寶寶濕疹大全

         

簡介

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。

濕疹是什麼

濕疹是一種常見的易複發的變態反應性皮膚病，好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位，常呈泛發或對稱性分布。濕疹是多因性疾病，一般認為與變態反應密切相關。部分與內分泌功能紊亂，植物神經功能紊亂有關；遺傳因素亦為本病因素之一。病因複雜給本病治療帶來了一定的困難。

濕疹有哪些種類

很多的患者都會認為濕疹只有一種，但是在臨床上根據患者的發病原因、發病時間、皮損特點、主要癥狀等被分為好幾種。在進行治療的時候一定要分清楚自己是哪一種濕疹再進行治療，否則用錯了葯就會造成很多的不良後果。

按病程不同，可分為急性、亞急性、慢性三種。

從臨床角度可以分為嬰兒濕疹、兒童濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、女陰濕疹、肛門濕疹、手部濕疹、腿部腳部濕疹、皸裂性濕疹。

不同的濕疹治療方法也不同，根據病情的發展治療所需要的時間和方式也都不相同，一定要根據具體情況進行確診治療，才能達到最好的治療效果。

濕疹有哪些癥狀

1.按病程不同分為急性，亞急性和慢性三種。

（1）急性濕疹：發病急，常呈對稱分布，以頭面，四肢和外陰部好發，在病程發展中，紅斑，丘疹，水皰，膿皰，糜爛，結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主，常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。

（2）亞急性濕疹：急性濕疹炎症，癥狀減輕後，皮疹以丘疹，鱗屑，結痂為主，但搔抓後仍出現糜爛。

（3）慢性濕疹：多因急性，亞急性濕疹反覆發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症，患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，持久不愈時，皮損紋變粗大，表現乾燥而易發生皸裂，常見於小腿，手，足，肘窩，外陰，肛門等處。

慢性濕疹患者要注意「脾虛夾濕」。

偏濕者皮膚的水泡較多，搔後泡破滲出黏體，患者會有疲倦，胃口欠佳等癥狀，中醫以除濕止癢湯治療。

慢性濕疹患者要注意「脾虛夾濕」的問題，病情日久，患者皮膚會呈現暗淡不紅，滲液少，有淡黃色的脫屑或結痂的斑片，臉色也較蒼白，胃口不好，腹脹，排便稀軟，中醫多採用除濕胃苓湯治療。

此外，也有部分慢性濕疹患者屬於「血燥」型，皮膚會變得粗糙，肥厚，表面有抓痕，血痂，膚色暗淡甚至有色素沉澱。

中醫建議，濕疹患者應避免喝酒，咖啡，辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜，榴槤，芒果，龍眼，荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情「火上加油」，患者可多吃綠豆，冬瓜，蓮子，苦瓜等清熱利濕食品。

2.醫學臨床上診斷濕疹，濕疹癥狀可分為如下幾種：

（1）嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱奶癬，通常在生後第二或第三個月開始發生，好發於顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身，一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒，但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。

• 滲出型濕疹：常見於肥胖型嬰兒，初起於兩頰，發生紅斑，丘疹，丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，嚴重者可累及整個面部甚至全身，如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大，發熱；

• 乾燥型濕疹：多見於瘦弱的嬰兒，好發於頭皮，眉間等部位，表現為潮紅，脫屑，丘疹，但無明顯滲出，呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂，抓痕或結血痂，常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

（2）兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病，兒童皮膚髮育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏濕疹反應。

（3）乳房濕疹：多見於哺乳婦女，乳暈濕潤，糜爛，結痂，時間稍久可增厚，發生皸裂，餵奶時疼痛，長期不愈，皮下有硬結者，應考慮並發濕疹樣癌的可能，所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時檢查。

（4）陰囊濕疹：急性者有腫脹，流水，結痂，慢性者則增厚，苔癬化，甚癢並易複發，常與局部多汗，外陰刺激，神經內分泌障礙，慢性前列腺炎等有關。

（5）女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫，糜爛及慢性增厚，甚癢，常與黴菌性陰道炎，白帶增多及內分泌紊亂有關。

（6）肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫，糜爛，慢性期呈浸潤，肥厚，甚至發生皸裂，奇癢且痛，特別是在便後更加明顯，由於經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮，兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關，成人多與痔瘡，多汗有關。

（7）手部濕疹：發生於手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂，手指端濕疹常反覆發生水皰，結痂，增厚，脫屑，累及甲床部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平，接觸水，肥皂，洗衣粉等常使濕疹加重。

