生理學的告別：男人、女人那些事

臨床醫學綜合最後衝刺搶分課介紹

一、適用人群

1. 本直播課主要根據臨綜專碩進行講解。

2. 本直播課中的基礎學科部分也適合學碩的同學。

二、主要內容

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以直播課的形式，內容包含：

2014～2016 年 3 年真題大講解（天天師兄講解）；

2017 年臨綜（專碩）大綱新增內容考前乾貨背誦（阿源老師講解）；

VIP QQ 群。

三、聽課方式

VIP QQ 群內進行直播，

醫學深造（觀看回放）。

四、報名方式

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聽天天師兄介紹《臨床醫學綜合最後衝刺搶分課》

2013 年第 24 題 生理學 A 型題

滅活睾酮的器官是

A. 肝臟

B. 腎臟

C. 肺臟

D. 靶組織細胞

題目解析

這題就是送分題！睾酮主要在肝臟內降解、滅活，降解後代謝產物隨尿液排出，少數經糞便排出，循環中少量的雄激素在芳香化酶的作用下，還可轉變為雌激素。  

本題答案

A

考點講解

【2017 年大綱 生理學（十一）生殖 1. 男性生殖：睾丸的生精作用和內分泌功能，睾丸功能的調節。】

本題的音頻講解請點擊這裡哦

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29:14 雄激素 來自醫學生考研

一、睾丸的生精作用

1. 精子的生成是一個連續的過程，從精原細胞發育為精子的過程稱為生精周期，人類的生精周期平均需要兩個半月的時間。

2. 精原細胞是原始的生精細胞，在雄激素和卵泡刺激素的作用下，生精周期開始：

精原細胞－初級精母細胞－次級精母細胞－精子細胞－成熟的精子－釋放入曲細精管腔內。新生的精子沒有運動能力，輸送至附睾停留 18-24 h 後，才獲得運動能力。

3. 支持細胞在生精過程當中扮演著非常重要的角色，對各級生精細胞有支持保護和營養作用，參與構成血－睾屏障，分泌雄激素結合蛋白和抑制素等。

二、睾丸的內分泌功能

1. 雄激素

主要由睾丸的間質細胞分泌，主要包括睾酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮等。其中睾酮生物活性最強，當睾酮進入靶組織後會轉變為活性更強的雙清睾酮。睾酮主要在肝臟內降解、滅活。

PS：睾丸可以分泌雌激素，卵巢可以分泌雄激素。

2. 抑制素

支持細胞分泌的一種糖蛋白激素，可以選擇性的抑制腺垂體合成和分泌 FSH。生理劑量的抑制素對 LH 的分泌沒有影響。

3. 睾酮的生理作用

對胚胎的性分化、男性第二體征的出現和維持、生精過程的維持、性慾、代謝等有關，睾酮參與體內水和電解質的代謝，可使體內水鈉瀦留；促進腎臟合成促紅細胞生成素，刺激紅細胞生成。

三、睾丸功能的調節

1. 下丘腦－垂體－睾丸軸

下丘腦分泌促性腺激素釋放激素 GnRH，促進腺垂體分泌 FSH、LH，FSH 作用於曲細精管，有始動生精的作用；LH 作用於睾丸間質細胞，睾丸間質細胞分泌的睾酮有維持生精的作用。

2. 睾丸激素的負反饋調節

FSH 可刺激支持細胞分泌抑制素，抑制素作用於腺垂體，抑制 FSH 的分泌，但是生理劑量的抑制素對 LH 分泌沒有影響，睾酮可反饋性抑制下丘腦和腺垂體。

3. 睾丸的局部調節

支持細胞、間質細胞和生精細胞之間存在錯綜複雜的局部調節機制，同時睾丸內還存在旁分泌和自分泌方式。

作者心語

今天沒有思考題。上一次外科結束給大家放了一首歌，留言區很多同學問我叫什麼，這裡給大家說一下，那首歌是蘇打綠的《當我們一起走過》。

今天也是用一首歌吧，最後一首歌和大家告別，這次是真的再見啦！今天是 2016 年 11 月 27 日，距離考研還有 27 天。大家一定會考上自己嚮往的那個地方。再見。（音頻 6 分鐘後都是廢話！）