小貼士：餐前低血糖也要當心糖尿病

2014-06-12 06:29:50        王先生是地產公司的營銷經理，經常陪客戶應酬，年紀輕輕體重已超標。最近他經常出現午餐前心慌、頭暈、出汗等低血糖癥狀，去醫院檢查，餐後血糖16毫摩爾／升,糖化血紅蛋白8%，被醫生確診為2型糖尿病。這個診斷結果讓他很茫然：「不是說糖尿病都血糖高嗎？可我餐前低血糖啊，怎麼也會患糖尿病呢？」

        餐前低血糖是部分患者早期表現

        實際上，臨床經常遇到王經理這種情況。病人由於時常出現低血糖癥狀，而從不懷疑自己患了糖尿病，反而認為可能是吃少了。他們也並沒有人們通常印象中糖尿病病人「多飲、多食、多尿、消瘦」等所謂的「三多一少」癥狀，反而常表現為超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓或高尿酸血症等。其實，餐前低血糖，正是一部分2型糖尿病患者早期的臨床表現。2型糖尿病發病緩慢，呈隱匿型發展，直到病情發展到晚期，較為嚴重後，才會出現典型的「三多一少」癥狀。

       胰島素的分泌延遲和抵抗造成餐前低血糖

       某些初期2型糖尿病患者，往往體內胰島素分泌並不少，其主要問題在於胰島素的分泌延遲和抵抗。這樣，當進食後葡萄糖吸收入血，達到高峰時，需要的胰島素未能及時、充足分泌，造成餐後2小時血糖升高，到下一次進餐前，血糖較前下降了，而此時的胰島素延遲分泌卻使得血液中的胰島素出現高峰，發揮降血糖作用，從而導致血糖的進一步降低，由此發生低血糖。這一時段常常發生在餐後3～4小時，也就是下頓餐前。

       通俗地講，就是當體內血糖升高需要胰島素的時候，胰島素沒有及時分泌；而當血糖已經降低時，胰島素卻又異常分泌，結果導致了血糖的不正常。一些患者朋友由於不了解這個問題，誤認為自己有了低血糖癥狀，應該多進食，這又進一步加重了血糖的異常。

       容易發生餐前低血糖的人群

       臨床上體重超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血症的人，常常容易發生此類情況。所以提醒患者朋友，如餐前或空腹時出現低血糖癥狀，一定要高度重視，及時就醫，不要按照自己主觀感覺，按低血糖對待。內分泌醫生建議，最好不要忘記查餐後2小時血糖，這有助於早期發現糖尿病並進行早期干預治療。
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