錯誤坐姿讓你脊柱受損

　　受訪專家/中山三院副院長、脊柱外科教授 戎利民 

　　長期低頭伏案工作的白領，經常會覺得脖子痛、肩痛、背痛、腰痛……以至於有些人以為自己患上了頸腰椎病，中山三院副院長、脊柱外科教授戎利民表示，80%的人一生中頸腰椎會有這樣那樣的不適，但不一定是脊柱病，就算是脊柱病，也只有15%左右需要做手術。

　　彎腰駝背寫字、蹺腿很傷脊柱

　　脊柱包括頸椎、胸椎和腰椎。據介紹，最常見的脊柱疾病是退行性疾病，好發於頸椎和腰椎，胸椎不常見，這與頸、腰椎活動度高有關。另外，人體的正常老化不一定會導致退行性疾病。

　　戎利民稱，目前脊椎病患者越來越多，臨床資料表明，該類疾病趨向年輕化，主要發生在辦公室OL、不良姿勢的青少年和開車族身上。

　　他們絕大多數都以坐姿進行工作。辦公室OL和青少年長時間的低頭伏案加之姿勢不正，導致了頸、背、腰等部位疾患的發生。日常生活中，由於工作、生活的疲勞加之衛生常識的欠缺，通常習慣的站、坐姿勢呈放鬆狀態，比如彎腰駝背寫字或蹺腿，這些姿勢使頸、胸、腰椎無法保持正常的彎曲度，從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等病變的發生。此外，開車族由於長期在坐位上處於顛簸狀態，腰椎間盤承受的壓力較大。如此長期反覆的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。 

　　重手法按摩「沒病按出病」

　　常坐辦公室的王小姐，只要感覺頸椎、腰椎不舒服，就喜歡去按摩中心按幾下,希望有效松解一下肌肉的緊繃狀態，預防由於肌肉牽扯導致的頸背部疼痛。戎利民表示，找沒有醫療資質的機構進行重手法按摩弊大於利，有可能「沒病按出病來」。他解釋，長期重手法按摩的機械刺激，可以導致背部筋膜增厚，肌肉繼發性萎縮，勞損更加難以化解。有些重手法按摩甚至會導致急性間盤巨大突出，嚴重者癱瘓。如果是日常以舒緩疲勞為目的的按摩，在專業的按摩中心即可進行；如果涉及疾病治療康復的按摩，尤其是脊椎方面的治療，市民應該到正規的醫院醫治。

　　「很多頸、腰椎不適，通過適當的休息是可以恢復的。」戎利民建議，長時間固定一種姿勢工作時，要定時改變姿勢，多站起來走一走。當脖子和腰不舒服時，減少面對電腦的時間，加強運動，一般情況下疼痛都可緩解。平時堅持游泳和慢跑，對脊柱病能起到預防作用。冬季還要避免腰部受風、寒、濕或外傷。

　　有了頸腰椎病僅15%需手術

　　脊椎出現哪些癥狀才需要治療呢？戎利民表示，80%的人一生中頸腰椎會有這樣那樣的不適，但不一定是疾病。只有當出現躺在床上痛、下肢感覺到放射性的神經痛、出現長期反覆疼痛等癥狀時，才需要馬上就醫治療。若只是早上感覺酸脹且只是短期內有疼痛，無需過分緊張。「也不是所有的脊柱病都需要手術，僅15%左右患者在出現了脊椎神經功能障礙，經康復理療、吃藥、鍛煉等保守治療效果不好的情況下，才需要進行手術治療。」 

　　當被醫生診斷認為需要做手術治療時，還是要接受手術，不要諱疾忌醫。據了解，目前脊柱手術可以採取微創手術。微創手術的方式很多，可藉助介入技術、經皮技術、小切口技術及內鏡技術。微創手術可以更精準，創傷最小、恢復更快。「不過，不是所有醫療機構都有能力開展以上全部技術，有的醫院只能掌握其中一兩種技術。」戎利民稱，要提防一些醫院以「微創」作噱頭，待病人住院後再以「不適合做微創手術」為借口轉為開放式手術。有的醫院甚至在沒有掌握微創手術技術的前提下硬著頭皮做微創手術，可能會造成悲劇。所以，病人不妨多諮詢幾家醫院，看看是否需要做手術以及是否合適做微創手術。

　　Tips

　　如何護脊,你懂嗎?

　　卧位

　　盡量睡硬板床，仰卧時膝微屈，窩下墊一小枕頭，腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。

　　提物

　　提取重物時屈膝下蹲，腰部垂直，用下肢伸展的力量抬起物體。

　　坐位

　　坐位時腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝關節的高度相等。坐位時，膝部略高於髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。腰後置靠墊以維持腰椎的生理性前凸，可減以腰椎間盤的壓力，或椅背後傾110度對腰椎間盤的壓力減少。

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