生命在於運動:強直性脊柱炎的運動療法
強直性脊柱炎(AS)是一種累及脊柱和骶髂關節為主要表現的進行性慢性炎症病理損傷性疾病。臨床主要表現為腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床時感覺腰部僵硬(晨僵),活動後可緩解,晚期可並發脊柱強直畸形,嚴重影響患者的日常生活。在AS的治療中,功能康復鍛煉使極其重要的環節,那麼要如何進行康復鍛煉呢?
得了AS後,患者為了避免或減輕關節疼痛,病變關節長期處於完全或基本不活動狀態,從而導致肌肉萎縮和關節攣縮,使本來不嚴重且有可能完全恢復的關節或肢體處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。應長期堅持鍛煉,取得維持脊柱的最好位置,增強脊柱旁肌肉的力量和增加肺活量。
生活習慣
休息時平卧硬板床,用低枕頭或不用枕頭,以保持脊柱的生理弧度。剛開始的時候,可能由於習慣了高枕,突然放低不適應,可循序漸進。不宜側卧及長久站立,不坐矮凳,避免彎腰過久。每天早晚做俯卧位30分鐘,以維持直立姿勢,防止脊柱及髖關節變形。腰椎生理弧度消失或者強直者平卧時背部墊一小枕,防止脊柱畸形。坐、站立及行走時應保持挺胸收腹,練習背靠牆站立,以保持良好姿勢。
活動鍛煉
堅持各部位的活動鍛煉與藥物治療一樣很重要,在疼痛癥狀完全消失或停止藥物治療時,仍要堅持運動療法。儘可能保持關節處於正常功能狀態,可做一套簡便易行的醫療體操。
第一節:先練習腹式呼吸,用鼻子吸氣時收腹,用嘴呼氣時鼓肚子,盡量深而慢,練習10分鐘,以緩解脊柱的僵硬強直使胸廓運動受限導致的呼吸功能減弱;
第二節:仰卧位,兩腿屈起,然後兩腿用力伸展放下;
第三節:仰卧起坐;
第四節:俯卧位,兩臂側平舉,兩臂用力向背後伸展,然後復原。
前面這幾節醫療體操主要是加強腹肌、髖屈肌、肩帶肌的訓練,以補償脊柱活動的不足。
第五節:取站位,兩手叉腰,頭部前屈後伸、左右轉;
第六節:兩手叉腰,輕鬆向左右轉體,以緩解脊柱的僵硬強直;
第七節:步行訓練,高抬腿部,髖膝盡量屈起;
第八節:整體運動,兩手叉腰,進行腹式呼吸。
游泳是一項有益的運動,在水中身體平卧時由於浮力抵消了重力的作用,所有的關節和肌肉都能得到鍛煉,應儘可能用多樣的方式划水。最好避免劇烈的運動和高強度的運動。在運動的時要穿帶有緩衝作用鞋墊的訓練鞋,有助於減輕對關節的創傷。
應當克服懶怠的情緒,堅持長期的鍛煉,促進疾病的康復。
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