經絡的調治作用

灸法的補瀉應用，早在《黃帝內經》中就有記載。如《靈樞·背腧》篇說：「氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。」關於這種施灸方法及其補瀉的意義，歷代醫家闡述甚多，如隋·楊上善《黃帝內經太素》注釋云：「火燒其處正氣聚，故曰補也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。」金元四大家之朱丹溪也明確指出：「凡艾灸有補有瀉，若補火艾滅至肉；瀉火不要至肉便掃除之，用口吹之散。」人稱前者為「瘢痕灸」，後者為「無瘢痕灸」。促其灸而化膿者，謂之「化膿灸」，此法對一些痼冷頑疾，頗有效果。正如宋·王執中在《針灸資生經》中所說：「凡著艾得灸瘡發，所患即瘥，不得瘡發，其疾不愈。」這些記述，都是歷代醫家臨證實踐中的寶貴經驗。應予珍惜！

須知灸法最注重補瀉，不講陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，只看幾紙某些專家介紹的施灸方法，而不講辯證，不分析致病原因，只照貓畫虎亂灸一通，不但於病無補，還會造成更加嚴重的後果。

另外，中醫治病最忌諱頭痛醫頭腳痛醫腳，而是採取上病下治、左病右治、陰病陽治的治則，雖然有的病灸阿是穴也可以，但還得配合病灶所在經脈的其它穴位，效果才明顯，複雜的還要採用「五行相生相剋」原理和「六經辨證」的方法。

灸法的補瀉應用，早在《黃帝內經》中就有記載。如《靈樞·背腧》篇說：「氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。」關於這種施灸方法及其補瀉的意義，歷代醫家闡述甚多，如隋·楊上善《黃帝內經太素》注釋云：「火燒其處正氣聚，故曰補也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。」金元四大家之朱丹溪也明確指出：「凡艾灸有補有瀉，若補火艾滅至肉；瀉火不要至肉便掃除之，用口吹之散。」人稱前者為「瘢痕灸」，後者為「無瘢痕灸」。促其灸而化膿者，謂之「化膿灸」，此法對一些痼冷頑疾，頗有效果。正如宋·王執中在《針灸資生經》中所說：「凡著艾得灸瘡發，所患即瘥，不得瘡發，其疾不愈。」這些記述，都是歷代醫家臨證實踐中的寶貴經驗。應予珍惜！

須知灸法最注重補瀉，不講陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，只看幾紙某些專家介紹的施灸方法，而不講辯證，不分析致病原因，只照貓畫虎亂灸一通，不但於病無補，還會造成更加嚴重的後果。

另外，中醫治病最忌諱頭痛醫頭腳痛醫腳，而是採取上病下治、左病右治、陰病陽治的治則，雖然有的病灸阿是穴也可以，但還得配合病灶所在經脈的其它穴位，效果才明顯，複雜的還要採用「五行相生相剋」原理和「六經辨證」的方法。

經絡診斷  辨證歸經

由於經絡具有「以溢其邪，以通營衛」的生理、病理特性。因此，臨床可以借用經絡系統中這些病理性的反饋信息（病候），進行辨證歸經，明確病位。臨床常用的經絡診察法有審、切、循、按、捫、測等六種。

審：即審察法。此法有審視和審度兩種。審視法，是審查觀察體表經絡色澤的變異，絡脈的浮顯、沉陷等變化。從而判斷經絡病症的寒、熱、虛、實。審度，即是分析綜合經絡系統所發生的病變範圍，從而確定何經發生異常變動，出現有關病症等。

切：即切診法。此法是用手指切候全身體表經絡的「脈動」之處，藉以了解動脈的充盈、虛小，包括人迎（頸動脈）、頭角（顳動脈）、頰車（面動脈、又名頷外動脈）、臍上（腹壁上動脈）、臍下（腹壁下動脈）、足背趺陽（足背動脈）、足跟太溪（脛後動脈）等各部位的動脈情況，並加以比較，以測知何經何絡有異常變化。切診方法雖多，醫家多採用扁鵲「獨取寸口」之法。

循：即循壓法。此法是用手指循摩、推壓體表經絡的循行部位，藉以了解經絡下有無結節、條索樣腫物、胸腹部有無腫物、疼痛，肢體部有無畸形、觸痛等變化。

按：即按壓法。此法是以手指按壓體表局部和輸穴，尤其是各經脈的俞、募、原、絡、郄等穴，藉以測知其反應變化，諸如喜按、拒按，或按壓時產生舒適感、疼痛感、麻木感等。這樣，通過有關輸穴按壓便可診察有關內臟病症。這方面新的發現亦不少，如闌尾炎患者，多在其足陽明胃經上巨虛穴處出現壓痛點；膽道疾患者，多在其足少陽膽經的陽陵泉或膽囊穴（在陽陵泉下1-2寸之間，取壓痛點）出現壓痛點。

捫：即捫觸法。此法是用手掌觸貼患者皮膚的診查方法，以比較各部的皮膚溫度有無明顯差別，區分寒熱發於陽還是發於陰，藉以探悉皮膚滑潤枯澀變化等。從而通過體表按診，便可測知有關經絡病和內臟病症。

