：胃氣安寧，肝木來克奈何?岐伯曰：肝來克胃，亦因肝木之燥也，木燥則肝氣不平矣，不平則木郁不伸，上克胃土，土氣自無生髮之機，故調胃之法以平肝為重。肝氣平矣又以補水為急，水旺而木不再郁也，惟是水不易旺仍須補肺金，旺則生水，水可養木，金旺則制木，木不克土，胃有不得其生髮之性者乎。少師曰：善。陳士鐸曰：胃土以養永為主，養水者助胃也。胃中有水，則冒火不沸。故補腎正所以益胃也。」「少師曰：小腸屬火乎?屬水乎?岐伯曰：小腸與心為表裡，與心同氣，屬火無疑。其體則為水之路，故小腸又屬水也。少師曰：然則小腸居水火之間，乃不陰不陽之腑乎。岐伯曰：小腸屬陽，不屬陰也。兼屬之水者，以其能導水也。水無火不化，小腸有火，故能化水。水不化火，而火且化水，是小腸屬火明矣。惟小腸之火代心君以變化，心即分其火氣以與小腸，始得導水以滲入於膀胱。然有心之火氣、無腎之水氣則心腎不交水火不合，水不能遽滲於膀胱矣。少師曰：斯又何故乎?岐伯曰：膀胱，水腑也，得火而化，亦必得水而親。小腸之火欲．通膀胱，必得腎中真水之氣以相引，而後心腎會而水火濟，可滲入亦可傳出也。少師曰：腸為受盛之官，既容水谷，安在腸內無水，必藉腎水之通膀胱乎?岐伯曰：真水則存而不泄，邪水則走而不守也。小腸得腎之真水，故能化水谷而分清濁，不隨水谷俱出也。此小腸所以必資於腎氣耳。少師曰：善。陳士鐸曰：小腸之火，有水以濟之。故火不上焚，而水始下降也。火不上焚者，有水以引之也，水不下降者，有火以升之也，有升有引，皆既濟之道也。」「少師曰：金能生水，大腸屬金，亦能生水乎?岐伯曰：大腸之金，陽金也。不能生水，且藉水以相生。少師曰：水何能生金哉?岐伯曰：水不生金而能養金，養即生也。少師曰：人身火多於水，安得水以養大腸乎?岐伯曰：大腸離水實無以養，而水苦無多。所異者，脾土生金，轉輸精液庶無乾燥之虞。而後以腎水潤之，便慶濡澤耳。是水土俱為大腸之父母也。少師曰：土生金，而大腸益燥何也?岐伯曰：土柔而大腸潤，土剛而大腸燥矣。少師曰：土剛何以燥也?岐伯曰：土剛者，因火旺而剛也。土剛而生金更甚，然未免同火俱生，金喜土而畏火，雖生而實克矣。安得不燥哉。少師曰：水潤金也，又善盪金者，何故歟?岐伯曰：大腸得真水而養，得邪水而盪也。邪正不兩立，勢必相遇而相爭。邪旺而正不能敵，則衝激澎湃傾腸而瀉矣。故大腸尤宜防水。防水者，防外來之水非防內存之水也。少師曰：人非水火不生，人日飲水何，以防之?岐伯曰：防水何若培土乎。土旺足以制水，土旺自能生金。制水，不害邪水之侵。生金，無愁真水之涸，自必火靜而金安可傳導而變化也。少師曰：大腸無火，往往有傳導變化而不能者，又何故歟?岐伯曰：大腸惡火又最喜火也。惡火者，惡陽火也。喜火者，喜陰火也。陰火不同，而腎中之陰火尤其所喜。喜火者，喜其火中之有水也。少師曰：腎火雖水中之火，然而克金，何以喜之?岐伯曰：肺腎子母也。氣無時不通，肺與大腸為表裡，腎氣生肺，即生大腸也。大腸得腎中水火之氣，始得司其開闔也。倘水火不入於大腸，開闔無權，何以傳導變化乎！少師曰：善。陳士鐸曰：大腸無水火何以開闔。開闔既難以傳導變化乎。可悟大腸必須於水火也。大腸無水火之真，即邪來犯之，故防邪仍宜潤正耳。」「少師曰：水屬陰，膀胱之水謂之陽水，何也?岐伯曰：膀胱之水，水中藏火也。膀胱無火，水不化，故以陽水名之。膀胱腑中本無火也。恃心腎二臟之火相通化水，水始可藏而亦可泄。