治療腰間盤突出穴位按摩

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腰椎間盤突出症是指由於各種原因導致的腰椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫神經根及馬尾神經而產生的腰腿串痛，即腰痛伴根性坐骨神經痛等癥狀。治療腰間盤突出穴位按摩，不需要複雜的設備，不受環境及條件的限制，既安全、經濟、可靠，又無副作用。推拿和按摩是通過不同手法的物理刺激，作用於人體體表的特定部位，經皮膚滲透到肌肉、筋膜、骨關節、神經、血管、淋巴等組織，通過神經和體液調節及軟組織和骨關節的調整，產生一系列生理變化，從而使肌體功能恢復而達到治療目的。從多年的研究和實踐表明，對腰椎間盤突出症運用各種不同手法技巧的實施，不僅可調節機體平衡及神經功能，改善血液循環，增加皮膚及肌肉彈性，而且還能起到正骨理筋，解痙止痛，滑利關節，松解粘連等作用。堅持按摩治療可以緩解癥狀，減輕疼痛。其推拿按摩治療手法分為患者俯卧位、側卧位及仰卧位。

一、俯卧位推拿按摩手法

1.俯卧位推拿按摩手法：在患側下段胸腰棘突旁至骶骨處，施掌推法。醫者立於患者一側，從胸椎向腰椎至骶骨用雙掌由上向下單方向的直線移動１～２分鐘，能起到舒筋活血、解痙消炎止痛、增加皮膚彈性的作用。

2.腰部棘突位雙手掌分推法。醫者雙手掌根相對，從腰椎棘突部位向兩側推移２～３分鐘。使腰肌放鬆，解除疲勞。

3.腰部掌揉或雙手重迭揉法。用手掌大魚際或掌根部分附著於體表部位或穴位上壓住皮膚環旋轉動５分鐘。

4.腰部穴位按壓法。用拇指、手掌或肘尖按壓兩側的大腸俞（第四腰椎棘突旁1.5寸處）、氣海俞（第三腰椎棘突下旁開1.5寸處）、腰陽關（第四腰椎棘突下凹陷中）、腎俞（第二腰椎棘突下旁開1.5寸處）、志室（第二腰椎棘突下旁開３寸處）、腰眼（第四腰椎棘突下旁開３～４寸凹陷處）及腰部疼痛部位５分鐘。按壓用力是垂直的，且由輕到重，直達深部。

5.拇指點揉所按壓過的穴位及疼痛部位。用拇指羅紋面附著於體表部位或上述穴位上做輕柔緩和的迴旋轉動。

6.腰部棘突兩側到髂關節處揉按法。用掌根或肘尖由上至下環形而有節奏的揉按１～３分鐘。

7.腰椎後伸扳法。醫者一手按住患者腰椎部位，另一隻手扳住肩部用力向上做扳肩推腰。

8.腰部拍、滾、捶、擊法。在腰部疼痛部位及附近用虛掌、空心掌、手掌的尺側等部位在體表或穴位上進行有節奏的擊打、捶叩、拍、劈等。

9.點按下肢穴位。用拇指或肘尖點按環跳（股骨大粗隆最高點與尾骨尖上２寸連線的中外1/3交界處）、承扶（臀下橫紋的中點）、殷門（承扶下６寸）、風市（大腿外側，直立兩手自然下垂中指尖所到之處）、膝陽關（屈膝時位於陽陵泉穴上３寸）、陽陵穴（腓骨小頭前下方凹陷處）、委中（窩橫紋之中點）、承山（小腿後側正中）、崑崙（外踝尖與跟腱之中央凹陷處）等穴位。

10.下肢滾、拿、揉、推法。在患側臀部和下肢疼痛部位做揉法、拿法、滾法約３～５分鐘，然後用雙掌從上向下單向推移４～６次。足部用力牽拉雙下肢並突然向下牽抖２～３次。

二、側卧位推拿按摩手法

1.患者患側在上，健側下肢伸直，患側下肢屈曲。醫者立於患者前面，一手抵住患者肩前部，另一手壁用肘內側抵住患者臀部，雙臂同時配合用力使腰部被動旋轉至最大限度後卡住，兩臂同時按相反方向用力扳動。

2.用拇指或肘尖按揉環跳穴、風市穴，由上向下捶、擊、拍、打、搓擦大腿外側。

三、仰卧推拿、按摩手法

1.做髖、膝關節屈曲運動。醫者立於患側，一手握住患肢踝上部，另一手放在膝蓋部位，強力屈膝屈髖至最大限度約１分鐘。然後再突然快速拉直下肢。

2.做患側直腿抬高運動。醫者一手扶患者足後跟另一手扳住膝蓋部位，使患肢伸直抬高，向胸腹部位推壓１分鐘。

3.屈髖屈膝壓腿盤腰。囑患者盡量屈髖屈膝，醫者一手扶患者雙踝上方，一手扶雙膝，使髖膝關節盡量屈曲。醫者用力下壓並旋轉腰部１分鐘。

4.按壓下肢穴位。用拇指尖按壓足三里（外膝眼下３寸，脛骨外側約一橫指處）、陽陵泉（腓骨小頭前下方凹陷處）。揉撥解溪穴（踝關節前橫紋中點，兩肌腱中間與外踝尖平齊）、湧泉穴（足掌心前方1/3與後2/3交界處）。

5.在患側大小腿前外側自上而下推、滾、拍、捶劈２～３分鐘