糖尿病飲食治療≠限制飲食

李大媽的老伴是軍人出身，離休前是位師級幹部，也是個有名的大男子主義者，服從命令，是他的「座右銘」，無論是對下級、親屬，還是自己都是如此。如今，雖然不在領導崗位，但仍然是家中的「司令」，一切他說了算。

自從半個月前被診斷患了2型糖尿病，聽醫生說，因為他的血糖不是很高，可以先採取飲食加運動治療。於是，他便把醫生的話當作軍令般來執行。然而，由於他對飲食治療的理解存在偏差，認為控制糖尿病，就應該吃得越少越好。從而導致他對飲食有些矯枉過正。

以前每天1斤飯量的他，現在只吃半斤，葷菜更是「拒之口外」。李大媽勸過他多次，可是他卻置若罔聞。有一次，因為進食過少而發生了低血糖，好在治療得及時才幸免於難。然而，好了傷疤忘了疼，他的飲食仍然是一如既往，李大媽為此很苦惱，也很為老伴擔心。。。。。。

在糖尿病患者中存在兩種截然相反的錯誤觀點。一種是認為不需控制飲食；另一種就是像李大媽的老伴那樣，認為吃得越少越好，每餐只吃一點飯。

進食過少不利於病情控制

為減輕胰腺負擔，緩和高血糖癥狀，醫學家們提出應合理控制碳水化合物的攝入，這是糖尿病飲食治療的關鍵，但決不是像有些人認為的飲食治療就是不吃或少吃主食。目前，提倡糖尿病飲食應為「高碳水化合物」。即在保證正常營養能量供應的基礎上，使碳水化合物的攝入量佔總能量的50％～60％。

糖尿病飲食治療的真正含義是調整飲食結構，制訂健康的飲食計劃，使飲食適合病情的需要，但並不意味著要餓肚子或完全放棄所喜愛的食物。

醫學研究證明，如果糖尿病患者對主食限制過嚴，經常處於半飢餓狀態，也會影響病情的控制。

碳水化合物攝入量過少，必將抑制機體內源性胰島素分泌（因胰島素分泌需要一定水平的血糖來刺激，如太低則不足以誘導胰島素分泌），不利於糖尿病的治療。葡萄糖是體內能量的主要來源，如攝入碳水化合物過少，葡萄糖來源缺乏，體內還需要能量供給時必然要動用脂肪和蛋白質。體內脂肪分解過多，酮體產生增多，機體不能充分利用酮體會發生酮症酸中毒；另一方面，體內蛋白質分解，長此以往，患者將日益消瘦、乏力且抗病能力下降，極易繼發各種感染。另外，在飢餓狀態下，體內升糖激素（如胰升血糖素、兒茶酚胺等），可使糖原分解且糖異生作用增強，引起反應性高血糖，以補充血液中葡萄糖的不足。臨床中有些患者反映沒吃飯血糖也高就屬於此種情況。

進食主食量因人而異

至於每天進食量多少才合適，應由醫生根據身高、體重、活動量及病情來估算。尚有少數患者，誤認為只要不吃含糖甜食就行，對米飯、餅乾、花生等食物不加任何限制從而使病情久久得不到控制。事實上，米飯、餅乾、花生等都屬於澱粉類碳水化合物，消化吸收後必將分解成葡萄糖，如不限制，必將引起血糖升高。

正確的飲食治療應是在控制總能量的前提下，根據三大營養物質比例來進行分配，其中碳水化合物佔50％～60％、蛋白質佔10％～15％、脂肪不超過30％。飲食應以澱粉類食物、優質蛋白質即動物蛋白（魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋、瘦肉等）和多種纖維食物（蔬菜）為主。水果也並非都不能吃，但若進食水果，必須相應減少主食，以維持營養平衡，防止碳水化合物攝入過多。對血糖控制不好的糖尿病患者，是不能吃水果的。

事實證明，科學地控制飲食是糖尿病患者最根本的治療措施。尤其是輕症患者，甚至只需飲食控制，就可控制高血糖。