夫火屬陽，膀胱既通火氣，則陰變為陽矣。少師曰：膀胱通心腎之火，然親於腎而疏於心也。心火眉陽，膀胱亦屬陽，陽不與陽親，何也?岐伯曰：膀胱與腎為表裡最為關切，故腎親於膀胱。而膀胱亦不能疏於腎也。心不與膀胱相合，毋怪膀胱之疏心矣。然心雖不合於膀胱，而心實與小腸為表裡，小腸與膀胱正相通也。心合小腸，不得不合膀胱矣。是心與膀胱其跡若遠而實近也。少師曰：然則膀胱親於心而疏於腎乎?岐伯曰：膀胱陽水也，喜通陰火而不喜通陽火，似心火來親未必得之化水。然而腎火不通心火，則陰陽不交，膀胱之陽火正難化也。少師曰：此又何故歟?岐伯臼：心火下交於腎，則心包三焦之火齊來相濟，助胃以化膀胱之水。倘心不交腎，心包三焦之火各奉心火以上炎，何敢下降以私通於腎。既不下降，敢代君以化水乎。少師曰：君火無為，相火有為，君火不下降，包絡相火正可代君出治。何以心火不交，相火亦不降乎?岐伯曰：君臣一德而天下治。君火交而相火降，則膀胱得火而水化。君火離而相火降，則膀胱得火而水干。雖君火恃相火而行，亦相火必藉君火而治。腎得心火之交，又得包絡之降，陰陽台為一性，竟不能分腎為陰、心為陽矣。少師曰：心腎之離合，膀胱之得失如此乎?岐伯曰：膀胱，可寒而不可過寒，可熱而不可過熱。過寒則遺，過熱則閉，皆心腎不交之故也。此水火所以重既濟耳。少師曰：善。陳士鐸曰：膀胱本為水腑。然水中藏火，無水不交，無火亦不交也。」「胡孔甲問於岐伯曰：大腸者，白腸也，小腸者，赤腸也，膽非腸，何謂青腸乎?歧伯曰：膽貯青汁，有入無出，然非腸何能通而貯之乎，故亦以腸名之。青者，木之色，膽屬木，其色青，故又名青腸也。胡孔甲曰：十一臟取決於膽，是腑亦有臟名矣，何臟分五而腑分七也?岐伯曰：十一臟取決於膽，乃省文耳，非腑可名臟也。孔甲曰：膽既名為臟，而十一臟取決之，固何所取之乎?岐天師曰：膽司滲，凡十一臟之氣得膽氣滲之，則分清化濁，有奇功焉。孔甲曰：膽有入無出，是滲主入而不主出也，何能化濁乎?岐伯曰：清滲入則濁自化，濁自化而清亦化矣。孔甲曰：清滲入而能化，是滲入而仍滲出矣。岐伯曰：膽為清凈之府。滲入者，清氣也，遇清氣之臟腑亦以清氣應之，應即滲之機矣，然終非滲也。孔甲曰：臟腑皆取決於膽，何臟腑受膽之滲乎?岐伯曰：大小腸膀胱皆受之，而膀胱獨多焉，雖然膀胱分膽之滲，而膽之氣虛矣。膽虛則膽得滲之禍矣，故膽旺則滲益，膽虛則滲損。孔甲曰：膽滲何氣則受損乎?岐伯曰：酒熱之氣，膽之所畏也，過多則滲失所司，膽受損矣，非毒結於腦則涕流於鼻也。孔甲曰：何以治之?岐伯曰：剌膽絡之穴，則病可已也。孔甲曰：善。陳士鐸曰：膽主滲，十二臟皆取決於膽者，正決於滲也。膽不能滲又何取決乎。」「少師曰：膽寄於肝，而木必生於水。腎水之生肝即是生膽矣，豈另來生膽乎?岐伯曰：腎水生木必先生肝，肝即分其水以生膽。然肝與膽皆腎子也，腎豈有疏於膽者乎。惟膽與肝為表裡，實手足相親，無彼此之分也。故腎水旺而肝膽同旺，腎水衰而肝膽同衰。非僅肝血旺而膽汁盈，肝血衰而膽汁衰也。少師曰：然亦有腎水不衰，膽氣自病者何也?岐伯曰：膽之汁主藏，膽之氣主泄，故喜通不喜塞也。而膽氣又最易塞，一遇外寒，膽氣不通矣；一遇內郁，膽氣不通矣。單補腎水不舒膽木，則木中之火不能外泄，勢必下克脾胃之土，木土交戰多致膽氣不平，非助火以刑肺，必耗水以虧肝，於是膽郁肝亦郁矣。肝膽交郁，其塞益甚。故必以解郁為先，不可徒補腎水也。少師曰：肝膽同郁，將獨鮮膽木之塞乎?