單純收縮性高血壓

 

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單純收縮性高血壓

　　單純收縮性高血壓的特點
　　單純收縮期高血壓的特點：一是收縮壓增高而舒張壓不高。二是血壓波動大，主要是體位性血壓波動較明顯，如卧位高，坐位
　　低；睡眠時低，睡醒時高；排大小便時高。其原因可能與老年人植物神經對體位變換的調節失常有關。但也有人認為是因老年人壓力
　　感受器調節血壓的敏感性減退所致。另一特點是季節性波動較大，一般表現夏季低，冬季高。 以往認為舒張壓增高比收縮壓增高更具
　　有危險性，而且臨床上也常把收縮壓升高，看成是一種由於人的自然衰老，血管彈性減退所致的良性過程。但近年來流行病學資料顯
　　示，老年高血壓患者收縮壓越高，心腦血管併發症就越多，死亡率就越高，特別是腦卒中更為多見。 對輕度收縮壓增高者，首先應采
　　取非藥物治療，而非藥物治療無效，收縮壓增高較明顯者，則應給予藥物治療。 單純收縮壓增高，首選何種藥物為佳，目前尚無統一
　　意見，多數傾向首選噻嗪類利尿劑。若無效則應進行聯合用藥或階梯治療方案。但不論選用何種降壓藥，均應從小劑量開始，並根據
　　血壓波動情況，及時調整藥物劑量和用藥時間，同時還應定期檢查患者的心、腦、腎功能，注意藥物的副作用。

您好!高血壓的癥狀 .頭疼：部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐感。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又噁心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導致心悸氣短的癥狀。失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。個人建議初期高血壓患者喝塔羅藏降茶，改善血管通透性和血液循環，對高血壓引起的肢體麻木 心悸氣短 眩暈有很好的效果，且對人體不會造成隱匿性的傷害。

收縮壓高，脈壓差大

原因：單純收縮期高血壓病患者約90％為60歲以上的老年人，一般認為，主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低為單純性收縮期高血壓的主要原因。大動脈僵硬造成壓力波反射加快，造成反射波的疊加提前到收縮期，產生較高的收縮期壓力波。而舒張時主動脈無足夠的彈性回縮來維持舒張壓，故舒張壓下降，脈壓差增大。 血壓壓差大是怎麼回事?一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱，大於60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小於20毫米汞柱的則為過小，你的壓差是正常值的下線。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。不過老年人低壓<60反而更容易出現心腦血管事件，降壓應該以高壓為準，高壓最好在140以上，降壓藥需要減量甚至停葯。解放軍305醫院心血管內科宋成運

治療：治療上以利尿劑為首選藥物。而鈣離子阻滯劑因可減少周圍血管阻力、改善動脈的順應性，故目前應用也較多。軟化血管最好的葯就是鈣拮抗劑和降脂葯

常用鈣通道阻滯劑普通型

　　硝苯地平（心痛定）10毫克，3次/日。降壓快速、短效。　 　　尼莫地平（尼膜同）20毫克，2～3次/日。腦血管擴張作用比硝苯地平強，可用於蜘網膜下腔出血，腦血管痙攣，缺血性腦中風。　 　　尼群地平5～10毫克，2～3次/日。有利尿作用，降壓作用持久溫和。 　　尼卡地平（佩爾地平）20毫克，2次/日。有選擇性心血管作用，可使心臟指數升高用於高血壓合併心腦病患者。 　　氨氯地平（洛活喜、施慧達）5毫克，1次/日。本葯起作用慢，服藥後7～8天才出現降壓效果。 　　地爾硫卓（合心爽、恬爾心）30毫克，3~4次/日。

常用的緩釋型鈣離子阻滯劑

　　利煥、益心平、拜心同 　　硝苯地平緩釋片20毫克，2次/日。 　　非洛地平緩釋片（波依定）5～10毫克，1次/日。 　　拉西地平緩釋片4～8毫克，1次/日。21%出現踝部水腫。 　　尼膜地平緩釋片膠囊40毫克，2次/日。 　　拉西地平緩釋片4～8毫克，1次/日。 　　尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）40毫克，1～2次/日。 　　地爾硫卓緩釋片90毫克，1次/日。用於心率快的房顫。 　　維拉帕米異搏定緩釋片240毫克，1次/日。

常用的控釋型鈣離子阻滯劑有

　　硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）30～60毫克，1次/日。　 　　硝苯地平控釋片（伲福達，長效心痛治）20毫克，2次/日。