（8）腿部腳部濕疹：好發脛前及踝部，常由於下肢靜脈曲張或外傷引起，結痴，增厚，苔蘚化，也可呈糜爛，流水，易繼發感染或形成潰瘍，頑固難治。

（9）皸裂性濕疹：與過敏有關，由日常生活中接觸清潔劑，肥皂，染料，油漆及日光等刺激物所致，在疾病過程中，精神創傷，內分泌失調等因素均可加重病情。

為什麼會得濕疹

濕疹的發病是多種因素互相作用所致。

1.遺傳因素

某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。　　

2.環境因素

很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境，人類的群體環境致病因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境，由於人們的生活約2/3的時間在室內，因此，個體小環境對濕疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和複雜的環境性變應原，包括：

• 人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現代衣著的環境性變應原；

• 人造食品、方便食品、反季食品，用於食品生產的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑，用於食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現代飲食環境性變應原；

• 人造建築構件、化學塗料、塑料製品、橡膠製品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原；

• 化學燃料燃燒所產生的氣體，製造汽車，舟船，飛機的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。

  洗滌劑工廠中製造洗滌劑所有的酶製劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，製藥廠的抗生素及其他化學原料等現代職業的環境變應原；

• 某些現代生活方式有關的環境性變應原，如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當人體長期生活在這種不良環境因素影響之下時，可導致免疫功能失調，最終造成對環境的變態反應，從而引起濕疹。　　

3.感染因素

某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青黴、煙麴黴、鐮刀霉、產黃青黴、黑麴黴及黑根霉等。其依據主要有三個面：

某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

皮膚微生物對某些濕疹有致病作用。國內有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%，總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中，表皮葡萄球菌佔62.7%，溶血型鏈球菌佔1.7%，其他球菌佔19.6%，桿菌佔5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高，分別為46.1%，76.9%；均高於慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高，分別為52.9%，100%；均高於其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%；花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%；濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%；而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%；手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致病作用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜色麴黴、枸櫞青黴等氣源性真菌的浸出液抗原，在夏季複發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮內試驗及激發試驗。結果皮內試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高於正常對照組，且以特應性皮炎患者最高，為68.2%，而皮內試驗遲髮型反應（72小時觀察）陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高於正常對照組，以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性，結果說明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關，真菌局部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產生。

抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效，這是因為患處局部產生了細菌感染。現已明確，馬拉色菌與脂溢性皮炎有關；細菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關，感染皮炎是發生在原發皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害，皮損常繼發於原發皮膚感染；皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染，在新發皮損處查不到真菌，皮損隨原發皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。　　

4.飲食因素

人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動物類、礦物類，在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸（檸檬酸）、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應，從而導致濕疹的產生，有文獻報道，在我國容易引起變態反應的食物主要有富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等；海產類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等；某些富含細菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白質而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等；種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態反應外，近代食物生化研究發現，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺，而導致濕疹的發生。　　

5.藥物因素

藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型葯疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性葯疹的可能性，但常見者主要為：①乙二胺類抗組胺劑如氨茶鹼、哌嗪；安息香酊吸入劑；普魯卡因、醋磺已脲；對氨基水楊酸；食物和藥物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物，X線造影劑；鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、巴龍黴素、硝酸甘油片、氨茶鹼栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新黴素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型藥物性皮炎。②氨苄青黴素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青黴素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金製劑、喹寧、氯黴素、可樂定與平陽黴素等主要引起內源性接觸性濕疹。

濕疹型葯疹一般具有以下幾個特點：①濕疹型葯疹為後天獲得，雖然和過敏素質與遺傳有密切關係，但藥物過敏不能直接由親體遺傳；②濕疹型葯疹一般均發生於多次藥物接觸後，而絕少發生於首次接觸者；③濕疹型葯疹的首次發病均有潛伏期，一般至少經1周左右，而再次發病則無潛伏期，可以即刻發病；④濕疹型葯疹的激發劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發作；⑤濕疹型葯疹一般具有典型的癥狀或體征；⑥濕疹型葯疹患者僅見於少數用藥患者。　　

6.其他因素

濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

怎麼判斷得了濕疹

診斷依據

主要根據病史、皮疹形態及病程。一般濕疹的皮損為多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，皮疹中央明顯，逐漸向周圍散開，境界不清，瀰漫性，有滲出傾向，慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則，呈反覆發作，瘙癢劇烈。

