胸椎錯位複位方法

1、擴胸扳法  

[操作方法]

患者座位，雙手十指交*扣住，置與頸項部，術者站於其身後，用一側膝部頂住患者第5—7胸椎棘突處 ，兩手托握住其兩肘部，使患者身體緩緩地做前俯後仰被動動作，待其放鬆後，再作後伸運動到有阻力時，術者雙手同時向後發力，快速小幅度的將其兩肘向後扳動。

[操作要領]

1、扳動時，要讓患者呼吸自然，切忌閉氣。

2、膝部僅起頂按作用，不能在扳動時發力向前頂推。

3、膝部頂按的位置要準確。

4、扳動時用力不可過大，否則容易造成岔氣，或損傷肩肱關節。

本法具有整復肋椎關節錯縫的功能，臨床常用於治療岔氣，胸痛，胸悶，肋椎關節微小錯縫等症。

2、胸椎對抗複位法

[操作方法]

患者坐位，雙手十指交*置於後頸部 ，術者站於其後，用一側膝部頂住上胸段患部，兩手分別從患者兩掖下前伸，抱住患者兩側肩部前方，然後囑患者做小幅度前屈後仰活動，待身體放鬆後伸有阻力時，術者兩手向後，向上牽拉扳動。

[操作要領]

同擴胸扳法。

此法適用於上胸段肋椎小關節紊亂，微小錯縫之病證。

3、俯卧位抬肩扳法

[操作方法]

患者俯卧位，上身放鬆，術者站於患者胸椎棘突偏斜方，以一手掌跟抵住偏歪之棘突，另一手由後向前從腋下穿入托扶住其肩前部並向上抬起至有阻力位置，然後兩手協調用力，做相反方向運動，做一個有控制的，稍增大幅度的突發性扳動，使之複位。

[操作要領]

1、患者放鬆，保持自然呼吸。

2、旋轉到有阻力時，增大扳動的幅度，要控制在5度左右。

此法是有整復肋椎關節錯位之功能，適用於第八胸椎以上節段的肋椎關節微小錯位的整復。

4、上胸椎後伸扳法

[操作方法]

患者坐位，兩上肢上舉180度，兩手掌交*重疊，術者站在其側後方，一手拇指面頂住在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者兩上臂下端近肘關節處。然後讓患者挺胸至有阻力時，術者抱按患者上肢之手向後扳動其雙上肢。同時，另一手頂按棘突之拇指向前快速推按患者棘突，使後突的胸椎向前複位。

  [操作要領]

1、抵按胸椎的拇指定位要準確。

2、在快速扳動時，拇指要用較大的力量向前抵按住著力部位，固定患者上身不向後傾，以保證扳動的力點在患部。

本法對胸椎後凸畸形有整復作用。常用於治療青年駝背，青少年姿勢不良性胸椎後凸，駝背等病症。

5、下胸椎後伸扳法

  [操作方法]

患者俯卧位，術者站於其一側，一手手掌抵按在下段胸椎棘突處，一手手掌及前臂托住患者胸正中部，將其胸部向上托起至有阻力時，兩手協同將其上身在向上托舉扳動和向下按壓胸椎棘突處，同時瞬間快速發力，使其後伸幅度擴大5至10度。

[操作要領]

1、本法適用於下段胸椎，故按壓胸椎棘突的位置要準確。

2、按壓棘突部的手掌要用力固定其位置，以免將整個上身向後托起。

  本法主要用於下段胸椎及胸腰椎結合部脊柱後凸畸形的整復，臨床常用於治療青少年姿勢不良性脊柱畸行等病證。

6、下段胸椎旋轉頂定位扳法

[操作方法]

以棘突偏向左側為例。患者坐位，騎跨於治療床上，使骨盆固定，兩手十指交*抱置於後頸部。術者站於其後側方，左手拇指頂按住偏歪之棘突，右手從患者右側掖下穿過，通過下頜，抱按住對側肩部，然後囑患者主動低頭前屈彎腰，當前屈至術者左手拇指感到棘突活動時或該部位緊張時，穩住該體位，然後左手扳動患者肩部，最大限度使其旋轉至有阻力時，略停頓，再兩手同時用力，右手瞬間加大旋轉角度5—10度，左手拇指將偏歪之棘突向對側頂按。次時常可聽到「喀嗒」的響聲，並且拇指下有棘突的跳動感。

[操作要領]

1、當前屈至力點時再旋轉椎體，此時不能再前屈，否則易改變應力點，不能扳動患椎。

本法可定位整復下段胸椎錯位，側彎。臨床常用於治療下段胸椎小關節紊亂證，失穩症以及胸腰椎聯合側彎等病症。
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