[轉載]五運六氣詳解
05-30
原文地址:五運六氣詳解 原文作者:三玄 第一節 基本知識 五運:金、木、水、火、土 六氣:厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水
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五運六氣與時間的關係:
①天干地支歌訣:甲己化土乙庚金,丁壬化木盡成林。丙辛具是三江水,戊癸南方火炎侵。子午少陰君火心,丑未太陰濕土臨。寅申少陽相火位,卯酉陽明屬燥金。辰戌太陽寒水是,巳亥厥陰風木尋。 ②註解:甲己化土,甲土太過己不及;乙庚化金,庚金太過乙不及;丁壬化木,壬太過丁不及;丙辛化水,丙太過辛不及;戊癸化火,戊太過癸不及。 子午:少陰君火。丑未:太陰濕土。寅申:少陽相火。卯酉:陽明燥金。辰戊:太陽寒水。巳亥:厥陰風木。 ③節氣化分所主六氣:大寒到春分,天氣為濕,屬厥陰風木為主氣。春分到小滿,天氣為濕,屬少陰君火為主氣。小滿到大暑,天氣為燥,屬少陽相火為主氣。大暑到秋分,天氣為濕,屬太陰濕土為主氣。秋分到小雪,天氣為燥,屬陽明燥金為主氣。小雪到大寒,天氣為燥,屬太陽寒水為主氣。 「相火之下,水氣承之。」是五運的由來。元氣主天,五運為地,二者結合,恰好完整刻畫了一個生物某個時候的主要生存環境。 第一節 五運六氣平面圖 帝曰:善。願聞地理之應六節氣如何?歧伯曰:明顯之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,相火治之。 相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?歧伯曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。《素問·六微旨大論篇第六十八》 ①縱向呈相剋關係:五運、五行縱向相剋。②橫向呈相生關係:六氣、五行橫向相生。
藉助此圖,可找到某個時刻哪個經絡哪個區域失去了平衡,從而尋找相應的穴位,判斷和醫治病情。六氣描述的是某個時候的氣候和天文特徵,而五運則構畫的是某個地域和環境的形體,兩者有機結合,恰好完整地刻畫了一個生物某個時候的主要生存概念和基本磁場情況。 第三節 五運六氣應用 ①出生時間年月日時干支對應上述五運六氣所屬,可知五行、六氣之多少生克和過與不及情況,從而斷病醫病。 ② 內生六氣看地支:如辛亥、癸巳、辛巳 亥:厥陰風木巳:厥陰風木木旺反克肺,易感冒咳嗽,用桑椹子口服或貼敷即好。 ③ 外感六氣看天干及實際性季節:如乙巳、己卯、己卯。 逢秋季為燥,金旺,土不及,無水滋潤,皮膚出現紅痘。用知母、太子參茶解之即愈。 ④ 五運致病與六氣對五運的影響:利用反彈法折算: 水克火,那麼少陽相火太多,可折算成水運偏多;火克金,陽明燥金太多時,折算成火運太過;金克木,厥陰風木太多時,折算成金運太過;木克土,太陰濕土太多時,折算成木運太過;土克水,太陽寒水太多時,折算成土運太過。而六氣對五運的影響,也可按上述折演算法進行,只要六氣在兩個或兩上以上時才需要進行折算。假如分別只有一個,那麼就屬正常,不必折算。全盤考慮即可。⑤五運六氣聯合致病實例:
某女,出生於:壬寅年、戊申月、甲戊日。2006年下半年,患帶狀皰疹,西醫治療多日,未見任何療效。考其五運六氣平面圖如下: 分析其疾病原因可能為「運氣」導致。而帶狀皰疹,在中醫角度應該屬於火熱為患。在上面的五運六氣平面圖中,我們可以看到恰是火太過,少陽相火過多。也許,正是這火太過且少陽相火太多導致了皰疹。百合清火潤肺,麥冬瀉火滋陰,蓮子盛夏涼葯,枝子引三焦之火下行,燈心草爆破皰疹,甘草和解百毒。處方如下:百合30克,麥冬30克,生枝子15克,燈心草5扎,蓮子30克,甘草10克。5劑。服藥後痛疼一日日減少。10劑完全消失而康復。五運六氣之說可謂神奇啊! 第四節 五運六氣學說的基本學術原理與詳細推算方法 五運六氣學說是中醫學術的奇葩,既是醫學氣象學理論的嚆矢,又是獨具特色的疾病預測學,閃爍著中醫學術的思想光芒。然而自宋代至今一千多年來,學術界對這一學說見仁見智,毀譽互參,未能得到發揚光大。前年「非典」肆虐寰宇,該學說再次受到關注,一些學者運用其方法對非典的發生及流行趨勢作了預測,引起人們興趣和重視。本講座簡單介紹五運六氣學說的基本學術原理及其推算方法。 一、五運六氣的基本學術原理 判斷五運六氣學說究竟是科學理論還是五行術數的衍繹,必須首先了解其基本學術原理。五運六氣學說的學術原理是什麼?它是在中醫「人與天地相參應」這一整體觀念指導下,著眼於天地自然的運動變化,特別是氣候的變化對人以及發生於人身上的疾病的影響,運用當時的天文、曆法、物候、音律等科學知識,並以帶有濃厚數理哲學內涵的陰陽、五行、干支甲子等為工具,通過獨特的運算方法以總結一定周期內氣候變化規律,再從氣候與疾病相關的角度闡明疾病發生及發展變化。其基本原理用數學方式加以表述,就是: y=f(x)┄┄(1)疾病(y)是以氣候(x)為變數的函數[f(x)] x=z{φ(t),θ(t),ξ[φ(t),θ(t)]}┄┄(2)氣候(x)是以五運[φ(t)]、六氣[θ(t)]、運氣合參{ξ[φ(t),θ(t)]}為變數的函數;其中五運和六氣又是以時間為變數的函數φ(t)和θ(t)。 (2)代入(1),可得:y=f{z[φ(t),θ(t),ξ〔φ(t),θ(t)〕]}即:y=F(t)由上可見,以時間為變數,通過一系列既定的運演算法則,可以推衍出未來某一時段的氣候和疾病的發展變化趨勢,這就是五運六氣學說的基本原理。
