糖友可不能僅僅盯著血糖,還有這些指標特別重要!
糖尿病是關於血糖的病,因此許多糖尿病患者常常陷入一種極端,就是單單只關注血糖,而忽略了除此以外的其他健康指標。
如果已經是糖友了,那您應該關注的不應該僅僅是血糖,以下列舉的幾個重要健康指標也需要關注!
當然並不止這幾項,還需要根據個人的身體狀況有針對性地進行定期監測,糾正不良的生活方式,在醫生的指導下積極治療已發生的疾病。
1. 血壓
高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。高血糖者高血壓的發病率比一般人群要高,發病率隨患者年齡的增加而增加,高血壓與糖代謝異常並存將使心血管病的死亡率增加2~8倍。
建議:至少每半年測量一次血壓。同時注意清淡飲食,如已患有高血壓應在醫生指導下積極治療。
2. 血脂
高血糖所致的脂質代謝異常,對動脈硬化的發生及發展有重要影響。高血糖並發血脂異常的危險性甚至超過高血壓、胰島素抵抗、腹型肥胖等。
建議:每3-6個月檢測一次血脂。少吃高飽和脂肪酸、反式脂肪酸等易升高體內「壞脂肪」的食物。已患有血脂異常者在醫生指導下積極治療。
3. 眼部指標(視力、眼壓、房角、眼底等)檢查
糖尿病眼部(DR)是糖尿病高度特異性的微血管併發症,在20-74歲成人新發失明病例中,DR是最常見的病因。2型糖尿病患者也是其他眼部疾病早發的高危人群,這些眼病包括白內障、青光眼、視網膜血管阻塞及缺血性視神經病變等。
建議:2型糖尿病患者在確診後應儘快進行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查。無糖尿病視網膜病變患者推薦1~2年進行一次檢查;輕度病變患者每年1次,重度病變患者每3~6個月1次;妊娠婦女需增加檢查頻率。
4. 腎臟病變篩查
糖尿病患者中有20%~40%發生糖尿病腎病,是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。
建議:2型糖尿病患者在確診糖尿病後每年均應做腎臟病變的篩查。最基本的檢查是尿常規,檢測有無尿蛋白。
5. 神經病變篩查
糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,病變可累及中樞神經及周圍神經, 以後者為常見。
建議:應定期進行檢查,建議每年進行一次篩查。
6. 下肢動脈病變篩查
下肢血管病變主要是指下肢動脈病變, 雖然不是糖尿病的特異性併發症,但糖尿病患者發生下肢動脈病變的危險性較非糖尿病患者明顯增加,而且發病年齡更早、病情更嚴重、病變更廣泛、 預後更差。
建議:對於50歲以上的糖尿病患者,應該常規進行下肢動脈粥樣硬化病變(LEAD)篩查。
伴有LEAD發病危險因素,如合併心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸煙或糖尿病病程5年以上的糖尿病患者應該每年至少篩查一次。
對於有足潰瘍、壞疽的糖尿病患者,不論其年齡,應該進行全面的動脈病變檢查及評估。
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