.而β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等藥物，則可根據患者具體病情酌情使用。在開始藥物治療前，一般仍主張採用非藥物治療觀察3～6個月，即使已經服用降壓藥，非藥物治療也應嚴格執行，可提高降壓藥物的療效
 注意要選擇作用柔和的降壓品種，否則會把舒張壓降的過低而影響腦的灌注。

 癥狀不緩解建議配合中藥治療，雖然不一定能糾正這種壓差大，但是在改善癥狀方面還是有效果的。 

 

1.戒煙戒酒

2.少攝入油和鈉（鹽攝入多會影響血壓）

3.多吃深色蔬菜水果，攝入膳食纖維。

4.多食用粗纖維食物，如：地瓜、玉米、山藥、芋頭、小米等。

5.三餐定時定量，均衡飲食。

6.多喝水，少喝刺激性的飲料，芹素茶能降血壓，非常適合高血壓人喝。

7.多運動，增強身體免疫力。

 改變自己不良生活習慣和嗜好，飲食上要求低補、戒煙、限酒的原則，保持清淡均衡的飲食，減少進補、甜食和高膽固醇飲食。

超重者要逐步減輕體重。

單純性收縮期高血壓

求助編輯百科名片

單純性收縮期高血壓是指一個人的舒張壓不高，僅僅收縮壓超過正常範圍。1993年3月，世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中，重新規定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa（160mmHg）以上，舒張壓12.0kPa（90mmHg）以下。如果收縮壓在18.7kPa～21.3kPa（140～160mmHg）之間，稱臨界單純收縮期高血壓。因為單純性收縮期高血壓多發生於60歲以上的老年人，所以又叫老年性單純性收縮期高血壓，簡稱老年性收縮期高血壓，少部分發生於青年人高動力循環者。

基本介紹

　　所謂單純性收縮期高血壓，顧名思義是指一個人的舒張壓不高，僅僅收縮壓超過正常範圍。1993年3月，世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中，重新規定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa（160mmHg）以上，舒張壓12.0kPa（90mmHg）以下。如果收縮壓在18.7kPa～21.3kPa（1 40－160mmHg）之間，稱臨界單純收縮期高血壓。目前普遍應用這一診斷標準，但一些排出量增多的疾病，如主動脈瓣關閉不全，動脈導管未閉，體循環動靜脈瘺，甲狀腺機能亢進，重度貧血等也常出現單純性收縮期高血壓，而這些不包括在單純性收縮期高血壓範圍內。因為單純性收縮期高血壓多發生於60歲以上的老年人，所以又叫老年性單純性收縮期高血壓，簡稱老年性收縮期高血壓，少部分發生於青年人高動力循環者。 　　這類病人發病率很高，據我國1993年30個省、市、自治區高血壓抽樣調查情況看，共查95萬多人，單純性收縮期高血壓的患病率為1.25%，也就是說全國患單純性收縮期高血壓病人約有1500萬，其中60%以上的是老年人，就有1300多萬，佔86.6%。

臨床診斷

　　收縮期血壓為21.3kPa（160mmHg）以上，舒張壓12.0kPa（90mmHg）以下。如果收縮壓在18.7kPa～21.3kPa（140～160mmHg）之間，稱臨界單純收縮期高血壓。

疾病治療

　　單純性收縮期高血壓是否需要治療，不少人並不十分清楚，甚至錯誤地認為單純收縮壓高點算啥，尤其是老年人收縮壓高是自然現象，無甚危害。果真是這樣嗎？國外有學者對5727人隨訪觀察20年，結果發現，冠心病與收縮壓的關係明顯高於舒張壓，並發腦卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭與收縮壓的關係比舒張壓更密切。我國北京阜外醫院報告117例老年單純性收縮期高血壓，其中並發腦卒中者佔41.9%，心肌梗塞32.5%，心力衰竭28.2%，腎功不全57.3%，其發病率均高於其他類型高血壓。還有一些報道顯示，老年高血壓的幾項併發症，最常見於收縮期高血壓患者，尤其易發生缺血性中風。可見，對單純性收縮期高血壓決不可掉以輕心。 　　最近一項國際性研究也指出，老年單純性高血壓治療是安全有效的，能使腦血管病減少36%，心血管疾病減少32%，因此，主張對單純性收縮期高血壓應及時治療。 　　單純性收縮期高血壓治療，包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。非藥物治療指的是生活干預措施，包括調節生活規律、減少情緒刺激、減輕過高體重、限制營養過剩、堅持體育運動、限鹽、戒煙、忌酗酒等，這是任何高血壓病人都不可缺少的基礎治療。而藥物治療的原則是：強調個體化治療，注意血壓波動規律、靶器官的損害程度、合併症情況及其他危險因素。先選用單一抗高血壓藥物，從小劑量開始，不要急劇降壓，尤其對老年人更要特別注意，應在醫生指導下，根據血壓監測情況，及時調整用藥及其劑量。