人生活於天地自然之中,天地氣交所產生的風寒暑濕燥火氣候環境,既是人類的生存條件,又是引起疾病,影響其發展變化的重要因素。疾病與氣候變化密切相關,是中醫在「人與天地相參應」整體觀念指導下形成的基本認識,亦是疾病本質的客觀反映。至於自然氣候,其常其變,為自然力所主宰,雖有其不可逆轉性和神秘性,但亦具有一定的規律性和可預測性,古代醫家通過長期氣象觀察並對所積累的經驗資料進行分析研究,創建了獨特的「五運六氣歷」,在一定程度上揭示了氣候變化的周期性規律,成為預測氣候和疾病的基本模式和方法。什麼是科學?科學就是對自然界和人類社會的客觀規律的揭示和闡釋。運氣學說客觀地揭示了疾病與氣候的相關關係,並根據氣候變化的周期性規律預測疾病的發生、發展變化趨勢,儘管它是用陰陽五行、干支甲子等帶有五行術數色彩的概念加以表述,而且其方法還比較樸素、粗糙,但其基本學術原理中卻是蘊含著豐富而深邃的科學內涵。 二、運氣學說的形成與發展 五運六氣學說是隨著中醫學術的發展和完善逐步形成並發展起來的。眾所周知,現所見到並且仍然沿用的五運六氣理論和推算方法出自《素問》七篇大論,七篇大論為王冰整理注釋《素問》時所補入,雖非王氏自己的偽作,亦非《素問》原有之舊文。然而在《內經》早期篇章中,不僅已經奠定了運氣學說的基本學術原理,而且《素問·六節藏象論》、《靈樞·九宮八風》等篇亦記述了比較簡單、樸素的氣候和疾病預測方法。 《素問》七篇大論構建了運氣學說完整的理論體系,它們不僅從天地陰陽的角度闡述了氣候的變化及其變化規律的可預測性,同時論述了氣候變化與人體和疾病的相關關係,強調了因時制宜診斷、治療疾病這一基本原則,在此基礎上建立了一套完整、嚴密的五運六氣推算方法。應該指出的是,作為這一推算方法的核心的五運六氣曆法,是以大寒日為一個運氣年起點的純太陽曆,與《六節藏象論》等篇採用的以陰陽合曆為特徵的傳統農曆有所不同的獨特曆法。因此,五運六氣學說既是中醫學術的精華,又保存了現已佚亡的古代曆法資料,對研究古天文曆法亦具有重要的文獻史料價值。 經過王冰整理闡釋的運氣學說,既深刻體現中醫的基本學術理念,又為中醫提供了預測疾病、指導辨證論治的重要方法,因此受到歷代醫家的重視。特別在宋代,運氣學說風行一時,宋徽宗政和年間,不僅將運氣學說作為所編著的《聖濟總錄》的重要內容,置於是書之首而詳加論述,而且由國家編製運氣歷,提前公布以指導疾病的預防和治療。而劉溫舒在所作的《刺法論》、《本病論》中把運氣學說用以探討疫病發生、流行規律及其防治方法,提出了「三年化疫」理論,是對該學說的重大創新和發揮,可惜劉氏將其著作作為《素問》遺篇托入《內經》之中,遂被後世目為偽作而受到忽略。 宋代以後,多數醫家秉承運氣學說的理論和方法,並以之預測疾病的發生流行,指導臨床辨證論治,但亦有醫家因預測結果與客觀實際時有差距,故而持懷疑以至否定態度。現代亦有人引用歷年氣象資料對五運六氣推算方法進行驗證,得出的結論既有肯定亦有否定,至今尚莫衷一是。搜索更多相關主題的帖子:五運六氣,中醫古今多少事,都付笑談中。 三、五運六氣的推演方法 (一)干支甲子:是古代傳統的紀時(年、月、日、時)方法,亦是運氣學說用以推演五運六氣的重要工具。 1.十天干甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸稱為十天干。其中甲、丙、戊、庚、壬(屬奇數)稱陽干;乙、丁、己、辛、癸(屬偶數)稱陰乾,同時,十天干分別配屬五行:木(甲乙)火(丙丁)土(戊己)金(庚辛)水(壬癸)2、子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥稱十二地支,同樣,子、寅、辰、午、申、戌稱陽支;丑、卯、巳、未、酉、亥稱陰支,而十二支與五行的配屬關係則是:木(寅卯)火(巳午)土(丑辰未戌)金(申酉)水(亥子)
3、十天乾和十二地支中陽干與陽支、陰乾與陰支相配,則成為「六十甲子」: 甲子,乙丑,丙寅,丁卯,戊辰,己巳,庚午,辛未,壬申,癸酉 甲戌,乙亥#丙子,丁丑,戊寅,己卯,庚辰,辛巳,壬午,癸未 甲申,乙酉,丙戌,丁亥#戊子,己丑,庚寅,辛卯,壬辰,癸巳 甲午,乙未,丙申,丁酉,戊戌,己亥#庚子,辛丑,壬寅,癸卯 甲辰,乙巳,丙午,丁未,戊申,己酉,庚戌,辛亥#壬子,癸丑 甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,庚申,辛酉,壬戌,癸亥 六十甲子主要用以紀年和紀日。 (二)十干紀運1、五運六氣中的五運由干支紀年中的年干決定,稱「十干化運」。其規律是:「甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。」(與十干配五行不同)其中陽干所化之運為「太過」,陰乾所化之運為「不及」。(如甲年為土運太過,己年為土運不及)
