偏癱的拔罐療法

　　偏癱（腦中風後遺症）是指急性腦血管疾病治療後脫離生命危險，但留下肢體功能障礙的病證。表現為意識清醒，但上下肢不能協調運動，口齒不清，吞咽不利，關節強直，半身不遂，口眼斜，口角流涎，手足麻木等。根據其特點的不同，一般分為實證和虛證2型。　　一、實證　　（一）癥狀　　半身不遂，肢體強痙，口舌歪斜，言語不利，伴有眩暈頭脹痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃；或伴有腹脹便秘，頭暈目眩，口黏痰多，午後面紅、煩熱等。　　（二）治法　　（1）選穴　肩髃、曲池、合谷、居髎、環跳、風市、陽陵泉、承山、血海。　　（2）定位　肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。[上臂外展至水平位，在肩部高骨（鎖骨肩峰端）外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷為取穴部位]。 

 　　曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點（仰掌屈肘成45°，肘關節橈側，肘橫紋頭為取穴部位）。　　合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處（以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位）。　　居髎：在髖部，當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處。　　環跳：在股外側部，側卧屈股，當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔連線的外1／3與中1／3交點處（側卧位，下面的腿伸直，以拇指指關節橫紋按在大轉子頭上，拇指指向尾骨尖端，當拇指尖所指處為取穴部位）。　　風市：在大腿外側部的中線上，當胭橫紋上7寸（或直立垂手時，中指尖處）。　　陽陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處（坐位，屈膝成90°，膝關節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位）。　　承山：在小腿後面正中，委中與崑崙之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處（腘橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位）。　　血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處（坐位，屈膝成90°，醫者立於患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏於其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位）。 

  　　（3）拔罐方法　單純拔罐法，上述各穴拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。　　二、虛證　　（一）癥狀　　半身不遂，肢體癱軟，言語不利，口舌歪斜，伴有面色蒼白，氣短乏力，偏身麻木，心悸自汗出；或伴有手足心熱，肢體麻木，五心煩熱，失眠，眩暈耳鳴等。　　（二）治法　　（1）選穴　肩髃、臂臑、手三里、合谷、大椎、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、關元、足三里、三陰交、懸鐘。　　（2）定位　肩髃：見前。　　臂臑：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸（屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，三角肌下端偏內側處為取穴部位）。　　手三里：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸。（橈側肘橫紋頭下2橫指，陽溪與曲池的連線上）。　 

  　　合谷：見前。　　大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。　　膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第ll胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。　　關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。　　足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）（站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，餘4指向下，中指尖處為取穴部位）。　　三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方（以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位）。　　懸鐘：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣。 

  　　（3）拔罐方法　灸罐法。先在大椎、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、關元、足三里各穴用艾條溫和灸5～10分鐘，以局部皮膚紅暈為度。然後各穴拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。　　三、對症治療　　偏癱常伴有手腕屈伸不利，肌肉、關節疼痛，足內翻、足外翻，口眼斜，大便秘結等癥狀。　　（一）手腕屈伸不利　　（1）配穴　外關。　　（2）定位　外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。
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