檢查項目

實驗室檢查：無特異性，血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

如何治療濕疹

1.一般治療

（1）應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

（2）儘可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

（3）保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

2.局部治療

應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

（1）急性濕疹：無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗，滲出減少後改用氧化鋅糊膏。

（2）亞急性濕疹：可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。

（3）慢性濕疹：可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

• 糖皮質激素類：多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏， 0.05%倍氯米鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏（商品名奧能皮膚膏）或復方鹵米松霜（商品名新適確得）、 0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩膚霜）等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用;焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用製劑，如5%乙氧苯柳軟膏（商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

• 對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞碸溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。

（4）濕疹繼發感染：如繼發細菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質激素抗生素混合製劑，如曲安奈德氯黴素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏（商品名百多）或2%夫西地酸乳膏（商品名立思丁）或1%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次；如繼發真菌感染，可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌葯和抗生素混合外用製劑，如皮康乳膏、派瑞鬆軟膏、復方康納樂乳膏等，可酌情選用。

（5）糖皮質激素皮損內注射：用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液（商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松 5mg，倍他米松磷酸鈉2mg）加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內或真皮淺層局部封閉注射，宜採用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，後兩種葯每3-4周注射1次，共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。

3.系統治療

（1）抗組胺類藥物：傳統抗組胺葯多有中樞鎮靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羥嗪，25mg，每日3次口服；賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名優澤），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名開瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

（2）非特異性脫敏治療：10%葡萄糖酸鈣，10ml 或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解後，每日1次靜脈注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注；也可用甘草酸二銨（商品名甘利欣）150mg或復方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

（3）糖皮質激素：能很快控制癥狀，但停葯易複發，故一般情況不主張應用。

• 只有在急性濕疹嚴重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給葯，待病情緩解後逐漸減量至完全停葯；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

• 注意不宜減、停葯過快，以免出現反跳現象使病情反覆。

（4）雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

治療濕疹可能會用到的藥物有：莫匹羅星軟膏、馬來酸氯苯那敏片、曲安奈德益康唑乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏。

濕疹怎麼看醫生

就醫科室

皮膚科

出現以下情況及時就醫

皮膚出現瘙癢或皮損等癥狀就需要及時檢查就醫

患者及家屬需要與醫生溝通的問題

醫生可能會問的問題

現病史（癥狀、發病部位）有關問題

1.有無明顯誘因？如飲食、接觸史、藥物史、感染史等

2.皮損的形態和部位

3. 皮損發生的次序，進展速度和演變情況

4. 局部和全身的自覺癥狀與程度。

5.去其他醫院就診過嗎？做過檢查沒？治療結果怎麼樣？

6.最近吃飯怎麼樣？睡眠正常嗎？

既往病史方面問題

1.有無肝炎、結核病病史

2有無外傷及手術史

3.有無藥物過敏史或其他過敏史？

4.以前有過其他皮膚疾病沒？有沒有什麼後遺症？

其他方面相關問題

1.有沒有吸煙喝酒的嗜好，每日用量多少？已多長時間？

2.何時結婚，愛人健康情況，生育情況如何？

3.家裡人有沒有類似情況？有濕疹患者嗎？

4.你的籍貫是哪裡？居住地周邊地區患類似疾病的情況怎麼樣？

5.你家裡的飲食習慣是怎麼樣的？

6.本次就醫需要解決哪些問題？

患者需要了解的問題

疾病基本情況

1.自己得的什麼病？情況怎麼樣？現在是什麼程度？

2.濕疹還能治好嗎？

3.怎麼樣才能緩解疼痛？

4.濕疹不治療會怎麼樣？

關於濕疹治療

1.濕疹都有哪些治療方法？你有什麼建議？為什麼這種建議的治療對我有利？

2.詢問治療的副作用是什麼？詢問治療方案需要多長時間一次？

3.向醫生詢問，怎麼幫助對付各種副作用？

4.在治療過程中，有哪些專家會參與進來，多長時間能見到他們一面，誰是主要診治、聯繫大夫？

5.如何幫助平衡症治療與正常的生活需要？

6.開的葯都治哪些病症，怎麼服用？

關於濕疹檢查

1.要做的檢查有什麼意義？都是必須要做的嗎？

2.檢查項目分別在什麼地方做？檢查之前需要做什麼準備工作？哪些項目費時？是否有先後順序？

關於治療費用

1.目前家庭經濟情況比較困難，醫院有什麼救助措施嗎？

2.我的治療方法醫保能報銷嗎？怎麼報銷？

關於預防預後

1.濕疹要注意哪些事項？比如，飲食禁忌、生活禁忌等。

2.濕疹日常保健方法有哪些？

3.濕疹治療後應該如何複查？多久複查一次？

4.濕疹患者日常在家裡該怎麼護理？

5.作為家屬能為濕疹病人做些什麼？

6.濕疹治療後康復情況怎麼樣？

怎麼預防濕疹

1.患者要控制住自己的手，皮疹瘙癢時可以局部搽藥，或用藥液濕敷止癢，絕不能搔抓。搔抓對皮膚是惡性刺激，皮疹必然會加重，甚至出現糜爛、流水、繼發感染。

2.在飲食方面，患者應該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等。病情好轉後可以試著少量吃一些，但要注意肉類、魚類、蛋類做熟再吃，半生不熟的吃了更容易過敏。　　

