臉上長「色斑」，該怎麼辦？

05-29

「愛美之心，人皆有之」，國人對顏值的要求越來越高。白皙光潔的膚色是東方女性永遠的追求，偏偏有那些「色素斑」妨礙著諸多愛美人士的訴求。龍華醫院皮膚科宋瑜副主任醫師將為大家細談「面子」問題之色斑。

色素斑的種類及形成原因

說到色素斑，可能人們最常想到的是黃褐斑。其實除了黃褐斑，還有雀斑、顴部褐青色痣、老年斑等常見的面部色素沉著性疾病，而每一種斑的形成原因是不一樣的。

黃褐斑

黃褐斑是一種面部色素沉著性、損容性的皮膚病，又稱「妊娠斑」，民間俗稱「黧黑斑」、「肝斑」、「蝴蝶斑」，是發生於成年女性的最常見的面部色素斑。因為其色素主要沉積在表皮基底層，色澤是呈淡褐色或深褐色的，對稱或不對稱，形態不太規則。其形成原因很多，主要和婦女妊娠、口服避孕藥、內分泌功能紊亂、慢性肝病等有關，日光照射往往會加重病情。

雀斑

雀斑往往與遺傳有關，多有家族史，從小就發生，好發在鼻翼和兩頰，呈米粒大小的褐色斑點，互相之間不融合成片，長期日晒後往往會逐步增多。

顴部褐青色痣

顴部褐青色痣，雖然也和先天有關，但往往在16-40歲發病，好發於兩側顴部，因為色素沉積在較深的真皮層，所以顏色多呈褐青色，因此得名。

老年斑

老年斑好發於老年人，不僅可發於顏面，還可發於手背等曝光部位，隨年齡增加逐步增多。

色素斑的多種治療方法

激光治療

一說到色素斑，很多患者會想到激光祛斑，雀斑、顴部褐青色痣等疾病推薦採用激光治療。但是激光治療黃褐斑一般不作為一線治療方案，臨床療效較差，且容易複發。黃褐斑到目前為止尚無特效的療法，但如能查出病因，盡量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應停止服用，但短期內不一定消退。

西醫治療

西醫治療一般以局部治療為主，多採用外用藥物如氫醌霜、維A酸軟膏等，但往往療效欠佳，也有採用剝脫療法如三氯醋酸溶液或液氮冷凍治療等，但會形成治療創面，造成感染、瘢痕等風險。

中醫藥治療

中醫藥治療黃褐斑，一般是通過系統辨證論治的，達到以內養外的調治目標。黃褐斑又叫肝斑，很多人以為黃褐斑就是因為肝血虛引起的，只要自己服用些補血養肝的滋補品就能改善了。真是這樣的嗎？肝病雖是引起黃褐斑的一大原因，但並不盡然。黃褐斑的形成原因分虛實兩方面，且多虛實夾雜，除了與肝相關，還多與脾、腎密切聯繫，同時和血瘀、痰濁等病邪有關。所以臨床治療還是需要辨明虛實，以疏肝解郁、健脾養血、補腎活血、升清化濁不同治則分別辨證治療。

其它療法

中藥外敷

皮膚病治療講求內外合治，所謂「外治之理即內治之理」。下面介紹一個常用處方。可將白芨、白芷、白丁香、白薇、白僵蠶、白附子各6克，研末後加珍珠粉10克，加白蜜調膏，睡前洗臉後塗敷於患處，晨起洗凈。

中藥倒模

倒模面膜法已廣泛應用於黃褐斑的治療，並已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療於一體，從而具有多種治療作用。可將中藥（党參、白菊花、紅花、黃芪）煎汁適量加入中藥熏蒸機中蒸面10分鐘。爾後將上述外敷中藥與醫用石膏或祛斑面膜有機結合，藉助石膏在凝固過程中產生的釋熱和冷卻效應，加速藥物的滲透、吸收，以疏通經絡，調和血脈，消瘀祛斑。

穴位注射

常取手三里、曲池、足三里、三陰交，每次取二穴，交替注射，常選用當歸、黃芪、丹參注射液，每周兩次。

耳穴貼壓

可分別選用內分泌、肺、肝、脾、腎、皮質下等耳穴，以王不留行籽貼壓，兩耳交替進行，隔日治療一次。內治無論是辨證論治還是中成藥內服，可結合中藥外敷、面膜倒模、耳穴、針灸等綜合療法，多能取得較為滿意療效。

依據色素斑所在部位

採用不同引經葯增加療效

根據顏面色斑發病部位，依據中醫傳統理論分部。額頭代表心，兩眉間及兩眉近中間二分之一處和右面頰代表肺。兩眉外側二分之一包括太陽穴及左側面頰代表肝臟。鼻頭及鼻周代表脾胃。耳前及下巴代表腎。如心經有熱——黃連、麥冬、石菖蒲、遠志；脾胃失司——蒼朮、陳皮、生石膏、玉竹；肺失清肅——桑白皮、黃芩、桑葉、菊花；肝胃鬱熱——丹皮、白蒺藜、柴胡；肝腎虧虛——山萸肉、枸杞子；腎虧「相火」過旺——知母、黃柏等。

潤澤膚色

外部防護需保濕防晒

面色問題，從中醫望診角度來看，健康的人整體應該是色澤紅潤有光澤，但因稟賦體質不同有偏黃、白、黑、青、紅不同，如黃色代表脾色；白色代表肺色；紅色代表心色；青色代表肝色；黑色代表腎色。突然出現對應色澤變化則可能代表相應的臟器出現問題了。正常潤澤的膚色保持，除了內養以外，外部防護需要保濕和防晒，盡量選擇無添加、溫和無刺激的保濕劑和防晒產品，即可避免因為香料可能引起的過敏反應，同時還能避免含鉛、汞等刺激性增白劑引起的繼發性色素沉著。所以美眉們美膚時應該是要注重潤澤有彈性，不必追求過度美白。

食療輔助肌膚養顏

民間食療有很多食療方和花草茶，對肌膚養顏有一定輔助治療作用。以下為幾種簡便易行的食療：

絲瓜養顏湯

材料：絲瓜兩條，玫瑰花、菊花、白茯苓各三錢，紅棗（去核）十枚，瘦肉六兩，調味適量。

做法：絲瓜削去硬皮，切成塊；玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗；瘦肉切片；先將瘦肉、紅棗、白茯苓、絲瓜加水煮約一小時，最後加入玫瑰、菊花及調味品，煮片刻即成。