2、五運六氣中的六氣則由干支紀年中的年支決定,稱「十二支化氣」。又以「三陰三陽」為其標識,合稱「標、本、中氣」。 十二支巳亥子午寅申丑未卯酉辰戌 本風木君火相火濕土燥金寒水 標厥陰少陰少陽太陰陽明太陽 中氣少陽太陽厥陰陽明太陰少陰 六氣與十二支對應關係中又有正化、對化之分:如厥陰風木正化於亥,對化於巳;少陰君火正化於午,對化於子。 (三)五運: 1.十干化運和五音建運 如前所述,十干決定五運及其太過、不及,為了表述的方便,古人又以配屬五行的五音來代表它,稱「五音建運」:十干甲己乙庚丙辛丁壬戊癸
五運土金水木火 五音建運宮商羽角徵 2.歲運 又稱中運、大運,由該年的年干所決定。如甲子年和己酉年都為土運。 歲運有太過、不及之分,甲子年為土運太過,稱「太宮」;己酉年為土運不及,稱「少宮」。 3.主運 主運指主一年五個時段的五運之氣。主運年年相同(但太、少不同),每運主令73.05日。 (1)五步推運: 把一年分為五運,稱為初運、二運、三運、四運、終運,同時配屬五行:初運二運三運四運終運
木火土金水 (2)太少相生: 五運的太過、不及在五音建運中分別稱為「太」和「少」: 太為太過,少為不及。五運的太過、不及互生。如: 初運二運三運四運終運 甲年木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽) 己年木(少角)火(太徵)土(少宮)金(太商)水(少羽) 太與少系以當年主運的太過、不及來確定。 4.客運客運以當年的歲運為初運,年年不同,如客人之來去,故稱。如:
初運二運三運四運終運 5.五音: 甲年土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角)火(太徵) 己年土(少宮)金(太商)水(少羽)木(太角)火(少徵) 同樣按太少相生規律決定各運的太過、不及。 (四)六氣: 1.主氣 主氣分六步,每步四個節氣(60.875天),分別為一氣所主: 初之氣厥陰風木大寒、立春、於水、驚蟄 二之氣少陰君火春分、清明、穀雨、立夏 三之氣少陽相火小滿、芒種、夏至、小暑 四之氣太陰濕土大暑、立秋、處暑、白露 五之氣陽明燥金秋分、旱路、霜降、立冬 終之氣太陽寒水小雪、大雪、冬至、小寒 2.客氣 客氣指在天之六氣隨干支年運的不同而表現出來的盛衰變化。同樣分六步,但年年不同,以三陰三陽表述,又分司天、在泉及其左右間氣(如圖)。 司天:輪值主司天氣(上位),位於正南方,又稱「天氣」。 在泉:在司天之氣的正下方(北方),又稱地氣。司天、在泉同主一年之氣,司天主上半年,在泉主下半年.司天、在泉總是一陰一陽、二陰二陽、三陰三陽固定相對. 左右間氣:分別位於司天和在泉左右兩側的六氣 3.客主加臨 每年輪值的客氣六步分別加臨於年年不變的主氣六步之上。 加臨方法:將司天之氣加臨於主氣三之氣上,在泉之氣加臨於主氣的終之氣上,其餘四個間氣依次相加(見下圖)。 (五)運氣同化: 地之五運和天之六氣互相交感,共同影響一年的氣候,為運氣合治。其中有相反亦有相合,相合的情況有如下五種: 1.天符歲運之氣與司天之氣的五行屬性相同。共12年: 土運之歲,上見太陰:己丑、己未(土濕同化) 火運之歲,上見少陽、少陰:戊寅、戊申、戊子、戊午(火與暑熱同化) 金運之歲,上見陽明:乙卯、乙酉(金燥同化) 木運之歲,上見厥陰:丁巳、丁亥(風木同化) 水運之歲,上見太陽:丙辰、丙戌(水寒同化) 2.同天符歲運太過之氣與在泉之氣五行屬性相同。共6年: 土濕同化:甲辰、甲戌:歲土太宮,在泉太陰濕土(太陽司天) 金燥同化:庚子、庚午:歲金太商,在泉陽明燥金(少陰司天) 風木同化:壬申、壬寅:歲木太角,在泉厥陰風木(少陽司天) 3.歲會:歲運與歲支的五行屬性相同。共8年: 木運臨卯:丁卯 火運臨午:戊午 土運臨四季:甲辰、甲戌、己丑、己未 金運臨酉:乙酉水運臨子丙子 4.同歲會歲運不及之氣與客氣在泉之氣的五行屬性相同。共6年: 癸巳、癸亥、癸卯、癸酉癸為少徵,巳亥少陽相火在泉(厥陰司天),卯酉少陰君火在泉(陽明司天)。 辛丑、辛未辛為歲水不及,丑未太陽寒水在泉(太陰司天)。 5.太乙天符 既是天符,又是歲會。 乙酉、戊午、己丑、己未四年。天符、歲會的主病情況:「天符為執法,歲會為行令,太乙天符為貴人……中執法者其病速而危;中歲會者其病徐而持;中貴人者其病暴而死。」古今多少事,都付笑談中。 (六)運氣推演的主要內容: 1、平氣:運太過而被當年司天之氣所抑或運不及而得當年司天之氣的資助。 如戊辰年(1988)火運太過而得司天太陽寒水之氣的抑制。[乙酉年(1975)金運不及但得司天陽明燥金之氣的資助(該年為太乙天符歲會)] 又如辛亥年(1971)水運不及,但得北方亥水資助;癸巳年(1953)火運不及,但得南方巳火資助。 另外:若歲運不及之年,其交運的日干或時干與運同屬,亦為平氣之年。如丁丑年(1997)木運不及,但交運時日(大寒日1997年1月20日)壬戌,丁、壬同運,故亦為平氣。[甲申年(2004)交運為2004年1月20日己亥,甲己同運,但甲申為陽土太過,故不屬平氣。]平氣之年氣候比較正常,亦較少疾病流行。 