重難點解析（16）：看把你能的，你咋不上天呢？

      諮詢師考試的朋友們加油哦。以下是2012年5月的第四個案例，三級。

      一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生，因擔心畢業找不到工作而痛苦。（一般資料介紹了生物因素：男、21歲。）

      以下是心理諮詢師與求助者的諮詢談話。

      求助者：我現在頭痛、失眠、心慌，擔心沒有家庭背景，找不到好工作。

1、該求助者的主要軀體癥狀包括A.頭痛B.噁心C.失眠D.心慌解析：我現在頭痛、失眠、心慌。單刀直入，開門見山。這題灰常簡單有沒有。不過有童鞋要問了，我覺得心慌是情緒啊。怎麼會是軀體癥狀呢？我們來看看詞典里怎麼解釋心慌的：所謂心慌，也就是通常所說的心悸，是由於人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。既然是心臟不舒服，那就是軀體咯，以後再出現「心慌」選項，記得選上。2、該求助者的主要情緒癥狀是( ）A.恐懼 B.學習困難C.焦慮 D.就業困難

解析：擔心沒有家庭背景，找不到好工作，這是焦慮。求助者的一句話就有兩個題，真是一入考試深似海，案例深處有玄機。出題組為了出題真是不容易啊，套用各種腦殘粉的一句話就是「你造他們有多努力嗎？」

      心理諮詢師：能先告訴我你對畢業找工作的具體想法嗎？

6、「能先告訴我你對畢業找工作的具體想法嗎？」心理諮詢師使用的提問方式與技術包括( )A.開放式提問 B.影響性技術C.封閉式提問 D.具體化技術

解析：類似的考題有超級多，都帶有關鍵詞「具體」「詳細」等，都是使用具體化技術。做諮詢技能案例某種程度上說也是在做閱讀理解，你需要與多個辭彙建立深刻的條件反射，如，看到「具體」「詳細」，就要知道出題組要考你「具體化」技術啦。出題組就是巴甫洛夫，我們都是巴甫洛夫的汪星人。

「能先告訴我你對......的具體想法嗎？」使用開放式提問。開放式提問很簡單啦，不能用「是」和「否」回答的問題都是開放式提問。但是也不要學的太死板啦，除了「是」和「不是」，還有「願意」和「不願意」，「吃了」和「沒吃」等，都是屬於封閉式提問。

有一個竅門，你把自己代入到問題中，如果你發現回答「是」的時候，像一個神經病，那麼這個問題就是開放式提問啦。

比如諮詢師提問：「能先告訴我你對畢業找工作的具體想法嗎？」

求助者回答「是」。諮詢師估計開始考慮轉介啦。

7、心理諮詢師使用上述技術的原因是A.心理諮詢師要實施指導 B.求助者過分概括C.心理諮詢師要說明問題 D.求助者觀念模糊

解析：具體化技術是指諮詢師通過相關提問技術協助求助者清楚、準確地表達她們的觀點，準確地敘述他們經歷的事件。求助者如果出現問題模糊、過分概括、概念不清這三種情況，就需要採用具體化技術。什麼是過分概括呢？這是一種以偏概全的不合理思維方式的表現，它常常把「有時」、「某些」過分概括化為「總是」、「所有」等。

比如，有些晚期直男癌患者總喜歡說什麼：女人就是喜歡錢，都是為了錢。廣大的女同志們不樂意了，你誰啊，我特么讓你代表了么？這就是典型的過分概括。

      求助者：沒想到找工作這樣難啊，兩個月前，我表姐因大學畢業後沒找到工作自殺了，引起轟動。我父母一再叮囑我抓緊時間找工作。

12、該求助者心理問題持續的時間是A.約一個月 B.兩個月左右C.約一學期 D.四個月左右解析：兩個月前，我表姐因大學畢業後沒找到工作自殺了，引起轟動。這種題找案例中的時間線索就好啦。建議讀案例的時候把時間線索圈出來。