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  老年單純性收縮期高血壓的防治：http://www.gaoxueya.org/zhiliao/224.html

銀杏葉分散片

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銀杏葉分散片（一）

銀杏葉分散片（二）

編輯本段銀杏葉分散片（一）

　　   

銀杏葉分散片

【功效】 銀杏葉分散片;活血化瘀，通脈舒絡。用於治療瘀血阻絡引起的胸痹、心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見上述證侯者。. 　　【簡述】銀杏葉分散片是由銀杏葉提取物製成的一種能在水中迅速崩解並均勻分散的片劑，其主要活性成分為總黃酮醇苷和萜類內酯。 　　【主要成分】銀杏葉提取物,銀杏總黃酮醇苷、萜類內酯。 　　【性狀】本品為薄膜衣分散片，除去薄膜衣後顯淺棕黃色至棕褐色；味微苦；在水中能迅速分散。 　　【適應症】活血化瘀，通脈舒絡。用於治療瘀血阻絡引起的胸痹、心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見上述證侯者。 　　【用法用量】口服。一次1粒，一日3次。療程六周，或遵醫囑。

編輯本段銀杏葉分散片（二）

　　【藥理毒理】銀杏葉分散片是由銀杏葉提取物製成，其主要活性成分為總黃酮醇苷和萜類內酯，具有抑制氧自由基產生、改善血液流變學、舒張冠狀動脈、改善血液循環、降低心肌耗氧量等多種藥理作用。 　　【不良反應】個別患者服藥後有胃部不適，少數患者有食慾減退、噁心、腹脹、便稀口乾、 　　鼻塞、頭暈頭痛及耳鳴，個別出現過敏性皮疹，停葯後癥狀消失。^[1] 　　【注意事項】孕婦及心力衰竭者慎用。 　　【禁忌】對本葯任何成分過敏者禁用；當本藥性狀發生改變時禁用。 　　【規格】每片重0.4g(總黃酮醇苷19.2mg、萜類內酯4.8mg),12片/板×2板／盒。 　　【貯藏】密閉，置陰涼乾燥處　　　　

 

 

 銀杏葉片

醫藥資料庫中心 藥學論壇

　　 別名 天寶寧 

處方來源 《江蘇省藥品標準》（1995年）。(94）衛葯准字Z-65號。 

劑型 膠囊；口服液 

藥物組成 銀杏樹葉。 

加減 

功效 活血化瘀,通脈舒絡。 

主治 血瘀引起的胸痹，中風。症見：胸悶心悸，舌強語蹇，半身不遂等。亦用於治療動脈硬化及冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗死、腦血管痙攣等心臟動脈血管供血不良引起的疾患。 

製備方法 

用法用量 膠囊：每粒0.2g，每次1粒，日3次口服。片劑：每片含提取物40mg（其中總黃酮甙9.6mg），每次1-2片，日3次口服。口服液：每支10ml，每次10ml，日3次口服。 

用藥禁忌 孕婦及心力衰竭者慎用。 

不良反應 少數人服後大便次數增加，減少用量後可轉為正常。 

臨床應用 治療冠心病60例，隨機分為治療組40例；對照組20例。治療組年齡45-70歲，平均56.4歲；男16例，女24例；對照組45-74歲，平均58歲；男8例，女12例。對照組僅用消心痛、心痛定，療程同治療組。結果：心絞痛療效。治療組總有效率為97.5%，對照組為60%，P<0.01；心電圖療效：治療組總有效率為65%，對照組為30%，P<0.01；癥狀療效：治療組總有效率為97.5%，對照組為50%，P<0.01。 

藥理作用 有清除自由基，抑制血小板聚集和血栓形成，抗心肌缺血，抗缺氧，擴張血管，改善微循環，改善記憶障礙，緩解平滑肌痙攣；抗菌等作用。

1．清除自由基：銀杏樹葉提取的活性成分在0.25-1.5mg/ml濃度時對黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統產生的化學發光強度有明顯抑制作用，表明能抑制自由基的產生。

2．抑制血小板聚集和血栓形成：本品對血小板活化因子（PAF）和ADP所致體外兔血小板聚集及大鼠血小板聚集有明顯抑制作用。對大鼠體外頸動脈-頸外靜脈血流旁路法所致血栓形成有明顯抑制作用。銀杏樹葉口服液7.8mg/kg，連續灌服3日，可顯著抑制靜脈注射膠原-腎上腺素所致的小鼠體內血栓的形成。