2、太過:歲運為陽干之年則為太過之年。歲運太過若得到司天之氣的抑制,亦可為平氣之年。歲運太過,主要出現本臟及其所勝之髒的病變。 3、不及:歲運為陰乾之年為不及之年。若得司天或在泉之氣的資助則為平氣之年。歲運不足,除本臟之氣為所勝之氣所抑制而致病之外,亦會出現「己所勝」之氣「輕而侮之」的病變。勝復:歲運不及,為相勝之氣所勝,勝氣當令一段時期後,被抑的不及之氣會產生相生之氣來報復勝氣。如歲木不及,燥氣大行以後,會產生火氣來複。另,歲運太過,亢盛失常以後,亦會出現勝己之氣出來報復的情況。在勝復情況下,氣候變化較大,病變亦比較複雜。 4、郁發:五運之氣受到制勝而過度被抑制,則可郁極而發。如木運過勝,土氣過度受抑,則可郁極而爆發。 郁發時氣候常有劇烈的變化,發過之後則氣歸於平。其病變則與郁發之氣有關,如土郁之發多病心腹脹滿、腸鳴下利、嘔吐霍亂、痰飲、水腫等病。 5、.六氣的主客變化情況 (1)六氣正變(常):主歲之氣,應時而至。說明氣候比較正常,疾病亦不會有太多的異常。 六氣勝復(變):主歲之氣未至而至,是為太過,太過則本氣過亢而所勝之氣受病。所勝之氣又會產生復氣,復氣過甚亦會使氣候和疾病出現較大異常。 (2)客氣的司天、在泉 司天和在泉之氣對一年的氣候和疾病亦有較大影響。一般來說,司天主要影響上半年,在泉主要影響下半年。 (3)客主加臨 客氣加臨於固定不變的主氣之上,按其五行生剋關係判斷其常變順逆。客主相同或相生為常為順,相剋則為逆。君相二火則以「君位臣則順,臣位君則逆」。 6、運氣合治的周期變化 五運5年(10年)一個小周期,六氣6年一個小周期,運氣合治,故30年為一紀,60年為一周,其德、化、政、令全部出現。掌握60年的運氣格局紀能推算任何年份的氣候和疾病情況。(七篇大論,特別是《六元正紀大論》有了推算。) (七)運氣推演舉例: 例一:癸未年(2003年) 運:少徵火(陰火不足,伏明) 氣:太陰濕土司天;左間少陽相火,右間少陰君火。 太陽寒水在泉;左間厥陰風木,右間陽明燥金。 [交司時刻:初運起於壬午年(2002)大寒日(農曆12月18日癸巳亥時初刻) 客運:火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角) 主運:木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽) 六氣變化格局: 初之氣(大寒驚蟄1.203.21)客氣厥陰(風木);主氣厥陰(風木) 二之氣(春分立夏3.215.21)客氣少陰(君火);主氣少陰(君火) 三之氣(小滿小暑5.217.23)客氣太陰(濕土);主氣少陽(相火) 四之氣(大暑白露7.239.23)客氣少陽(相火);主氣太陰(濕土) 五之氣(秋分立冬9.2311.23)客氣陽明(燥金):主氣陽明(燥金) 終之氣(小雪小寒11.234.1.21)客氣太陽(寒水);主氣太陽(寒水) 運氣特點:火運不及;太陰濕土司天。氣化運行後天,陰專其政。 氣候:上半年寒濕流行,下半年偏寒燥。 病況:二之氣溫癘大行,證兼寒濕。(2000年庚辰「三年化(金)疫」) 初之氣:風濕相薄;血溢,關節痛。 二之氣:濕熱蒸薄;溫癘大行。 三之氣:應熱不熱,多雨濕;身重浮腫,胸腹滿。 四之氣:濕熱;腠理熱,血暴溢,浮腫。 五之氣:乾燥寒冷;皮膚病,寒性外感。 終之氣:寒冷;關節痛,腰背痛。 《素問·六元正紀大論》:「凡此太陰司天之政,氣化運行後天,陰專其政,陽氣退避……民病寒濕,腹滿身……憤胕腫,痞逆寒厥拘急。……(初之氣)民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。(二之氣)其病溫癘大行,遠近咸若。(三之氣)感於寒濕,則民病身重胕腫,胸腹滿。(四之氣)民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,脹,甚則胕腫。(五之氣)寒氣及體,君子周密,民病皮腠。(終之氣)感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛,寒濕推於氣交而為疾也。……」 運:太宮土(陽土有餘,敦阜) 氣:少陽相火司天;左間陽明燥金,右間太陰濕土。 厥陰風木在泉;左間少陰君火,右間太陽寒水。 [交司時刻:初運起於癸未年(2003)大寒日(農曆12月30日己亥寅時初刻] 五運格局: 客運:土(太宮)金(少商)水(太羽)木(少角)火(太徵) 主運:木(太角)火(少徵)土(太宮)金(少商)水(太羽) 初之氣(大寒驚蟄1.213.20)客氣少陰(君火);主氣厥陰(風木)。 二之氣(春分立夏3.205.21)客氣太陰(濕土);主氣少陰(君火)。 三之氣(小滿小暑5.217.22)客氣少陽(相火):主氣少陽(相火)。 四之氣(大暑白露7.229.23)客氣陽明(燥金);主氣太陰(濕土)。 五之氣(秋分立冬9.2311.22)客氣太陽(寒水);主氣陽明(燥金)。 終之氣(小雪小寒11.225.1.20)客氣厥陰(風木);主氣太陽(寒水)。 運氣特點:歲土太過,雨濕流行。少陽相火司天,氣候炎熱(濕熱)。 病況:疫病流行可能性小(初之氣溫病乃起)。 