3.居住環境以簡潔、自然為原則。裝修房間的氣味、新傢具的氣味、花香、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等散發在空氣中，過敏體質者吸入後可能加重病情，都應該避免。　　

4.衣著，患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質、純棉的。化纖、皮毛織品、羽絨對皮膚有刺激。另外，所有貼身的衣服和被褥洗滌時一定要漂洗乾淨，徹底去除洗滌劑；柔順劑也應慎重選用。　

5.洗澡，濕疹急性期暫時不要洗澡，病情緩解後也不能用熱水燙洗，燙洗也是一種刺激，會使皮疹加重。老年人皮膚油性小，比較乾燥，在氣候乾燥季節每周洗澡1次即可，不宜用鹼性大的浴液，可選擇性質溫和的兒童浴液。

日常的自我護理方法、自檢自查

對症護理

1.濕疹患者床上用品應保持清潔、乾燥、平整，穿柔軟寬鬆的棉質貼身衣物，且每日更換，有糜爛滲出者直接接觸的用物要求無菌。

2.有糜爛滲出者按醫囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水給予皮損處冷濕敷。用8-16層紗布，浸濕藥液後擰乾覆蓋在皮損處，一次30分鐘，每日2～3次。

3.濕疹患者不可留長指甲，切勿暴力搔抓皮膚，洗澡時禁用肥皂水、熱水燙洗，禁用對皮膚刺激較大的洗護用品。

4.手部濕疹患者要加強雙手保護，進行家務勞動時要戴手套，避免直接接觸洗衣粉等刺激性物品。

5.瘙癢嚴重的患者可塗外用藥，晚間癢劇烈者可在晚餐後及睡前各用一次抗組胺葯，並事先了解藥物的副作用，如頭暈、嗜睡等，消除疑慮。

6.手部及小腿濕疹苔蘚樣變明顯的患者，外用軟膏後可加塑料薄膜封包，每日一次。

一般護理

1.避免刺激因素：濕疹一旦發生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日晒等，盡量避免易致敏和刺激性食物。

2.生活要規律，注意勞逸結合。

3.居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。

4.清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

自檢自查

濕疹是劇烈瘙癢，一發一片紅，上面一粒一粒的小紅丘疹，有時候還有水皰，較重的還會滲出、淌黃水，這是急性的情況；還有慢性情況，皮膚比較粗糙，硬硬的，癢非常明顯，搔抓熱水燙後可急性發作，表現急性情況。濕疹好發於軀幹和四肢，常常對稱分布。嬰兒濕疹常發生在面頸部，表現為紅斑丘疹，脫屑，重時可滲出結痂癢。

濕疹患者飲食注意事項

多吃：

1.飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。     

2.多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿蔔水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。    

3.以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚髮生糜爛。           

禁忌    

1.儘可能追尋病因，隔絕致敏原，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。  

2.一般濕疹患者應以素食為主，易於消化，不礙腸胃，大便應日日通暢，忌食辛辣刺激、腥發動風的海產品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的葯膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對濕疹有較好的預防作用。河產品如蓮子、藕、荷葉、菱角等，對皮膚亦有好處。   

3.避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起濕疹的食物，如魚、蝦等海味。

治療後應該採取哪些保健措施防止複發？

1.保持良好情緒，了解病因及治療方法，樹立治療信心，消除顧慮；平時還應該多參加一些娛樂活動、聽些輕音樂，這樣可以轉移注意力及緩解不良情緒。

2.飲食清淡，在日常飲食中應適當增加蔬菜、水果，保持大便通暢。忌食過敏食物及藥物，以免加重病情。煙、酒、濃茶、咖啡等都不利於疾病康復。

3.衣著宜寬鬆，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。

4.注意清潔衛生，避免使用劣質的護膚洗滌用品。

關於濕疹的常見誤區

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。關於濕疹，有哪些誤區？

1.濕疹傳染嗎？

不會傳染。與濕疹病人接觸並不會感染濕疹，有些人手部濕疹，發現身上的其他部位也出現濕疹，以為是傳染上去，實際上是繼發感染，比如濕疹繼發金葡菌、念珠菌等微生物感染，而不是濕疹本身傳染的。