3．抗心肌缺血、改善微循環：對結紮大鼠冠狀動物所致急性心肌缺血與羥自由基所致心肌細胞損害，本品有一定的保護作用。能增加兔頸總動脈及兔耳血管流量，擴張大鼠、豚鼠及家兔的後肢血管，增加豚鼠離體心臟冠脈流量，給家兔雙貓貓灌服該方分別為2-6mg/kg和2.5-7.5mg/kg，可使麻醉兔、麻醉貓的腦血流量明顯增加，兩種動物的增加幅度大體相近。可使腦血流量增加70%左右．較冠心酮片及消栓口服液作用強．銀杏葉口服液可使腦血管阻力減少20%-40%左右，在上述作用的劑量下。心電圖未發生任何改變。有報道，銀杏葉提取物製劑口服或靜脈注射可使帕金森氏病患者的腦血流量增加，改善腦營養。

4．抗梗塞:預先給予銀杏葉提取物1.6g/Kg和3.2g/kg，連續7日，對灼斷大鼠動脈引起的梗塞有明顯保護作用，對照組的梗塞面積為16.9%，而給葯組分別為8.4%和7.4%。並能明顯改善這種動物的行為障礙。

5. 抗缺氧:本品可顯著延長小鼠在常壓、低壓缺氧條件下的存活時間，提示有提高小鼠心和腦缺氧的耐受力。給小鼠連續3日灌服銀杏葉口服液7.8mg/kg，可顯著縮短非致死量氰化鉀所致的小鼠翻正反射消失的時間，具有抗氰化鉀致缺氧的作用。

6．改善記憶障礙：給小鼠連續4日灌服銀杏葉口服液7.8mg/kg，可顯著對抗東莨菪鹼所致的小鼠記憶獲得障礙，促進學習記憶功能。

7．解痙：該葯有對抗磷酸組胺引起的豚鼠在體、離體支氣管痙攣作用，亦能對抗磷酸組胺、乙醯膽鹼及氧化鋇對豚鼠離體迴腸的致癌作用。

8．抗菌：據報道，白果酸能抑分枝桿菌的生長。銀杏肉質外皮的漿液中含有數種抗菌成分，對革蘭氏陽性及陰性細菌都有抑制作用。

9．其他：按人用量5mg/次換算大鼠及小鼠等效量，進行一般藥理實驗結果，對小鼠自發活動及水合氯醛睡眠時間無影響；對大鼠心電、心率、呼吸頻率、深度等均無影響。對大鼠有升壓作用，劑量減半則無升壓作用。 

毒性試驗 本品小鼠灌胃的LD50為10.9g/kg。用3.5、7和14g/kg三個劑量給大鼠灌服14日，血象和肝腎功能未見異常。 

化學成分 

理化性質 

生產廠家 浙江康恩貝製藥公司（杭州市）（郵編310006），揚州市揚子江製藥廠（江蘇揚州市泰興）（郵編225421），遼河製藥廠（遼寧省瀋陽市）（郵編110101），寧波立華製藥有限公司（浙江省寧波市）（郵編315010），上海中藥製藥一廠（上海市）（郵編200333）。 

該文章轉載自醫學全在線：http://www.med126.com/pharm/2009/20090113032802_80725.shtml

正確認識單純舒張期高血壓,重視單純舒張期高血壓的防治應好友之約，回答單純舒張壓高（即僅只低壓高）的現象。    目前我國把高血壓定義為以下含義：未服抗高血壓葯情況下，收縮≥１４０毫米汞柱和／或舒張壓≥９０毫米汞柱（要求在排除各種干擾因素的情況下非同日３次測量）。單純收縮壓升高（≥１４０毫米汞柱）或單純舒張壓升高（≥９０毫米汞柱）均應當診斷為高血壓。     可見，收縮壓、脈壓和舒張壓都可反映病人血壓的狀況，一般認為：１．年齡小於５０歲的人，舒張壓是心血管事件(冠心病，腦卒中)危險的最強預測因素；