二之氣:火受郁,潮濕溫暖;頭痛身熱,咳逆,嘔吐,瘡瘍。 三之氣:暑熱盛;熱中,瘡瘍,咳嘔,喉痹目赤,善暴死。 四之氣:燥濕同化,涼乃至;腹滿身重。 五之氣:寒乃來,雨乃降;寒邪為病。 終之氣:多風氣霧露;心痛,咳嗽。 結語:正確評價運氣學說的價值。 (八)、運氣學說產生於一千多年前而沿用至今,雖然體現了中醫的基本學術理念,具有深邃的科學內涵,但站在當代學術的高度審視這一學說,無可諱言,其理論和方法尚存在著一定的局限性,這亦是後世用以預測氣候和疾病而時有不甚準確的原因所在。 運氣學說描述和研究的是一千多年前的氣候環境和在這種氣候環境影響下的疾病情況。氣象史的研究表明,氣候變化既有較短周期,亦有較長周期,古人限於認識能力和技術條件,無法了解成百上千年的氣候大周期,因而運氣學說研究的只是六十年以內的氣候小周期。而古今氣候差異則影響了原有預測方法的準確性。至於古今疾病譜的變化則更為顯著,隨著醫學科學的進步,歷史上長期居於發病首位和作為主要死亡原因的感染性疾病,已在很大程度上得到控制,而生活方式的改變、環境污染導致的癌症、心血管疾病、糖尿病以及新出現的傳染病等已經獲得現代病的美稱並成為主要死亡原因。古今氣候和疾病譜的差異,是傳統運氣推算方法不能準確預測當代氣候和疾病變化趨勢的一個重要原因。 氣候和疾病不單受時間因素,同時亦受地理因素的影響,我國幅員廣闊,地理形勢複雜,因此氣候的地域性差異相當顯著,《素問·異法方宜論》對此有過精闢論述。關於氣候的南北差異,前人有「百里一日」之說,似可作為修正參考值,但僅對於四時正常氣候而言,異常氣候則每為具體地理條件所決定而缺乏普遍規律,歷史上常可見到的同一年份的南澇北旱或者南旱北澇就是最明顯例子。又如每年夏秋影響廣東的颱風,其登陸地點不是粵東就是粵西,居於兩地之間而同處沿海的廣州地區則很少受到颱風正面襲擊。七篇大論的作者根據其所在地區的氣候和疾病變化情況制定出來的運氣推算方法,只考慮時間因素而沒有考慮地理因素,對於其他地區來說,其準確性當然受到影響。 另外,氣候的變化,疾病的流行,既有其常,又有其變,其常可測,其變則難料。運氣學說以干支甲子為工具推演出來的「三十年為一紀,六十年為一周」的固定格局,只能言其常而未能達其變,因而亦影響了其預測的準確度。 古代醫家創建了五運六氣學說,成為醫學氣象學和疾病預測學的前驅。與其它科學理論同樣,在其學說構建之初,難免存在著粗略性和局限性,了解其局限性,是進一步發展和完善這一學說的前提。因此,如何以繼承發揚的態度,推陳出新,運用現代科學的技術和方法發展完善這一學說,提高其在當代疾病預測方面的意義和作用,是一個值得思考探索的問題。 筆者認為,應該充分肯定疾病與氣候密切相關這一學術思想的正確性,並以此作為預測疾病發生、流行和發展變化的基本出發點。現代氣象學和地球科學、天體物理學等學科的研究亦業已證明,自然界不少影響氣候的因素具有相對穩定的變化規律,氣候的周期性變化是客觀存在的。因此運氣學說關於「時間—氣候—疾病」的線性函數關係的認識亦是正確的,通過氣候作為中介,由時間預測疾病的思路切實可行,應當繼承發揚。 自然界的運動變化極其複雜,既有序又無序,既在意料之中又每出意料之外。疾病預測亦與天氣預報、地震預測等一樣,屬於對自然界運動變化趨勢的前瞻性研究,要求其預測結果絕對準確是不可能的。然而這種前瞻性預測又是醫學實踐之所必須,對因時制宜防治疾病具有重大指導意義。鑒於運氣學說在長期運用過程中所體現出來的價值和局限性,我們應該在繼承其基本學術原理和研究思路的基礎上進一步發揚完善,克服其局限性以提高其預測準確性。 首先,必須解決古今氣候和疾病譜差異對預測準確性的影響。解決這一問題可以通過現代氣象資料和流行病學資料的調查收集,並運用多元線性回歸等數理統計方法或計算機神經網路方法等進行整理分析,重新建立能夠反映現代「時間—氣候—疾病」關係的線性方程。當然這一過程工作量相當浩大,資料的完整搜集亦有一定困難,但通過氣象和衛生防疫部門的協作並藉助現代計算機技術是能夠完成的。 其次,必須解決地域性差異所帶來的氣候和疾病的不同步性和差異性,亦就是必須克服傳統運氣學說只考慮因時制宜而未考慮因地制宜的局限性。解決方法有二:比較簡單、直接的方法是把全國劃分為若干預測區域(可按地理方域劃分為5或9個區域,更可行的是按省級行政區域劃分),分別制定預測模式。另一方法是選定某一地區(以處於黃河流域中部的河南省比較適宜),建立起以該地區為中心,以時間為主要變數,以地理因素(如經緯度、海拔高度以及平原、盆地、丘陵、沙漠、濱海或海島等地貌因素)為參變數的函數表達式,綜合考慮時間和地理因素對氣候和疾病的影響。 總之,對待五運六氣學說,既不可棄,亦不可泥,必須與時俱進,在其基礎上創新發揚。上述改進建議,就是在繼承其基本學術原理和原則方法的基礎上,根據現代氣候和疾病變化情況加以發展和完善。相信,經過改進完善的「新版」運氣學說——實際亦就是現代的中醫醫學氣象學和疾病預測學,將能夠在較大程度上克服原有方法的局限性,提高疾病預測的準確性,更好地發揮中醫在衛生保健、防治疾病中的積極作用。 第五節 六十甲子運氣簡述 首先把六十甲子分為六個單位: 1、辰戌之紀為第一步—太陽寒水司天。