尿道炎

基本信息

[概述]

尿道炎是一種常見病，指尿道黏膜的炎症。

[是否醫保]

是

[就診科室]

泌尿外科

[流行病學]

泌尿系統常見病，已婚女性發病率高，約5%。

[病因]

本病的發生與尿道損傷、尿道異物、尿道梗阻、性生活不潔等有關。

[臨床癥狀]

尿頻尿痛尿急和血尿，急性發作時尿道口發紅。

[併發症]

男性患者的併發症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；女性的併發症有子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

[檢查]

尿常規檢查、尿道膀胱鏡檢查

[診斷]

根據病因、臨床表現和實驗室檢查明確診斷。

[飲食建議]

宜多食用含B族維生素豐富的食物，多飲水、多食水果和新鮮蔬菜，忌油膩食物。

[治療原則]

藥物治療為主，特殊情況應與配偶同時治療。

[治癒性]

可治癒。

癥狀與診斷

[典型癥狀]

尿頻、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始為黏液性，後多有膿性分泌物；女性則少有分泌物，轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀。

[其他癥狀]

急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛。

[診斷依據]

1.有尿道損傷、尿道內異物、尿道梗阻、不潔性生活史等；2.臨床表現有尿頻、尿痛、尿急和血尿。3.尿常規檢查見白細胞計數增多或呈膿尿，伴有紅細胞增多，少數呈肉眼血尿，尿三杯試驗檢查，可以發現第1杯內有大量膿細胞，紅細胞存在，而第2杯，第3杯基本正常。

治療

[治療方針]

控制癥狀，去除誘因，減少併發症，根治疾病。

[藥物治療]

目前用於治療的藥物種類繁多，應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2～3種藥物聯合應用，療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7～10天方可停葯。

[手術治療]

手術治療適用於慢性尿道炎（急性期禁忌）：1.尿道擴張術。2.尿道內灌注藥物。3.內鏡電灼術。需急症手術的指征有：1.大量、難以控制的出血。2.中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔。3.由於狹窄引起梗阻。4.懷疑或證實有結腸癌等。

[其他治療]

急性期應多飲水，以增加尿量，對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時，可服用解痙藥物，併除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎，應與配偶同時治療，否則難以治癒。

[預後情況]

急性尿道炎若處理不當可並發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎症癒合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。

護理

[日常護理]

1.起居規律，積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，避免熬夜、勞累。2.養成良好衛生習慣，女性應注意保持外陰清潔，清洗水以開水涼溫為好，尤其是月經期、妊娠期和產褥期的衛生更為重要。洗澡時盡量用淋浴，避免盆浴。3.夫妻性生活前雙方均應清洗外陰，結束後排一次尿。4.忌憋尿，保持大便通暢。5.尿路感染期以及治癒後一周內，避免性生活。

[飲食調理]

多食用含B族維生素豐富的食物如小麥、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多飲水、多食水果和新鮮蔬菜，忌油膩食物如肥肉、奶油等。