脆性糖尿病的臨床特點，在治療中應注意以下6點

什麼是脆性糖尿病，它有哪些表現？又有什麼危害，該如何治療呢？「脆性」往往是易碎的，「脆性糖尿病」就是指那些病情極不穩定、血糖波動範圍大且難以控制的糖尿病。其又被稱之為「不穩定型糖尿病」。以往人們將「脆性糖尿病」歸為1型糖尿病，現在人們認識到「脆性糖尿病」也可見於某些胰島功能近乎衰竭的2型糖尿病晚期患者。

脆性糖尿病的治療主要依靠胰島素強化治療。脆性糖尿病的臨床特點，在治療中應注意以下6點：

首先血糖控制不宜過嚴。由於脆性糖尿病患者的血糖極不穩定，低血糖風險極其高，因此，對此類患者血糖控制標準不宜太嚴，空腹血糖控制在8.0-10.0mmol/L左右，餐後2小時血糖不超過13.0-14.0 mmol/L即可，以避免發生嚴重低血糖。

其次，胰島素調整幅度不宜過大。脆性糖尿病患者對胰島素十分敏感，胰島素血葯濃度的微小改變，也會引起血糖的顯著變化。因此，對胰島素劑量的調節應十分謹慎，以防止低血糖或高血糖的大幅波動。

其三，應盡量選用胰島素類似物。在實施強化治療時，用長效胰島素類似物取代中、長效胰島素，用超短效胰島素類似物取代短效胰島素，可以更好地模擬生理性胰島素分泌，有利於血糖的平穩控制。

其四，脆性糖尿病患者尤其要重視生活有規律，應做到吃飯定時定量、少吃多餐。運動也要定時定量，每天固定的運動時間及運動量。

其五，情緒對血糖的影響在脆性糖尿病人身上表現得尤為突出，情緒變化可以引起血糖波動；血糖波動又可導致情緒改變，二者互為因果。因此調整心態，避免情緒波動，保持良好睡眠，這也是確保血糖平穩的前提。

最後要加強監測，最好自備血糖儀，經常多點的血糖監測，尤其是夜間2～3點的血糖監測。

「脆性糖尿病」真的很脆，所以無論是平時的飲食運動還是藥物調整都需格外謹慎，要想和普通糖尿病患者一樣血糖穩定且達標是不可能的，並且可能是危險和有害的。所以患者應嚴格遵守生活作息的規律，謹慎調整胰島素劑量，穩定情緒，加強自我血糖監測，儘可能多地摸索血糖波動的原因及規律，對血糖的控制目標不苛求，找到適合自己的個體化治療方案。