測：即經絡點測定法。是用經絡電測定儀探測經絡、輸穴皮膚導電量的變化，來分析臟腑、經絡、輸穴的皮膚上觀察引出的電流的變化，藉以判斷受病臟腑、經絡氣血的盛衰。由於人體皮膚表面存在導電量較高的「良導點」，這些點的分布基本上與經穴相一致。皮膚的良導現象是經絡通路的表現，經穴的電位變化是經絡活動的反映，在病理狀態下，這些點的導電量或電位值會發生相應的變化，從而用於診察臟腑、經絡病症和選擇最佳治療穴位頗有參考價值。

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灸法的適應症

（一）寒邪內伏者宜灸

《素問·異法方宜論》說：「臟寒生滿病，其治宜灸柄。」凡受寒、飲冷而致脘腹脹滿，消化不良者，均宜灸之，可起溫中散寒，調整脾胃的功能。

（二）氣虛下陷者宜灸

《靈樞·經脈》篇指出：「陷下則灸之。「凡氣虛下陷之症，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等，均可施行灸法，可起溫陽起陷，行氣活血之效。

（三）陰陽皆虛、結絡堅緊者宜灸

《靈樞·官能》篇說：「陰陽皆虛，火自當之；。。。經陷下者，火則當之；結絡堅緊（寒主收引），火所治之。「凡氣血虛弱或寒濕凝筋之症，如陽氣血陷、痿痹、疝氣等症，灸之可起調補陰陽，溫經散寒，解結通絡的作用。

（四）沉寒、冷、無脈、陽絕者宜灸

漢代華佗在《中藏經》中提出：「當灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上沖，分逆不散，以至消減。「明·高武在《針灸聚英》中深有體會地提出了灸治三則：「一則沉寒累、冷『二則無脈知陽絕也；三則腹皮急而陽解凝，化痰散結。他如男子虛贏少氣，婦女氣虛血崩，老年陽衰尿頻，小兒疳疾食滯諸疾，均宜灸之。

（五）寒熱虛實均可用灸

明代李梃在《醫學入門》中指出：「寒熱虛實，皆可灸之。」李氏認為「虛者灸之，使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發散也；寒者灸之，使其氣之變溫也；熱者灸之，引鬱熱之氣外發也。」這些論述，確系李氏臨床實踐的寶貴經驗，是難能可貴的。從臨床時間證明，灸療法不但對陰症、寒症、虛症有效，而且對陽症、熱症、實症也有效。如疔瘡、癤腫、甲溝炎、痔瘡等疾患，於初起時灸之，輒獲良效。

（六）厥逆吐瀉宜灸

《傷寒論》說：「少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者不死，脈不至者，灸少陰七壯。」又說：「下利手足厥冷，無脈者灸之。」《聖濟總錄》也說：「少陰背惡寒，吐利，脈不足，與夫脈促手足厥之類。三者為可灸焉。」這都說明灸療對厥逆吐瀉，脈微細弱者，頗有回陽救逆，鎮吐止瀉之效。

（七）暴病急症宜灸

《醫學入門》說》「凡病葯之不及，針之不到，必須灸之。」此言確系事實，乃屬臨床司空可見慣之事。例如霍亂吐瀉，四肢厥冷，脈微欲絕者，可取鹽填臍中（隔鹽灸）灸之，便可溫中回陽『又如中風脫症，鼾呼痰鳴，年色蒼白，多汗，手撒，目合，口張，遺尿，脈細而弱者，宜急取氣海、關元、神闕（隔鹽灸），用大艾炷灸之，即可回陽固脫。他如小兒驚風灸印堂；婦女崩漏（功能性子宮出血）灸隱白；鼻衄灸上星；昏暈卒仆灸人中等等。這些暴急病症，均屬灸治病例。

（八）內外雜病宜灸

《聖濟總錄》說：「用灸之理，凡以溫之理。若病有因寒而得，或陰症多寒，或是風寒濕痹，腳氣之病；或是上寒下虛，厥逆之疾；與夫勞傷癰襗疽，及婦人血氣，嬰孺疳疾之屬，並可用灸。」《扁鵲心書》也說：「世有百餘種大病，不用灸艾、丹藥如何救得性命，卻得回春。如傷寒疽瘡、癆瘵中風、久痢喉痹、小兒急慢驚風、痘疹黑陷等症，若灸遲真氣已脫，雖灸亦無用矣，若能早就，自然陽氣不絕，性命堅牢。」

（九）諸虛百損宜灸

灸法不但能治療急性病症，而且還能治療許多慢性疾患，如癆瘵灸膏肓、魄戶、百老、四花、華佗夾脊（長蛇灸法）、六之灸諸穴；已經灸關元、氣海、三陰交、腎俞、精宮、命門諸穴；盜汗灸合谷、復溜、陰郄、後溪諸穴；子宮下垂灸關元、氣海、歸來、提托諸穴；脫肛灸長強、上仙（十七椎下）、百會諸穴；腎虛泄瀉灸天樞、十字灸穴（水分、神闕、氣海）、四隅（梁門、大巨）、大腸俞諸穴等等。