太陰濕土在泉。 2、酉之紀為第二步—陽明燥金司天。少陰君火在泉。 3、寅申之紀為第三步—少陽相火司天。厥陰風木在泉。 4、丑未之紀為第四步—太陰濕土司天。太陽寒水在泉。 5、子午之紀為第五步—少陰君火司天。陽明燥金在泉。 6、巳亥之紀為第六部—厥陰風木司天。少陽相火在泉。 主運不分太少。一律按角征宮商羽順序 第一部分——釋:太陽寒水司天之年 寒水司天必須是年支上有辰、戌二字的才是,共有十年: :第一組壬辰、壬戌為木運太過之年,稱:「太角之年」。 主氣為: 初氣太角、二氣少征、三氣太宮、四氣少商、五氣太羽。 這兩年木勝,風氣大,氣溫偏高,特別是春天。自然界一派生機, 萬物萌芽生長。由於風大,狂(kuang)風大作,會造成災害。 病症——頭暈、視物不清、肝病。 第二組:戊辰、戊戌為火運太過之年,稱:「太征之年」。(平氣之年) 主氣為: 初氣太征、二氣少宮、三氣太商、四氣少羽終、五氣少角初。 歲運火太過,歲氣寒水司天,水制火,構成平氣。 夏天偏熱,歲火太過,可出現暴熱現象。 病症——里熱。其病熱郁。 第三組:甲辰、甲戌為土運太過之年,稱:「太宮之年」。(歲會、同天符之年) 主氣為: 初氣太宮、二氣少商、三氣太羽終、四氣太角初、五氣少征。 由於土太過,土化濕,雨濕偏盛。因雷雨大而災變,狂(kang)風暴(bao)雨。 病症——濕病,下肢酸重或浮腫。 第四組:庚辰、庚戌為金運太過之年,稱:「太商之年」。 主氣為: 初氣太商、二氣少羽終、三氣少角、四氣太征、五氣少宮終。 這兩年,涼氣偏盛,秋天氣候偏涼。西風蕭瑟,霧露早降。 由於氣涼而過盛,會過早出現樹葉凋零,一片荒涼的景象。 病症——肺病,乾咳無痰,口乾舌燥、胸背悶滿。 第五組:丙辰、丙戌為水運太過之年,稱:「太羽之年」。天符之年。 主氣為: 初氣太羽終、二氣太角初、三氣少征、四氣太宮、五氣少商。 這兩年的冬季特別寒冷,甚至成為雪災。 病症——氣血凝泣不通。大便溏瀉。有出血現象。多與脾腎有關。 在太陽寒水司天的十年中,歲運太過,自然界清肅大地生長相對不活躍。上半年偏寒,下半年偏濕。穀類作物生長較好。 太陽寒水司天之年,上半年寒冷,主氣的厥陰,二氣的少陰均為寒氣所郁,應溫不溫,應熱不熱。有郁就有發,到了五氣之時,秋分後至小暑出現較熱的氣候,這叫「陽復化」 客氣六步四間氣表 在左氣 司右氣 司天 司左氣 在右氣 在泉 初之氣 二之氣 三之氣 四之氣 五之氣 終之氣 少陽 陽明 太陽 厥陰 少陰 太陰 太陽寒水司天之年,客氣加臨間氣的初氣為少陽相火。少陽主火,初之氣這段時間(大寒後——驚蟄前)氣候較溫。由於氣候反常,易出現瘟病。身熱、頭痛、嘔吐、瘡瘍等熱病。 二之氣為陽明燥金,這段時間氣候偏涼。春夏之交,應溫不溫,應熱不熱,草木生長緩慢。因氣候影響,肝氣易氣鬱中滿癥狀。 三之氣為司天之氣,應在小滿後大暑前氣候特別寒冷。 四之氣為厥陰風木,大暑後秋分前氣溫風盛,雨水較多。易發生痢疾,肌肉痿。 五之氣少陰君火,主熱。秋分後至小雪前氣候偏熱。 終之氣為太陰濕土,下半年濕氣偏盛,小雪後至大寒前濕氣優盛,陰雲密布,郊外霧雨迷濛。第二部分——釋:陽明燥金司天之年:燥金司天之年,年支上必須有卯酉二字。共十年::第一組丁卯、丁酉這兩年為木運不及之年,稱:「少角之年」。平氣之年。主氣為:初氣少角初正、二氣太征、三氣少宮、四氣太商、五氣少羽終木運不及之年,氣候偏涼,夏天又偏熱。木運不及金來乘。第二組:癸卯、癸酉這兩年為火運不及之年,稱:「少征之年」。同歲會之年。主氣為:初氣少征、二氣太宮、三氣少商、四氣太羽、五氣太角。夏天應熱不熱,氣候偏冷,冬天相對不冷,不下雪反而下雨。火運不及之年,水來乘火,夏冷冬水。第三組:己卯、己酉這兩年為土運不及之年,稱:「少宮之年」。主氣為:初氣少宮、二氣太商、三氣少羽終、四氣少角初、終運太征。土運不及之年,長夏季節,應濕不濕,風盛偏熱,秋天寒涼,木乘土,不濕雨少有旱象,金克木秋天涼。總之,長夏雨水偏旱,秋天偏涼。第四組:乙卯、乙酉這兩年為金運不及之年。稱:「少商之年」。平氣之年。主氣為:初氣少商、二氣太羽終、三氣太角初、四氣少征、五氣太宮。秋天氣候偏熱,冬天寒冷。由於金運不及,火來克金,秋天偏熱,由於勝復的原因,火克金太盛,水又來克火,冬天冷。第五組:辛卯、辛酉這兩年為水運不及之年,稱:「少羽之年」。主氣為:初氣少羽終、二氣少角初、三氣太征、四氣少宮、五氣太商。水運不及之年,冬不冷,雨濕流行,第二年春天,風盛雨水少。水不及土克,冬雨多,氣候濕,土克水太盛,木又要克土,春天雨水少。冬天雨多,次春風多。四間氣主時表在左氣司右氣司天司左氣在右氣在泉初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣太陰少陽陽明太陽厥陰少陰初之氣太陰濕土,氣候偏濕,大寒後至驚蟄前天氣陰暗潮濕,寒冷,雨水較多。反映在人體上易中熱、流鼻血、小便赤黃、面目浮腫、淋、脹、打哈欠、嘔吐等熱症。二之氣少陽相火,春風后小滿前,氣候偏熱。嚴重反常,瘟疫流行,導致暴死。三之氣上半年小滿至大暑前偏涼,反常。下半年偏濕,夏秋之間,容易流行瘧疾。四之氣在大暑至秋分前,氣候偏冷,濕氣偏盛,雨水較多。寒可傷腎、傷心,濕可以傷脾。