「糖友」主食誤區最多

張群 陳步偉 劉大穎由江蘇省人民醫院和揚子晚報聯合舉辦的免費糖尿病營養干預體驗班日前舉辦了飲食自我管理互動講座和飲食配餐體驗，繼續受到廣大糖尿病患者的一致好評和熱烈追捧。在題為《走出糖友飲食誤區》的互動講座上，江蘇省人民醫院營養科主任李群著重指出，飲食調控是糖尿病治療的基礎，飲食誤區不排除，就不能獲得良好的治療效果。而通常「糖友」在主食方面存在的誤區是最多的。其實主食不等於「糖」，不必「談糖色變」。糖有單糖、多糖之分，「好糖」、「壞糖」之分。糖尿病朋友應該擦亮眼睛，分清「敵我」，敢吃主食，會吃主食。針對種種誤區，李群主任提出了一系列建議和意見。誤區一：不敢吃主食。很多「糖友」發現患有糖尿病後很恐慌，認為主食中含糖量高，不敢吃主食，或者主食吃得很少，只吃蔬菜、肉類、豆製品和堅果。其實，國內外眾多的反面案例和臨床經驗證明，這種不吃或少吃主食的飲食結構，會導致碳水化合物攝入不足，脂肪、蛋白質攝入過量，體內物質代謝紊亂，結果不僅血糖控制不好，忽高忽低不穩定，還使血壓、血脂增高，肝、腎負擔加重，導致冠心病、壞疽、腎衰、雙目失明等併發症幾倍甚至數十倍的增加。糖尿病患者飲食中主食不是可有可無，而是一定要有的，而且要作為全天能量的主要來源。主食中富含的碳水化合物對人體健康是「有功之臣」。主食吃多少量合適？要做到因人而異，量入而出，多動多吃，少動少吃，一般情況下200~300克/天，特殊情況150~400克/天（指食物的生重）。「糖友」在主食方面最好還要注意一些細節，如在總量控制的前提下，主食宜干不宜稀，粗細要搭配，宜多餐不宜少餐。最好定期監測血糖、血脂、血壓，酌情調整主食方案，不能一張食譜吃到老，也不能一張飲食處方眾人用。誤區二：只吃粗糧，不吃細糧。粗糧裡面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養素，有利於降糖降脂，很多「糖友」因此只吃粗雜糧，不敢吃細糧。其實合理營養的概念告訴我們，任何食物吃多了都有利有弊。粗雜糧相對含嘌呤量高，長期過多攝入，既影響胃腸道消化和吸收功能，又會引起體內嘌呤代謝異常，引起高尿酸血症或痛風的發生，還可能導致微量營養素吸收障礙，造成營養不良。建議：糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配，把粗糧和細糧摻和起來吃。比如，可以食用由「玉米+大麥面」組成的二合面或「玉米+大麥面+蕎麥麵」組成的三合面做的麵條和饅頭；也可以吃「大米+綠豆」組成的二米飯或「大米+綠豆+燕麥」組成的三米飯。當然也可以根據個人喜好，在一天三餐中分開安排，1~2餐粗糧，1~2餐細糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養素，又可以改善餐後血糖，同時還不會造成過粗或嘌呤過多的情況。李群主任還提醒糖尿病朋友，粗雜糧以天然為好，添加了人工香精、色素、甜味劑、膨化劑的精製後的粗糧最好不吃。粗雜糧也不是人人可以吃，如糖尿病合併胃腸疾病、糖尿病合併腎病者應少吃或不吃，糖尿病合併高尿酸、痛風者最好不吃粗雜糧。誤區三：早餐只吃主食。糖尿病飲食中早餐是很關鍵的一餐，但大多數中國人的飲食習慣是早餐只吃主食，不吃副食和蔬菜。這樣的習慣其實不科學，對「糖友」來說不利於增加飽腹感，也不利於控制餐後血糖。建議：「糖友」的早餐既要有主食，又要有肉類（或蛋類）、豆製品等副食，還要有蔬菜，這樣既能提供全面營養，還可以增加飽腹感，還可以起到降低餐後血糖的作用。例如早餐如果只吃饅頭，食物的血糖指數是80，但如果饅頭加兩片干切牛肉，食物的血糖指數就會降到50以下。早餐種類和做法可以豐富一些，比如蔬菜，可以生吃，也可以涼拌，還可以下麵條或燒湯。主食的品種不要單一，要多元化。除了雜糧、細糧，還可以用土豆、芋頭、藕、胡蘿蔔、山藥等根莖類、薯類，紅豆、綠豆、干扁豆、干豇豆等干豆類和百合、蓮子等都作為交換份代替主食。水果，其實愛你也容易李群主任在講課時特別指出，很多糖尿病患者在水果方面同樣存在不少誤區，想吃而不敢吃，如有人對水果一概排斥不敢吃；有人認為柚子含糖少可多吃；也有人認為西瓜血糖指數高不能吃；還有人吃水果的時間不妥等。正所謂「水果，想說愛你不容易」。專家強調，水果中含有果糖、有機酸和豐富的維生素、膳食纖維等營養素，不僅有利於身體健康，而且還會帶來口味上的滿足感。所以，糖尿病患者也需要吃水果，一概排斥是不對的，不利於提高生活質量，當然，吃水果需掌握好時機和方法，吃得不恰當確實會影響血糖的控制，甚至會影響甘油三酯。張 群 陳步偉 劉大穎
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