《甘麥大棗湯》中小麥藥性闡微(原創)|仲景學術

05-29

《甘麥大棗湯》中小麥藥性闡微

　　甘麥大棗湯出自漢代張仲景的《傷寒雜病論》，原文：婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。很明顯，臟躁，說的是病機，後面的「喜悲傷，欲哭，象如神靈所作,數欠伸」說的是主證。那麼，關於這個「臟躁」究竟是哪一臟?後世莫衷一是。有說是心的、有說是肝的、也有說是肺的……本文認為，取象比類乃是中醫的靈魂，也是中醫區別於其他醫學的重要標誌。因此我們可以從甘麥大棗湯的主葯「小麥」的生長習性，來探討此方針對的究竟是哪一髒的臟躁。

　　小麥是北方的主要糧食作物，以華北為例，小麥這種作物播種於秋天、生長也是在秋天，在冬天基本停止生長，成為北方一片荒蕪的田野中難得的一片綠色。而第二年開春以後，繼續生長。到了夏天，也就是6月下旬或者7月上旬，如果天氣好，可以在短短兩三天之內迅速成熟，此時需要及時收割，否則如果下雨，就會糟蹋;如果不下雨，小麥穗也會因為太過乾燥而使麥粒撒落。

　　也就是說，小麥這種東西其實秉受了秋金(肺)、冬水(腎)、春木(肝)、夏火(心)四種氣機，或者說，它從秋金(肺)開始一直到夏火(心)都有所照顧。我們看：

　　喜悲傷，欲哭，而肺主悲憂，說明這組證候是肺的問題，小麥可以照顧;

　　數欠伸，《素問·宣明五氣篇》五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏。說明這是腎的問題，小麥也可以照顧;

　　而小麥成熟的形式，屬於在短短几天之內全部成熟，這種整齊劃一之步調，豈非將軍之號令所能及耶?(我們可以反觀華北另一種主要作物黃豆的成熟形式：那才叫一個慢條斯理！)所以小麥還具有將軍之官「肝」的氣機。我們還可以從外在的形狀看出小麥和肝臟的相似之處。更何況：《金貴真言論》中說：東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥。

　　而後世醫家運用此方治療的病例，很多不僅僅只是悲傷欲哭，還有很多屬於是哭笑無常，莫名其妙地哭、還莫名其妙地笑，這說明病變也涉及到了心，小麥也能照顧。另外，這種哭笑無常，無疑屬於精神錯亂的表現，這種錯亂、混亂，難道不需要一個有權威的將軍來坐鎮、處理嗎?

　　總之，小麥一味，可以處理肺悲、腎欠、肝將、心喜出現的問題。那麼問題來了，小麥能處理剩下的一臟「脾」出現的問題嗎?一年四季，小麥唯獨不見於又悶又熱又潮的長夏，而長夏數脾。所以從理論角度說，小麥似乎不能治療脾出現的問題。不過不要緊，不是還有大棗呢嗎!再加上甘草甘潤清熱。甘麥大棗湯攻補兼施，五臟均有所照顧。實為葯食兩用、居家旅行、生活和諧之必備良方啊!