２．年齡小於６０歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同；

３．年齡≥６０歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和併發症發生率的最重要的預測因素。

      什麼是單純舒張期高血壓？所謂單純舒張期高血壓，是指在標準狀態下測量的收縮壓<140mmHg,同時舒張壓≥90mmHg。在實際的生活中，有相當多的單純舒張期高血壓患者被忽視：他們一部分根本沒有任何不適，大多伴有的輕微頭暈胸悶不適、精神萎靡常常自己被歸咎於酒精作用或娛樂熬夜、加班所致而未與重視，甚至我們一些門診醫生也未充分認識到單純舒張期高血壓的危害，致使這部分患者在相當長的時間任由單純舒張期高血壓的危害吞噬著他們的健康，甚或出現心腦血管意外致殘或致死，給個人和社會帶來了巨大的危害。實際上這是由於交感神經活性增高，周圍血管阻力增高所致。

      舒張壓高的原理可以這樣理解：在人體心臟心動周期中，我們把心室收縮時，動脈血壓升高達到的最大值稱為收縮壓。而由於動脈的彈性把心室收縮時釋放的一部分能量以管壁彈性纖維被拉長的形式儲存起來，於舒張期推動血流繼續流動的壓力稱為舒張壓。影響舒張壓最重要的因素是外周血管的阻力。除因為外周血管管腔細小而產生阻力外，血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發性高血壓（不明原因的高血壓的統稱）時，主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質增多以及對其反應性增高而造成外周血管阻力增高，導致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應激均可導致交感神經興奮，促進去甲腎上腺素（人體內升血壓的一種激素）的釋放，從而使血管收縮，外周阻力增高，導致舒張壓增高。

   單純舒張期高血壓多見於男性和年齡較輕者，尤其是存在不良生活習慣者（吸煙、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫療保健常識和忽視健康者，因此，對單純舒張期高血壓不容忽視，因為隨著病程延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療，隨著年齡老化，預後就較差。因此在早期進行治療，包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。研究發現：生活方式的改變（包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規律飲食，充足睡眠，每天進行有氧代謝運動45min，控制體重）在單純舒張期高血壓的防治中佔有相當重要的作用。

    單純舒張期高血壓的飲食控制要求「三低三高」，即：低鈉、低脂、低糖，高蛋白、高維生素、高纖維素等

　　要少吃：鹽、醬油、榨菜、豆瓣醬等；

　　適量吃：豆類、蘑菇、土豆、菠菜、芹菜、香蕉、紅棗、牛奶等。

    治療上我認為以β受體阻滯劑為首選。其次為血管緊張素轉化酶抑制（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）藥物。鈣離子阻滯劑、利尿劑等藥物，可根據患者具體病情酌情使用。僅供臨床醫生參考。

http://www.tudou.com/programs/view/q_dKbifIjoY/   中國古醫指針點穴療法第十九代傳人張雙振老師的獨門降壓方法視頻 獨門的降壓方法 1．降血壓的穴位就兩個，第一個就是大腳趾的第一個指節和第二個指節的連接處，就是我們說的腳趾窩上，是人體上最敏感的降壓反射區，只要用力點按5分鐘以上就有明顯的降壓效果。第二個是在大腳趾的外側（頸椎哪裡），只要用力點按5分鐘以上就有明顯的降壓效果。   2．如果在外面，不方便按腳，還可以按耳朵內側的降壓溝，如果血壓高的人，按著這裡就有跳的感覺，等這裡不跳了，血壓就降下來了。這個穴位要10-20多分鐘就能見效。可以作為平時的降壓保健按。力度適中就行，只要每天按上20分鐘，一般堅持一周血壓就能降的很好了。   3．祖傳降壓操    金剛指保身大法：把你的手伸起來，用你的大拇指盡量的搓動你的小指、無名指、中指和食指，由小指根到小指、無名指、中指和食指指尖，再到食指、中指、無名指和小指的指根，要用力搓動，剛開始一個手都不習慣，搓動的時候不僅好酸，你轉個十幾圈，可能三五圈，你會覺得手出汗了，重點在手心那塊兒出汗。這是為什麼呢？掌心實際是心包經上的勞宮穴，勞宮穴是排解心臟內部的毒素用的。如果是在經常做降壓手指操，就等於是在排解心臟內部的毒素。你可以摸摸出的汗肯定是粘粘的，它跟一般的汗是不也一樣的，你會感覺是從掌心沁出來的那種汗。黏汗和一般的汗有什麼區別？黏汗就是心臟里身上的毒氣，所以常年堅持，對血壓調節會有非常好的效果。   以上方法是中國古醫指針點穴療法第十九代傳人張雙振老師的獨門降壓方法，效果非常神奇。   古醫指針點穴療法，就是以指代針，意氣相合，意到氣到，以祛其疾。也就是說用意念和自己身體內家功（也叫內含功）的功法，最後用氣到達指尖，針對經絡和穴位祛病。

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