2.濕疹患者怎麼護理？

盡量找出可能病因加以去除。了解濕疹的發生、發展規律與防治方法，主動配合治療，保持皮膚清潔。避免外界各種刺激（如搔抓、熱水燙洗、肥皂擦洗）和易過敏與刺激性食物（如海鮮、咖啡、辣、酒等）。

3.孕婦濕疹嚴重嗎？

除瘙癢、疼痛、影響日常生活和美觀外，多無大礙。急性濕疹嚴重者因並發感染可出現高熱、敗血症等中毒癥狀，導致胎兒宮內感染、缺氧。絕大多數孕婦濕疹對於胎兒並沒有嚴重的影響，只是部分寶寶會出現媽媽的過敏體質。

4.濕疹能熱敷不？

勤用熱敷燙洗，是最好又有效的止癢法：過度燙洗患處，濕疹病患會感覺舒適。但這隻能帶來一時的舒服，換來的，是加重病情的害處。「當濕疹引起奇癢難忍時，用熱水洗澡（或熱敷）患處，痕癢的部位會馬上覺得舒服許多。但是，這種舒適感只是暫時性的，之後患處反而會越來越癢。

5.夏天在冷氣房裡能減輕濕疹病情不？

睡在冷氣房裡最能「安撫」濕疹病情：這是不對的！這隻能獲得暫時的「快樂」！在冷氣房這樣乾燥的環境里，皮膚難以分泌皮脂層，皮干而產生痕癢。

6.濕疹能不能吃雞蛋？

濕疹病患不能吃雞蛋：雞蛋對許多疾病來說，屬於敏感源，對濕疹也會引發病情嗎，「許多人會問，濕疹病人能不能吃雞或雞蛋。小部分人會對雞蛋產生過敏反應，但它並無『特異性』，不是每個病人吃雞蛋都會出現過敏，包括濕疹患者在內。

併發症

皮炎：是指由各種內、外部感染或非感染性因素導致的皮膚炎症性疾患的一個泛稱，並非一獨立疾病，其病因和臨床表現複雜多樣。

蕁麻疹：俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。

皮癬：是由皮黴菌引起的一種傳染性皮膚病。皮癬根據患病部位不同，分為頭癬、手癬、足癬、股癬、甲癬、體癬等。主要是由公共用品和個人不衛生習慣而互相傳染的，與旅店、浴池、游泳池、理髮等公共場所的衛生有著密切的關係。

註：如果你的寶寶突發濕疹且伴隨著呼吸困難，請撥打急救電話。

約1/10的嬰幼兒都有濕疹，乾燥發癢的皮疹通常會自然消失。雖然這種情況不嚴重，但會使寶寶感到瘙癢和不適，同時也會使父母感到懊惱。

如果你的寶寶有以下狀況，請與醫生聯繫：

• 出現新的皮疹；

• 皮疹看起來受到感染、表面發紅、有黃色的硬殼或滲液；

• 與皮疹有關的發燒。

1.給寶寶洗澡

• 用溫水，熱水會使濕疹加重；

• 謹慎使用肥皂並諮詢醫生應該用哪種類型的肥皂；

• 給孩子清洗兩次以避免肥皂殘留於皮膚上；

• 洗澡時間不能太長，因為長時間接觸水會對皮膚造成刺激。

2.使皮膚濕潤

• 寶寶沐浴後應立即塗抹保濕霜，每天應塗抹多次或每次更換尿布後塗抹；

• 未經醫生許可不要私自使用任何藥物或藥用乳膏；

• 最好使用低過敏性無香味的潤膚霜。

3.為寶寶穿舒適的衣服

• 輕薄、透氣性好的棉織物可能最舒適，應穿洗乾淨的衣服；

• 不要穿厚重、緊身或扎人材料製作的衣服，如羊毛、尼龍或合成纖維。

4.預防刺激

• 避免孩子抓撓，把孩子的指甲剪短，清理乾淨；

• 避免接觸任何已知的過敏原；

• 避免接觸刺激物，如香皂、清潔劑；

• 冰敷可緩解瘙癢；

• 不要讓寶寶太熱或出汗，因為這兩種情況都會使濕疹加重；

• 未經醫生許可，不要私自服用抗組胺劑；

• 諮詢醫生哪種藥物可以緩解瘙癢以及食物或環境因素能否引發濕疹。

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