「忌口」——一個值得所有腫瘤病友關心的話題，聽聽國家怎麼說

「醫生說要忌口。」

各種病友群里討論得最多的，除了參與臨床試驗[1]之外，可能就是飲食方面的問題了。

小時候生病了，印象中聽到醫生說得最多的就是「忌口」，理解過來就是不能吃零食糖果等等好吃的東西了。現如今互聯網時代，社交媒體眾多繁雜，對於身體不適時要忌口的問題，相信大家都瞭然於心，自己也能剋制清淡飲食。如果把這個話題放在腫瘤病友群體，是不是也一樣如此呢？

我們為什麼要忌口

「幾乎每個來我門診的患者都問過我』得了腫瘤是不是不能亂吃東西，特別是「發物」？』這個問題。」在上次抗癌直播間[2]的直播中，一位腫瘤內科專家如是說。對於這個問題，目前大多數醫生都達成了一致共識，亂吃肯定是不行的，至於在我們生活中非常流行的「發物」一說，有的人認為一定要避免，有的人認為這是迂腐過時的觀念不需理會。

有的病友目前正在進行治療，身體甚至精神上都承受著不小的壓力，胃口可能也不大好。「我家人剛做完2個療程的化療，都瘦了一圈了，現在每天都做很多菜給他吃，擔心體力跟不上啊。」作為病友們最堅強的後盾，飲食準備是家屬們最力所能及的一方面，通常都會奮不顧身，只擔心不能滿足正在治療中病友們的需求。 

如果你在搜索引起輸入「腫瘤」、「飲食」或其他相關的關鍵詞，應該會看到如下的數據：有75%－90%的腫瘤是由環境因素所引起的，其中約35%與飲食有關，因為環境可以影響食物和營養素的質量，並進而引起或抑制癌症的發生。而合理飲食可減少四成癌症的發生，注意平衡膳食是飲食防癌的前提。美國婦女癌症的60％及男性癌症的40％，其病因均與食物有關。在我國與飲食直接有關的腫瘤有胃癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌。

這大概是當下很多病友和家屬們都十分關心的話題。其實，忌口並不是很多朋友所理解的——完全及絕對地禁止進食某種食物，從營養學的角度去看，忌口更多的是指盡量不食或少食會誘發和加重疾病的食物。

我們要如何忌食

上文提到的「發物」，目前很多醫生都認為，其概念本身就值得商榷。誠然，「發物」的出現是很久之前來自於民間的歸納和總結，一般多指食用某種食物後，容易引起胃腸疾病或過敏性疾病的發生或加重。若把適用範圍換成腫瘤患者，目前倒是沒有一份需要亟需顧忌的「發物」菜單。

腫瘤患者一般要經歷漫長的放療、化療過程，體力消耗巨大。此時的飲食，需要注意減輕腸胃的負擔，如清粥、湯等清淡、易消化的食物是最常見的。而此時較忌諱的就是過量的進補，大量營養品的進補不僅無法吸收，還容易加重腸胃負擔，導致消化不良、噁心、嘔吐等癥狀，反而會降低營養的吸收。

另外，不同的腫瘤類型，不同的發病原因，其對應的忌食要求必然有所不同，主管醫生應該已經和我們都強調過了。這邊給大家羅列的，是常見腫瘤的飲食禁忌。

禁忌：酒精、香煙、陳舊食品及霉變食物。

限制攝入：火烤食物、炭燒食物、腌制食物、高脂食物、煎炸食物及含添加劑的食物。

除了忌食，我們還應注意什麼

今年2月1日，由衛計委在17年8月1日發布的《惡性腫瘤患者膳食指導》已經正式實施，不妨跟著文件的指導，一起看看如何科學的制定飲食計劃。 

1、合理膳食，適當運動。

2、保持適宜的、相對穩定的體重。

3、食物的選擇應多樣化。

4、適當多攝入富含蛋白質的食物。

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6、多吃富含礦物質和維生素的食物。

7、限制精製糖攝入。

8、腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。

——《惡性腫瘤患者膳食指導》完整版請見文末附圖 

可以看出，優質蛋白、均衡全面是膳食指導的主要方針，瘦肉、魚、蛋、奶等等都是富含優質蛋白質的清淡食材，適量攝入可以滿足日常蛋白質的需求量。與此同時，我們可以多選擇好消化的食物食用，畢竟高脂多油的食物（如肥肉等）在腸道消化起來是比較費勁的。