停！急著打四價HPV疫苗前，這事你知道嗎？

自從杭州打出第一針四價HPV疫苗之後，不少原本打算飛香港打疫苗的小仙女開始轉投各個社區的懷抱。

宮頸癌雖然搞得人心惶惶，但我們卻有辦法可以預防。除了接種HPV疫苗之外，定期做好HPV檢查，也能將宮頸癌扼殺在搖籃里。

不該繞過的檢查項目——HPV檢查

HPV即人乳頭瘤病毒，大約80%的女性在一生中都會有一次感染，和感冒一樣常見。一般30歲以下，性活躍的女性感染率更高，但HPV通常會被人的免疫系統清除。

一些持續性的高危型HPV感染，身體無法清除的高危型HPV感染，就會誘發宮頸癌。臨床數據顯示，90%以上的宮頸癌患者，都有感染高危型HPV病毒的情況。

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美華婦產科專家劉天鳳主任說：「打個比方，喝了酒的人未必都會喝醉，但已經醉了的人，肯定是喝了酒。我們可以這麼理解HPV和宮頸癌之間的關係。」

宮頸癌是可防可控的，適當檢查和早期發現，宮頸癌的治癒率是很高的。對於沒有接種疫苗的女性來說，宮頸細胞學檢查能很好的評價當前的危險，而HPV檢查，則能判定是否存在高危型HPV感染，能更好地評價未來患宮頸癌的危險係數。

劉天鳳主任強調：若女性能做好HPV檢測，特別是HPV 16和18，並在癌前病變階段進行治療，多數都是可以治癒的。

HPV檢查應每年一次，連續2次篩查均為陰性，可適當延長篩查間隔時間。若連續2次HPV和細胞學篩查均為正常者，也可延長篩查間隔時間。免疫功能低下者，篩查間隔時間應較短，最好每年篩查一次。

另外，適齡女性在接種疫苗前，最好做個HPV檢查，一旦檢查確認HPV6型、11型、16型和18型病毒，是不建議接種四價宮頸癌疫苗的。因為一旦感染，病情的變化與發展是無法控制的。

宮頸有事要儘早治，但不能過度治

劉天鳳主任要糾正一個概念：早前有不少醫院宣傳說宮頸糜爛可導致患宮頸癌的概率增加。這種說法不可全信。

宮頸糜爛這概念在教科書中已被糾正。它其實是宮頸炎的最常見的病理改變。所謂的「糜爛面」，不是皮膚破了或爛了，實際上是完整的宮頸管單層柱狀上皮覆蓋。由於柱狀上皮薄，其下間質呈紅色，肉眼看似糜爛，但並非上皮脫落、潰瘍的真性糜爛，而是屬於宮頸的生理變化。

月經前後、人流後、剛生完寶寶，宮頸都會呈現出「糜爛面」，這是宮頸自我癒合的過程。所以大家不要因為宮頸有「糜爛面」，就擔心自己是否會得宮頸癌。因為和宮頸癌關係更密切的，是持續的高危HPV感染。

宮頸是女性的多事之秋，不過，一旦發現宮頸表面性狀改變，就立即去做手術治療也是不可取的。

在宮頸炎的急性發作期，要徹底進行治療，防止轉變為慢性宮頸炎；

在慢性宮頸炎嚴重影響生活，且存在合併感染，需做好相關病原檢查，宮頸防癌篩查，根據結果，再有針對性地進行藥物或微創治療。

宮頸光滑，不代表沒問題；宮頸癌，也非肉眼就能看的出。但HPV檢查，對宮頸癌的預防、篩查和管理都有著至關重要的意義，這項檢查一定不能忽視。