易出現骨痿、暈厥、臃腫、心痛、瘧疾、少氣、嗌干、便血等疾病。五之氣春令反行,秋分後至小雪前,氣溫偏溫,風氣偏盛,應涼不涼。植物照樣生長。終之氣在小雪後至大寒前,氣候偏熱,屬於反常。易得瘟病。食歲谷安其氣,食間谷去其邪。多吃穀類作物。第三部分——釋:少陽相火司天之年年支上必須有寅、申二字。共十年第一組:壬寅、壬申為木運太過之年,稱:「太角之年」。主氣為:初氣太角初正、二氣少征、三氣太宮、四氣少商、五氣太羽終。這二年春天風多,而且也比較熱。其災變為狂(kuang)風大作,催物拔樹,風氣過剩而導致。病症——頭暈、視物不清、肝病等。第二組:戊寅、戊申為火運太過之年,稱:「太征之年」。天符之年。主氣為:初氣太征、二氣少宮、三氣太商、四氣少羽終、五氣少角初。夏天氣候炎熱,熱盛於上,血郁於下、胸腹痛。病症——出血和各種心痛癥狀。第三組:甲寅、甲申為土運太過之年,稱:「太宮之年」。主氣為:初氣太宮、二氣少商、三氣太羽終四氣太角初、五氣少征。氣候特點:雨濕偏盛,氣候偏濕,兩濕過盛會有災變。病症——身體沉重、足腫、其病濕下重。第四組:庚寅、庚申為金運太過之年,稱:「太商之年」。平氣之年。主氣為:初氣太商、二氣少羽終、三氣少角初、四氣太征、五氣少宮。其運涼、其化霧露清切,其變蕭殺凋零,其病肩背胸中。第五組:丙寅、丙申為水運太過之年,稱:「太羽之年」。主氣為:初氣太羽終、二氣太角初、三氣少征、四氣太宮、五氣少商。其蘊含小,其化凝慘凜冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。四間氣主時表在左氣司右氣司天司左氣在右氣在泉初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣少陰太陰少陽陽明太陽厥陰初氣少陰君火氣候炎熱,主氣的初氣為厥陰,風氣偏盛。初之氣這段時間大寒後春分前炎熱。病症——瘟病為主。血溢、目赤、頭痛、咳逆、瘡等。二之氣春分後至小滿前,春夏之交,主氣少陰主時,應暖,但由於濕土的關係,春雨綿綿,春寒猶冽謂「火反郁」。煙霧四起,天空多雲,易化為雨。病症——咳逆嘔吐,胸嗌不利,頭痛身熱,濕蒙清竅。三之氣小滿後至大暑前特別炎熱。病症——外感熱邪。四之氣陽明,主涼主燥。大暑後秋分前,氣候偏涼。炎暑間化——炎夏季節,少陽司天,厥陰在泉應熱,但四之氣主氣是太陰濕土,客氣陽明,太陰主濕,雨水偏多,陽明主涼,偏於清冷,是愣是熱。病症——濕熱致病,風濕、寒濕致病。其病滿身重。五之氣太陽主寒,秋分後小雪前,氣候偏寒。樹木早凋,人體生理汗少或沒汗,陽氣內藏。注意防寒。終之氣下半年氣候偏濕,風氣偏盛。小雪以後大寒以前,氣候偏溫,冬行春令,草木生長。風令偏盛時飛沙走石,天氣昏暗。病症——肝病、氣滯血淤心腹痛、咳嗽等。早期治療,防患未然。第四部分——釋:太陰濕土司天之年地支必有丑、未二字,共十年。第一組:丁丑、丁未為木運不及之年,稱:「少角之年」。主氣為:初氣少角初正、二氣太征、三氣少宮、四氣太商、五氣少羽終。木運不及,清熱勝復同,春天偏涼,夏天又比常規炎熱。木運不及春天濕氣偏盛,春行長夏之令,雨水偏多。因木運不及,風氣不足,土就可以反侮風術。木運不及之年,春涼夏熱。第二組:癸丑、癸未為火運不及之年,稱:「少征之年」。主氣為:初氣少征、二氣太宮、三氣少商、四氣太羽終、五氣太角。氣候特點——寒雨盛復同,夏天應熱不熱,冬天應冷不冷。——其運熱寒雨,長夏時氣候又轉為偏濕偏熱。第三組:己丑、己未為土運不及之年,稱:「少宮之年」。平氣之年。又是天符之年和歲會之年(太乙天符年)主氣為:初氣少宮、二氣太商、三氣少羽終、四氣少角初、五氣太征。風清盛復同——長夏應濕不濕,降雨少,風氣偏盛秋天涼。氣候變化極不穩定,疾病比較急重。其運雨風清——土不及風乘,由於盛復的原因,風氣盛時金氣來複,故長夏季節雨水不多,秋天涼。第四組:乙丑、乙未為金運不及之年,稱:「少商之年」。主氣為:初氣少商、二氣太羽終、三氣太角初、四氣少征、五氣太宮。秋天偏熱,冬天比較寒冷。金運不及火來乘,由於盛復的原因,火氣偏旺時,水氣必然來複。所以,秋天應涼不涼,偏熱,冬天又比常規冷。第五組:辛丑、辛未為水運不及之年,稱:「少羽之年」。同歲會年。主氣為:初氣少羽終、二氣少角初、三氣太征、四氣少宮、五氣太商。冬天應冷不冷,氣候偏濕,濕盛雨多,第二年春天風多雨少。其運寒雨風——水不及土乘,土盛風氣必然來複。六步主時圖在左氣司右氣司天司左氣在右氣在泉初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣厥陰少陰太陰少陽陽明太陽初之氣厥陰,大寒後春風前,風和日麗,大地回春。氣候基本正常。上半年氣候偏濕,降雨量偏多,風可以盛濕,雨水不多,相對減少。因為主氣與客氣的初氣都是厥陰風木。病症——出血、運動障礙、關節不利,筋骨疼痛。二之氣在春分後小滿前,氣候偏熱。其病溫後大行,運年咸若——易有傳染疾病,遠近都一樣。濕蒸相薄,雨乃時降——上半年氣候偏濕,雨水偏多,但初氣為木,風可盛濕,雨量相對減少。三之氣時段,小滿至大暑,氣候偏濕,降雨偏多。有寒有熱寒熱互見。病症——下肢浮腫,胸腹脹滿等寒濕病症。四之氣為少陽相火,氣候炎熱可畏,濕熱交蒸。