你的膝關節為啥疼? 常見的7種原因, 快看看你是哪一種!

隨著年齡的增長，很多人總是感覺膝關節隱隱作痛，爬樓梯的時候更是抬不起腿，就連蹲下去都很吃力。這在很大程度上影響著生活質量，但患者往往到處尋醫問葯，膝關節疼痛卻沒有得到有效改善。這是因為很多人都處於一種盲目治療的狀態，也就是說，沒有找到膝關節疼痛的確切原因就盲目貼膏藥、理療等等。

那麼，您的膝關節疼痛嗎?想要治好，首先要知道它為什麼會疼!

今天，第8期《正骨名醫大講堂》，河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區骨關節病科主任郭馬瓏郭主任，就來幫我們解讀「膝關節為什麼會疼痛」。

第7期《正骨名醫大講堂》嘉賓：郭馬瓏

　　專家簡介：郭馬瓏，河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區骨關節病科主任，醫學碩士，主任醫師，平樂郭氏正骨第八代傳人。

　　擅長：運用中醫傳統療法及手術治療膝關節骨性關節炎，膝關節周圍韌帶損傷，半月板損傷等膝關節疼痛相關疾病。對腰腿疼，髖關節等疑難雜症的保守治療也有較深造詣。

　　1.很多人都有膝關節疼的毛病，但到底是哪個地方疼?為什麼會疼呢?

引起膝關節疼痛的原因確實有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常見的原因有：

　　①骨性關節炎。這種病多見於中老年，而且以女性居多。

病因：長期的超重負荷以及骨質疏鬆造成骨、軟骨磨損，是致病的主要原因。

癥狀：膝關節腫脹、疼痛;有時活動關節會有摩擦音;膝部可能出現內翻畸形，並伴有內側疼痛，尤其是上下樓梯疼的較為嚴重。

　　②滑膜炎。膝關節滑膜是膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。

病因：外傷或過度勞損等，都可能損傷刺激滑膜，滑膜受刺激後會產生大量積液，使關節腔內壓力增高，如不及時消除，就會引起關節軟骨破壞，滑膜肥厚、粘連，影響正常活動。

癥狀：膝關節疼痛、腫脹、壓痛，出現浮髕征;膝關節腫脹，大多伴有疼痛，一部分沒有明顯的疼痛，積液量大時，膝關節活動明顯受限，不能完全甚至和極度屈曲。同時，活動時伴有疼痛、酸脹、不適。

　　③脂肪墊勞損。膝蓋骨下面的間隙有脂肪墊填充，它可以減少膝關節骨與骨之間的摩擦，並有一定的穩定關節的作用。

病因：外傷或長期摩擦，會引起脂肪墊充血、增生肥厚，繼而發生炎症，與髕韌帶產生粘連，就會造成膝關節活動受限。尤其30歲以上的人群，如果經常步行、登山或者蹲起運動比較頻繁，就比較容易發生這種情況。

癥狀：患者在勞累後，以及膝關節完全伸直時，關節疼痛會加重，但關節活動受限不明顯。

　　④不良的生活、運動習慣。

病因：

首先，喜歡登山的人容易膝關節疼。因為下山時，全身的重量完全壓在一側膝關節上，膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍，如果沒有佩戴護膝登山，沒做好準備或運動量太大，也會造成關節疼痛。特別是自身就有骨性關節炎或者滑膜炎的人，更容易引起關節疾病發作或加重。

此外，經常穿不合腳的鞋，或穿拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態，造成膝關節慢性損傷，引起膝關節疼痛。

　　2.有一些青少年也會膝關節疼，這是怎麼回事?

青少年膝關節疼痛一般，一般都是因為「生長痛」。

病因：生長痛，主要是因為青少年兒童活動量相對較大、長骨生長較快、與局部肌肉和筋腱的生長發育不協調等，而導致的生理性疼痛。

癥狀：處於生長發育期的青少年和兒童在沒有外傷的前提下，出現膝關節周圍或小腿前側疼痛，關節活動正常，局部組織無紅腫、壓痛，這些大多是生長痛。

　　3.當孩子在發育過程中，出現了「生長痛」，該怎麼治療?

「生長痛」屬於肌肉性疼痛，一般不需要特殊治療。疼痛發作時，家長可以通過以下幾種方法來處理：

①為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，減少劇烈運動，使肌肉放鬆，但不需要限制孩子的日常活動。

②讓孩子多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋等。

③維生素C對膠原合成有利，可以讓患兒多吃一些富含維生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

　　4.上面的這幾種病，都是屬於慢性病。在運動時，膝蓋突然劇烈疼痛，是不是膝蓋受傷了?

對。前面我講到的這幾種病，都屬於一種緩慢發展的狀態，那麼對膝關節突然疼痛的人，是屬於膝關節的損傷，損傷的部位一般有以下幾種：

　　①半月板損傷。半月板損傷是運動員的一種常見損傷。

病因：當膝關節屈曲固定，遭受過度內旋伸膝或外旋伸膝力量時，就很容易引起半月板的撕裂。

癥狀：半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即會出現關節疼痛，腫脹、屈伸受限，走路時關節有彈響或者交鎖打絆等。

　　②韌帶損傷。韌帶是一種為了防止膝蓋前後左右錯位而進行支撐的帶狀組織。

病因：如果運動幅度過大，超出其限制範圍就容易使部分韌帶組織斷裂，產生疼痛，嚴重時甚至整個韌帶組織都可能斷裂。尤其是膝關節微屈時，韌帶的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，就有可能引起內側或外側副韌帶損傷。

癥狀：臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，有些會出現瘀斑。膝關節活動疼明顯。

除了剛才說的這些常見的原因外，還有一些像風濕，類風濕，強直性脊柱炎，紅斑狼瘡等免疫性疾病，也會引起膝關節的病變和疼痛。比如代謝性疾病「痛風」，它就會引起膝關節疼痛，目前發病率有明顯的上升趨勢。

　　編後語：膝關節疼痛的原因有很多，如果不是癥狀特別明顯，我們醫生都不能僅憑患者的描述，就能確定病因。所以，一旦有長時間或者劇烈膝關節疼痛，儘快到醫院查明病因。