中醫對唇炎的解析

　　唇炎的表現以患者唇部粘膜乾燥脫屑、發癢灼痛、腫脹、滲出結痂為主，多見於下唇。筆者幾十年來根據中醫理論從脾論治數十例，均取得滿意的療效。

　治療案例：

　　李某，為某市委機關的公務員，事務繁忙，應酬較多，兩年前和朋友聚會，由於食用較多的海鮮，加之大量飲酒，當晚回家後發現唇紅部乾燥、脫屑、皸裂。當時不以為然，認為是飲酒後上火所致，囑咐家人到附近藥店買來「牛黃解毒片」服下後即卧床休息了。第二天起床後發現唇腫脹、糜爛，有炎性滲出物，形成血痂或膿痂，疼痛明顯，有灼熱感。並伴有高燒、肌肉關節疼痛、頭痛、咳嗽等癥狀，出現全身紅斑性水皰，水皰破裂後出現皮膚大面積脫落，家人當即將其送往醫院救治，診斷為「唇炎」導致的「中毒性表皮壞死松解症」。給予抗炎、抗過敏等治療措施，患者的全身性紅斑水泡基本消退，但遺留有口唇灼熱、瘙癢、脫屑等癥狀，影響進食、睡眠及工作，十分痛苦，兩年來，雖然歷經中西醫治療，先後服用涼膈散、六味地黃丸、血府逐瘀湯等中藥湯劑，成藥也曾用過「牛黃解毒片」等葯，或起效於一時，或完全無效，患者抱著試試看的態度，來到德。懿。堂門診，經病證分析後，筆者給予患者以昔日皮膚科名醫趙柄南老先生的「疏風除濕湯」和宋代兒科名醫錢億瀉黃散兩方合用，兩周後，癥狀完全消失，患者大喜過望，連連稱讚祖國醫學的神奇。

　　唇炎一病，按其病程一般可分為急性和慢性唇炎，按其臨床病理表現的不同，則將其分為剝脫性唇炎、結觸性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎。其中腺性唇炎及光化性唇炎有癌變可能。由於唇粘膜是口腔粘膜直接暴露部分，它具有一些其他粘膜組織不具有的獨特生理環境。此外，唇粘膜較厚，結締組織乳頭非常接近上皮組織表面，血管豐富，並有大量唇腺組織。由於唇粘膜的解剖結構特點及獨特的生理環境，因此發生在唇部的炎症表現具有一定的特異性，而不僅僅是一般炎症「紅、腫、熱、痛」所能概括的，而且常伴有繼發性的感染，這些都給診斷、治療帶來一定的困難。

　　中醫根據臨床表現將唇炎歸於「唇風」、「鎖唇瘡」、「唇風」等範疇。而根據經絡學說：「胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉」，口唇為足陽明胃經的循行部位，而脾與胃通過經脈相互絡屬，足太陰脾之脈，入腹，屬脾絡胃，足陽明胃之脈，下膈，屬胃絡脾。」

　　《素問·五臟生成篇》云：「脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也」脾運化水谷精微，化生氣血，供養肌肉，脾氣健旺，化源充足，則肌肉豐滿，輕勁多力，故脾之合為肉。脾開竅於口，唇為口之門戶，故脾之盛衰可表現於唇，脾氣健旺，精氣充足，則唇色紅潤，故其榮在唇。根據《內經》的理論，唇炎的病機當屬於飲食不節，化生濕熱，濕邪困脾，熱傷津液，因此，治療本病應遵循《內經》的理論，從脾論治。從癥狀分析來看，乾燥脫屑、發癢為熱極生風，唇紅灼痛為熱盛津虧的表現。治療的重點應健脾益氣，清熱生津。疏風勝濕湯中荊芥穗、防風、蟬衣散風消腫；薏苡仁、枳殼、白朮健脾利濕消腫；車錢子、車錢草、黃柏清熱利濕消腫；菊花清熱揚散載葯上行。諸葯相合，契合唇炎的病機，故取得了滿意的療效。

唇炎的預防與護理方法：

　　1.戒除煙酒、舔唇、咬唇，或揭唇部皮屑等不良習慣。

　　2.忌食辛辣醇酒、高粱厚味，多食新鮮蔬菜、水果。

　　3.吹風的時候，口唇常以油脂潤之。

　　4.避免烈日暴晒

　　5.保持口腔衛生。

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