岐伯曰：郁同而解郁，烏可異哉。膽郁而肝亦郁，肝舒而膽亦舒。舒膽之後濟之補水，則水蔭木以敷榮，木得水而調達，既不絕肝之血，有不生心之液者乎。自此三焦得木氣以為根，即包絡亦得膽氣以為助，十二經無不取決於膽也。何憂匱乏哉！少師曰：善。陳士鐸曰：肝膽同為表裡，肝盛則膽盛，肝衰則膽衰，所以治膽以治肝為先。肝易於郁，而膽之易郁，又寧與肝膽殊乎，故治膽必治肝也。」「少師曰：心火，君火也。何故宜靜不宜動?岐伯曰：君主無為，心為君火，安可有為乎！君主有力，非生民之福也。所以心靜則火息，心動則火炎。息則脾胃之土受其益，炎則脾胃之土受其災。少師曰：何謂也?岐伯曰：脾胃之土喜溫火之養，惡烈火之逼也。溫火養則土有生氣而成活土，烈火逼則土有死氣而成焦土矣。焦火何以生金，肺金乾燥，必求濟於腎水，而水不足以濟之也。少師曰：腎水本濟心火者也，何以救之無裨乎?岐伯曰：人身之腎水原非有餘。況見心火之太旺，雖濟火甚切，獨不畏火氣之爍乎。故避火之炎，不敢上升於心中也。心無水濟則心火更烈，其克肺益甚。肺畏火刑，必求援於腎子，而腎子欲救援而無水，又不忍肺母之凌爍，不得不出其腎中所有，傾國以相助。於是水火兩騰，升於上焦，而與心相戰。心因無水以克肺，今見水不濟心火來助肺，欲取其水而轉與火，相合則火勢更旺。於是肺不受腎水之益，反得腎火之虐矣。斯時肝經之木，見肺金太弱，亦出火以焚心明助腎母，以稱於實報肺仇而加刃也，。少師曰：何以解氛乎?岐伯曰：心火動極矣，安其心而火可息也。少師曰：可用寒涼直折其火乎?岐伯曰：寒涼可暫用，不可久用也。暫用則火化為水，久用則水變為火也。少師曰：斯又何故歟?岐伯曰：心火必得腎水以濟之也。滋腎安心則心火永靜，舍腎安心則心火仍動矣。少師曰：凡水火未有不相剋也，而心腎水火何相交而相濟乎?岐伯曰：水不同耳。腎中邪水最克心火，腎中真水最養心火，心中之液即腎內真水也。腎之真水旺，而心火安。腎之真水衰，而心火沸。是以心腎交而水火既濟，心腎開而水火未濟也。少師曰：心在上，腎在下，地位懸殊，何彼此樂交無間乎?岐伯曰：心腎之交，雖胞胎導之，實肝木介之也。肝木氣通，腎無阻隔，肝木氣鬱，心腎即閉塞也。少師曰：然則肝木又何以養之?岐伯曰；腎水為肝木之母，補腎即所以通肝木。非水不旺火，非木不生欲，心液之不枯，必肝血之常足。欲肝血之不乏，必腎水之常盈，補肝木要不外補腎水也。少師曰：善。陳士鐸曰：心火，君火也。君心為有形之火，可以水折。不若腎中之火，為無形之火也。無形之火，可以水養。知火之有形、無形，而虛火，實火可明矣。」「少師曰：心包之火無異心火，其生克同乎?岐伯曰：言同則同，言異則異。心火生胃，心包之火不止生胃也。心火克肺，心包之火不止克肺也。少師曰：何謂也?岐伯曰：心包之火生胃，亦能死胃。胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而土敗。土母既敗，肺金之子何能生乎！少師曰；同一火也，何生克之異?岐伯曰：心火，陽火也。其勢急而可避，心包之火，陰火也。其勢緩而可親。故心火之克肺一時之刑，心包之克肺，實久遠之害。害生於刑者，勢急而患未大害。生於思者，勢緩而患漸深也。少師曰：可救乎?岐伯曰：亦在制火之有餘而已。少師曰：制之奈；何?岐伯曰：心包陰火竊心之陽氣以自養之，必得腎之陰氣以自存。心欲溫腎，腎欲潤心，皆先交心包以通之，使腎水少衰，心又分其水氣，腎且供心火之不足，安能分余惠以慰心包。