由於太陽寒水之氣上升,下半年早晚氣候寒涼。病症——心腹滿熱、瘧疾、腹水、浮腫。五之氣秋分後小雪前氣候偏涼。出現露水。霜降比一般年份早。草木凋謝,人體感到寒涼,注意保暖病症——發熱、惡寒、咳喘、鼻堵、流涕、皮膚斑疹等。終之氣,小雪後大寒前,氣候特別寒冷。霜聚積為冰,雪地冰天。關節活動受限,腰椎痛。第五部分——釋:少陰君火司天之年地支必須有子午二字,共十年:第一組:壬子、壬午為木運太過之年,稱:「太角之年」。主氣為:初氣太角初正、二氣少征、三氣太宮、四氣少商、五氣太羽終。這兩年為木運太過之年,與前同。第二組:戊子、戊午為火運太過之年,稱:「太征之年」。主氣為:初氣太征、二氣少宮、三氣太商,四氣少羽終、五氣少角初。戊子為天符之年,戊午為太乙天符之年。其運炎暑,其化暄曜郁煜,其變炎烈沸騰,其病上熱血嗌。第三組:甲子、甲午為土運太過之年,稱:「太宮之年」。主氣為:初氣太宮、二氣少商、三氣太羽終、四氣太角初、五氣少征。其運陰雨,其化柔潤時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。與土運太過之年一樣。第四組:庚子、庚午為金運太過之年,稱:「太商之年」。同符之年。主氣為:初氣太商、二氣少羽、三氣少角、四氣太征、五氣終運少宮。其運涼勁,其化霧露蕭瑟,其變蕭殺凋零,其病下清。與太商之年相同。第五組:丙子、丙午為水太過之年,稱:「太羽之年」。丙子為歲會。主氣為:初運太羽終、二運太角初、三運少征、四運太宮、五運少商。其運寒,其化凝慘凜冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。跟太羽之年相同。四時主時表在左氣司右氣司天司左氣在右氣在泉初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣太陽厥陰少陰太陰少陽陽明初氣為太陽,由去年的陽明遷轉而來,這段時間氣候及物候是——寒乃始,蟄伏藏,水乃冰,霜復降。由於受到太陽寒水的影響,春反寒春行冬令,人們要注意保暖。初氣時段內,由於寒冷,病症會發生關節、腰痛。客氣為太陽,主氣為厥陰,溫被寒郁,內熱表寒,發生熱症。二之氣為厥陰,主氣為少陰君火,主熱。主客皆是熱,春風后小滿前氣候偏溫。風乃行,春氣以正,萬物應榮。由於偏熱,寒氣來複,會出現寒潮或暴冷的氣候。這一段時間內,氣候偏熱,風氣偏盛,人體易出現外感風熱,小便不暢,疼痛淋澀,眼花、眼紅等。三之氣君火司天之氣,小滿至大暑前氣候炎熱,由於勝復的原因,寒氣時至,以維持相對的穩定氣候。這段時間內,人最易功能紊亂,胸痛、胃脘痛,惡寒發熱交替發作,咳嗽氣喘,眼目泛赤等熱症四之氣雨水多,氣候偏濕偏熱,寒熱互至,時冷時熱。瘧疾、咽干、黃疸、鼻出血、水飲發作等。五之氣,畏火臨,暑反至,秋行夏令。終之氣,燥令行。氣候偏涼偏燥。偶然也出現熱象。第六部分——釋:厥陰風木司天之年凡厥陰木司天,地支必須有巳、亥二字。共十年。:第一組:丁巳、丁亥為木運不及之年,稱:「少角之年」。天符之年。主氣為:初氣少角初正、二氣太征、三氣少宮、四氣太商、五氣少羽終。其運風清熱——春天應溫不溫,夏日比較炎熱。第二組:癸巳、癸亥為火運不及之年,稱:「少征之年」。同歲會之年。主氣為:初氣少征、二運太宮、三運少商、四運太羽終、終運太角初。寒雨勝負同——應熱不熱,應冷不冷。其運熱寒雨——夏日應熱不熱,夏季節偏濕偏熱。第三組:己巳、己亥為土運不及之年,稱:「少宮之年」。主氣為:初氣少宮、二氣太商、三氣少羽終、四氣少角初、五氣太征。風清勝復同——長夏應濕不濕,降雨量少,風氣偏盛,秋天氣候偏涼其運雨風清——土運不及,風木乘長夏季節雨水不多,風氣偏盛,秋天相對清涼。第四組:乙巳、乙亥為金運不及之年,稱:「少商之年」。主氣為:初氣少商、二氣太羽終、三氣太角初、四氣少征、終運太宮。熱寒勝復同——秋天偏熱冬天又偏冷。其運涼熱寒——金運不及火來乘,水來複,秋天熱,冬天冷。第五組:辛巳、辛亥為水運不及之年,稱:「少羽之年」。主氣為:初氣少羽終、二氣少角初、三氣太征、四氣少宮、五氣太商。雨風勝復同——冬天氣候不冷偏濕,第二年風雨多。其運寒雨風——水不及土乘,土勝木復,冬不冷,雨多,第二年春天風勝,雨水減少。四時主時表在左氣司右氣司天司左氣在右氣在泉初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣陽明太陽厥陰少陰太陰少陽初之氣陽明主涼,春行秋令,氣寒如肅,毫無生意。二之氣主氣雖是少陰君火,由於二間氣太陽寒水的影響,化雪水冰,氣候偏寒。生物不生不長。三之氣佈於四方。風乃時舉——厥陰主風,風勝。上半年更盛,氣候溫熱。民病泣出,耳鳴,掉眩——流淚,耳鳴,蟬鳴,肢體抽搐,眩暈。都由肝引起。四之氣少陰,氣候偏濕偏熱,暑濕交爭。民病黃癉而為腑腫——黃疸浮腫。五之氣躁濕更勝,氣候反常。沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。終之氣的下半年,陽氣偏盛,氣候偏熱。第二年春天易生溫瘟病。推薦閱讀:
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