脂溢性皮炎怎麼治？脂溢性皮炎治療方法全收錄

來自專欄 植髮瞎嗶嗶

前幾天剛看了復聯三，說實在我老胳膊老腿的坐在那看兩個多小時實在犯困，不過內心炯炯燃燒著的漫威之火支撐著我看完了整部電影，全劇確實毫無尿點，但把一個能跟浩克五五開，黑虎掏心薩諾斯的狠人生生安排成一個搞笑角色，確實挺影響漫畫粉觀影體驗的。我說的這個人是誰大家也都知道吧？就是毀滅者德拉克斯。

脂溢性皮炎在脫髮中扮演的角色，就相當於德拉克斯在復聯三中的形象了。它很容易導致脫髮，卻存在感很低，多數人都容易忽視對它的治療。對於脫髮患者來說，脂溢性皮炎是一種非常常見的現象，它可以發生在身體的各個部位，其中包括臉部，當然也可以發生在頭皮上，當它出現在頭皮上時，將會引起、加重脫髮。

判斷自己是否有脂溢性皮炎，可以看看自己的頭皮是否有以下癥狀：

1、頭皮發紅、有一片片紅色色斑或者暗黃色色斑，有皮屑或者鱗屑現象。

2、頭皮發癢

3、頭皮屑增多，頭皮油脂分泌很多

如果符合其中2條以上，很有可能就是脂溢性皮炎。

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脂溢性皮炎的發病原因其實很複雜，它與遺傳、免疫、神經、真菌、激素以及精神壓力都有關係，此外脂溢性皮炎是一個不可治癒的疾病，它會反覆發作，這和人的生活習慣、生活環境多方面有關聯。老徐接下來給大家提供一些有關治療它的一些思路，大家可以在對抗脂溢性皮炎時使用。

第一類方法：抗真菌藥物

研究認為脂溢性皮炎和真菌滋生關係密切，比如馬拉色菌。所以局部使用抗真菌類的藥物特別是咪唑類的藥物具有很好的效果。最典型的藥物就是酮康唑洗劑，外用後與頭皮角蛋白有高度親和力，局部濃度高，可以發揮很強的抗真菌作用，我們熟知的康王和采樂都屬於這類藥物，可以像洗髮水一樣的使用，非常方便。

1.5％環吡酮胺，3％水楊酸及2.0％酮康唑都屬於目前應用最多、最安全成熟的局部抗真菌藥物，一般是這類藥物的首選。

第二類方法：抗炎藥物

臨床上很多學者認為脂溢性皮炎是一種炎症性的頭皮疾病，鏡檢在頭皮表面觀察到白細胞也提示了炎症的存在。目前常見的抗炎藥物為糖皮質激素類。治療皮炎中比較常見的吡美莫司和倍他米松也可以有效的應用在治療頭皮脂溢性皮炎中。

第三類方法：免疫抑制或免疫調節劑

有些比較難以治療、罕見的脂溢性皮炎，可能和局部免疫調節有關係，所以新型免疫製劑也應用在脂溢性皮炎的治療中，比如他克莫司、匹美莫司這類藥物，不過這些方法已經不屬於常規治療方法，也很難推廣起來。

第四類方法：調節表皮細胞和抑制皮脂

最典型的藥物就是維A酸，具有調節表皮細胞的分裂和更新作用，抑制皮脂生成和皮脂腺分化，可以減少皮脂腺分泌，但是這類藥物有局部脫屑作用，可能對皮膚也有一定損傷。

二硫化硒洗劑也有類似的作用，但是和維A酸一樣，也可能會出現灼熱感、瘙癢的問題，使用這類藥物最好諮詢醫生的建議。

煤焦油洗劑也是一個有類似功能的藥物成分，它的溫和性強於維A酸和二硫化硒，除了調節表皮細胞的功能，還有不錯的抗炎效果。露得清曾經有一款0.5%煤焦油的洗髮水，對於脂溢性皮炎非常有用，而且濃度較低不會有副作用。（正常治療建議是1%的煤焦油）

第五類方法：復方製劑

這類方法通俗的來說是醫院或者醫生自己搭配的藥物。因為脂溢性皮炎發生程度不同、位置不同、每個人的體質不同，可能同時需要很多藥物配合使用，這個需要看醫生和醫院的治療水平。比如我看過聯苯苄唑霜和硫磺霜的混合用藥；氯黴素溶劑和酮康唑溶劑結合使用的案例，均有不錯的療效。

最後給大家做一個總結

（1）當你有脂溢性皮炎問題，但是不算嚴重，僅僅停留在瘙癢和紅斑程度時，可以使用：康王洗劑、采樂洗劑（OTC藥物，藥店購買），或者露得清3%水楊酸洗劑、0.5%煤焦油洗劑（國外藥物洗髮水，需要代購），這四類洗劑均是最安全有效、不需要經過醫生即可選擇的藥物洗劑，優先順序最高。

（2）當你脂溢性皮炎已經比較嚴重，常規洗劑無效的情況下，可以考慮維A酸乳膏、希爾生二硫化硒洗劑這兩種藥物，但是最好要諮詢下醫生的建議，因為這兩種藥物在使用過程中可能會導致一些不適的反應。

（3）長期脂溢性皮炎、久治不愈的情況下，找到正規公立醫院皮膚科進行治療，不要自己隨意嘗試藥物，對於已經有一定嚴重程度的脂溢性皮炎來說，專業醫生的指導會避免你走錯方向，儘快減輕病症。

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原文首發於我的個人公眾號：老徐聊脫髮