心包乾涸，毋怪其害胃土也。補腎水之枯，則水足灌心而化液，即足注心包而化津，此不救胃，正所以救胃也。少師曰：包絡之火可瀉乎?岐伯曰：胃土過旺，必瀉心包之火。然心包之火可暫瀉而不可久瀉也。心包逼近於心，瀉包絡則心火不寧矣。少師曰：然則奈何?岐天師曰：肝經之木，包絡之母也。瀉肝則心包絡之火必衰矣。少師曰：肝亦心之母也，瀉肝而心火不寒乎?岐天師曰：暫瀉肝則包絡損其焰，而不至於害心。即久瀉肝則心君減其炎，亦不至於害包絡，猶勝於直瀉包絡也。少師曰：誠若師言，瀉肝經之木，可救急而不可圖緩，請問善後之法?岐伯曰：水旺則火衰，既濟之道也。安能舍補腎水別求瀉火哉。少師曰：善。陳士鐸曰：包絡之火為相火，相火宜補不宜瀉也。宜補而用瀉必害心包矣。」「伯高太師復問岐伯曰：養生之道，可得聞乎?岐伯曰：愚何足以知之。伯高再問，岐伯曰，人生天地之中，不能與天地並久者，不體天地之道也。天錫人以長生之命，地錫人以長生之根。天地錫人以命根者，父母子之也。合父母之精，以生人之身，則精即人之命根也。魂魄藏於精之中，魂屬陽，魄屬陰，魂趨生，魄趨死。夫魂魄皆神也。凡人皆有神，內存則生，外游則死。魂最善游，由於心之不寂也。廣成子謂：抱神以靜者，正抱心而同寂也。伯高曰：夫精者，非腎中之水乎?水性主動，心之不寂者，不由於腎之不靜乎?岐伯曰：腎水之中，有真火在焉。水欲下而火欲升，此精之所以不靜也。精一動而心搖搖矣。然而制精之不動，仍在心之寂也。伯高曰：吾心寂矣，腎之精欲動奈何?岐伯曰：水火原相須也，無火則水不安，無水則火亦不安。制心而精動者，由於腎水之涸也。補先天之水以濟心，則精不動而心易寂矣。陳遠公曰：精出於水，亦出於水中之火也。精動由於火動，火不動則精安能搖乎?！可見精動由於心動也，心動之極則水火俱動矣。」「少師曰；請問腎水之義。岐伯曰：腎屬水，先天真水也。水生於金，故肺金為腎母。然而肺不能竟生腎水也，必得睥土之氣熏蒸，肺始有生化之源，少師曰：土克水者也，何以生水?岐伯曰：土貪生金，全忘克水矣。，少師曰；金生水而水養於金，何也?岐伯曰：腎水非肺金不生，肺金非腎水不潤。蓋肺居上焦，諸臟腑之火，咸來相逼，苟非腎水灌注，則肺金立化矣。所以二經子母最為關切。無時不交相生，亦無時不交相養也。是以補腎者必須益肺，補肺者必須潤腎，始既濟而成功也。少師曰：腎得肺之生即得肺之損，又何以養各臟腑乎?岐伯曰：腎交肺而肺益生腎，則腎有生化之源。山下出泉涓涓正不竭也。腎既優渥，乃分其水以生肝。肝木之中本自藏火，有水則木且生心，無水則火且焚木，木得水之濟，則木能自養矣。木養於水，木有和平之氣，自不克土。而脾胃得遂其升發之性，則心火何至躁動乎。自然水不畏火之炎，乃上潤而濟心矣。少師曰：水潤心固是水火之既濟，但恐火炎而水不來濟也。岐伯曰：水不潤心，故木無水養也。木無水養肝必乾燥，火發木焚，爍盡脾胃之液，肺金救土之不能，何暇生腎中之水。水涸而肝益加燥，腎無瀝以養肝，安得餘波以灌心乎！肝木愈橫，心火愈炎，腎水畏焚，因不上濟於心，此腎衰之故，非所謂腎旺之時也。少師曰：腎衰不能濟心，獨心受其損乎?岐伯曰：心無水養，則心君不安，乃遷其怒於肺金，遂移其．火以逼肺矣。肺金最畏火炎，隨移其熱於腎，而腎因水竭，水中之火正無所依，得心火之相會，翕然升木變出龍雷，由下焦而騰中焦，由中焦而騰上焦，有不可止遏之機矣。