心碎綜合症

　　定義

　　心碎綜合症（Broken heart syndrome）通常指人因經歷失戀、失去親人等重大外部事件打擊從而產生極度哀傷心理時，左心室急劇收縮的癥狀，臨床表現為胸痛和呼吸困難。自日本首先發現「心碎綜合征」後，醫學界開始對此症進行研究，證明任何人種都有罹患這個病症的機會，比率占急性心臟病發病患的1%。 　　發現 　　最早刊登在美國《新英格蘭醫學雜誌》刊載美國約翰斯·霍普金斯大學亨特·錢皮恩等人的一篇文章，將由悲痛或震驚所引發的胸痛、憋氣和呼吸短促等一些類似於心臟病的癥狀稱為「心碎綜合征」或「心碎綜合症 」。 　　錢皮恩博士領導的一個研究小組在1999年至2003年間共接治了19名急診患者，這些病人出現了胸痛、憋氣等癥狀，與心臟病發作時的癥狀相似，但與心臟病患者不同的是，在卧床休息和接受少量治療後，他們就康復了。 　　這些患者基本上全都是已絕經的老年婦女。她們患病的原因包括丈夫、父母或孩子等親人去世所帶來的巨大悲痛或者遭遇車禍、搶劫等造成的嚴重驚嚇，以及激烈爭辯、出庭和公眾演講等緊張帶來的強烈刺激。通過磁共振等檢查顯示，她們並沒有患心臟病。 　　人群 　　分析約1000家醫院的數據記錄，剔除高血壓、吸煙和其他影響心臟健康的因素，有研究表明女性平均發病率是男性的7.5倍，其中55歲以下女性的發病率是同齡男性的9.5倍，55歲以上女性的發病率比年輕女性高3倍。 　　一種觀點認為它與荷爾蒙有關，還有人認為男性心臟細胞比女性心臟細胞有更多腎上腺素受體。男性心臟細胞有更多腎上腺素受體意味著男性能更好地處理壓力。 　　產生時間 　　研究人員發現，人們在一生中通常只會「心碎」一次，只有10%的患者二次出現心碎綜合征。另外，與心肌梗塞多發於冬季不同，心碎綜合征往往出現在夏季。 　　病因 　　原因是大部分患者發病前曾遭受嚴重的精神或軀體刺激。此病1990年在日本被首次發現。病因是，遭遇驚嚇或劇烈的感情打擊，情緒波動過大，交感神經過度興奮，腎上腺素水平迅速增高(腎上腺素水平要比正常時高30倍，甚至比心肌梗塞時還要高4到5倍)，腎上腺素及其他化學物質會影響心肌肌肉的正常活動，或令毛細血管收縮，造成心臟上半部突然收縮(心尖部球形改變)，心臟的跳動能力突然減弱，造成類似心臟病發的癥狀：劇烈胸痛或呼吸困難。 　　臨床表徵與心肌梗塞極為相似，但那純粹是心肌的狀況，和動脈血管梗塞無關。因此一定與急性心梗加以區別。 　　心理因素 　　現代醫學早已證明了人的精神、思維只由大腦控制，與心臟並無直接聯繫。但是，心臟與人的心理究竟有無關聯呢？研究表明，心理因素對「心碎綜合征」的影響是客觀存在的。 　　中醫古籍中提到「七情」(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)，是七種正常的情緒反應，如突然的、劇烈的或長期的精神刺激，情緒反應過度強烈或持久，則七情過度，就影響內臟功能，氣血調節功能紊亂而致病。 　　在現代社會更見到與心理社會因素有關的疾病顯著增多，不少學者提出醫學模式應從生物醫學模式向生物──心理──社會醫學模式發展。由心理因素引起的身體疾病，謂之心身疾病，「心碎綜合征」就是一種比較典型的心身疾病。
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