是五臟七腑均受其害，寧獨心受損乎！少師曰：何火禍之酷乎?岐伯曰：非火多為害，乃水少為炎也。五臟有臟火，七腑有腑火，火到之所，同氣相親，故其勢易旺，所異者，水以濟之也。而水止腎臟之獨有，且水中又有火也。水之不足，安敵火之有餘。此腎臟所以有補無瀉也。少師曰；各臟腑皆取資於水，宜愛水而畏火矣。何以多助火以增焰乎?岐伯曰：水少火多，一見火發，惟恐火之耗水，竟來顧水，誰知反害水乎。此禍生於愛，非惡水而愛火也。少師曰：火多水少，瀉南方之火，非即補北方之水乎?岐伯曰：水火又相根也。無水則火烈，無火則水寒，火烈則陰虧也，水寒則陽消也。陰陽兩平，必水火既濟矣。少師曰：火水既濟獨不畏土之侵犯乎?岐伯曰：土能克水，而土亦能生水也。水得土以相生，則土中出水，始足以養肝木而潤各臟腑也。第不宜過於生之，則水勢汪洋亦能衝決堤岸，水無土製，變成洪水之逆流，故水不畏土之克也。少師曰：善。陳士鐸曰：五行得水則潤，失水則損。況取資多而分散少乎。故水為五行之所窈，不可不多也。說得水之有益，有此可悟永矣。」「少師問曰：肺金也，脾胃土也，土宜生金，有時不能生金者謂何？岐伯曰：脾胃土旺而肺金強，脾胃土衰而肺金弱，又何疑乎。然而脾胃之氣太旺，反非肺金所喜者，由於土中火氣之過盛也。土為肺金之母，火為肺金之賊，生變為克，烏乎宜乎。少師曰：金畏火克，宜避火矣，何又親火乎?岐伯曰：肺近火，則金氣之柔者必銷矣。然肺離火，則金氣之頑者必折矣。所貴微火以通熏肺也。故土中無火，不能生肺金之氣。而土中多火，亦不能生肺金之氣也。所以烈火為肺之所畏，微火為肺之所喜。少師公曰：善。請問金木之生克?岐伯曰：肺金制肝木之旺，理也。而肝中火盛，則金受火炎肺，失清肅之令矣。避火不暇，敢制肝木乎？即木氣空虛，已不畏肺金之刑，況金受火制，則肺金之氣必衰，肝木之火愈旺，勢必橫行無忌，侵伐脾胃之土，所謂欺子弱而凌母強也。肺之母家受敵，御木賊之強橫，奚能顧金子之困窮，肺失化源，益加弱矣。肺弱欲其下生腎水難矣，水無金生則水不能制火，毋論上焦之火焚燒，而中焦之火亦隨之更熾甚，且下焦之火亦挾水沸騰矣。少師曰：何肺金之召火也?岐伯曰：肺金，嬌臟也，位居各臟腑之上，火性上炎，不發則已，發則諸火應之。此肺金之所以獨受厥害也。少師曰：肺為嬌臟，曷禁諸火之威逼乎，金破不鳴斷難免矣。何以自免於禍乎?岐伯曰：仍賴腎子之水以救之。是以肺腎相親更倍於土金之相愛。以土生金，而金難生土。肺生腎，而腎能生肺，晝夜之間，肺腎之氣實彼此往來兩相通，而兩相益也。少師曰：金得水以解火，敬聞命矣。然金有時而不畏火者，何謂乎?岐伯曰：此論其變也。少師曰：請盡言之。岐伯曰：火爍金者，烈火也。火氣自微何以爍。金非惟不畏火，且侮火矣。火難制金，則金氣日旺。肺成頑金過剛而不可犯，於是肅殺之氣必來伐木。肝受金刑力難生火，火勢轉衰，變為寒火奚。足畏乎。然而火過寒無溫氣以生土，土又何以生金。久之火寒而金亦寒矣。少師曰：善。請問金化為水，而水不生木者，又何謂乎?岐伯曰：水不生木，豈金反生木乎。水不生木者，金受火融之水也。真水生木而融化之，水克木矣。少師曰：善。陳士鐸曰：肺不燥不成頑金，肺過濕不成柔金，以肺中有火也。肺得火則金益，肺失火則金損。故金中不可無火，亦不可有火也。水火不旺，金反得其宜也。」

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