       心理諮詢師：你的學習成績怎樣呢？

      求助者：一直挺好的，總是名列前茅，現在表姐因工作問題自殺了，我很害怕，成績變差了，成績差我就更擔心找不到好工作了。找不到工作我也對不起父母啊，您說我該怎麼辦呀？

5、該求助者學習成績下降表明其A.學習能力變化 B.出現性格缺陷C.社會功能受損 D.情緒嚴重泛化解析：社會功能包括學習、工作、人際關係等。3、該求助者面臨的主要壓力事件包括A.就業困難 B.表姐自殺C.生活困難 D.父母期待解析：擔心沒有家庭背景，找不到好工作（就業困難）。現在表姐因工作問題自殺了，我很害怕，成績變差了，成績差我就更擔心找不到好工作了（表姐自殺）。找不到工作我也對不起父母啊（父母期待）。4、該求助者心理痛苦程度可能是A.極重 B.輕、中度C.極輕度 D.中、重度解析：時間兩個月：兩個月。 痛苦程度：我現在頭痛、失眠、心慌；情緒沒有泛化。

      心理諮詢師：放心吧，我會幫你解決問題，保證你能找到一個好工作。（這個必須要在正文里吐槽，諮詢師打包票說保證找到好工作。你咋這麼能呢？你咋不上天呢？求助者要當騰訊CEO，難道你去找馬化騰禪讓啊。幫解決具體事情這不屬於諮詢範圍。）

8、「放心吧，保證你能找到一個好工作。」表明心理諮詢師A.諮詢技術錯誤B.諮詢目標明確C.諮詢理念錯誤D.諮詢態度熱情

解析：幫解決具體事情這不屬於諮詢範圍啊。因而是諮詢理念錯誤。

      求助者：那太好了，我就指望您了。

9、該求助者說：「那太好了，就指望您了。」說明他產生了A.對心理諮詢性質的誤解 B.尊敬C.對心理諮詢師的信任感 D.依賴解析：自己的問題自己解決，自己的責任自己承擔。依靠別人找工作，這就是依賴。諮詢師是助人自助，不是諮詢師幫你解決問題。我見過一個特狠的，一位男士的老婆要離婚，離婚原因就是他在婆媳關係中不作為。然後老婆就非離不可，這位男士就把電話號碼給諮詢師，讓諮詢師給老婆打電話，勸老婆不要離婚，諮詢師當然不會這樣做，然後他就對諮詢師「怒取關」，這是對心理諮詢師性質的誤解。所以A要選。C算上，對諮詢師有信任感才會覺得諮詢師能幫助自己解決問題，否則，求助者的心理活動應該是這樣：哎喲你誰啊，你能幫我找工作，李剛是你爸么？

      心理諮詢師：心理諮詢就是幫助大家排憂解難，我不僅會幫你解決問題，還會為你絕對保密，別人不會知道的。以後別忘記多聯繫。

10、「心理諮詢就是幫助大家排憂解難。」說明心理諮詢師A.正確表述了心理諮詢的性質 B.擴大了心理諮詢的範圍C.不同性質的心理問題 D.遵循了心理諮詢的原則

解析：諮詢師不是雷鋒，政府都不管的諮詢師管啊。諮詢師不幫助求助者解決具體問題。

      心理諮詢師：你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎？

      求助者：沒錯，就是。我該怎麼辦呀？

      心理諮詢師：別著急，我先針對你的問題制定諮詢目標。諮詢目標分近期和遠期的。對於你，近期目標就是提高學習成績，遠期目標就是找到一個好工作，就這樣吧。為了實現這些目標，我覺得合理情緒療法最適合你。下面咱們就開始吧。

11、心理諮詢師最後的一段話中出現的錯誤包括A.沒注意處理移情 B.濫用保密原則C.沒避免雙重關係 D.缺少積極關注

解析：諮詢師說要絕對保密，其實還有保密例外的情況，說話不嚴謹。還要多多聯繫，諮詢師不能與求助者建立諮詢關係以外的關係。這是為什麼呢，忍不住想到了為什麼心理諮詢只能是一個小時左右。Once upon a time， 奧地利著名作曲家、指揮家古斯塔夫·馬勒曾經因為重度抑鬱和妻子出軌求助弗洛伊德，我們的弗洛伊德大爺給他做了一個長達4小時的精神分析取向諮詢，他倆不是在諮詢室里做的，而是在城市裡邊走邊做的。那次的諮詢是卓有成效的，因為第二天，馬勒給妻子發電報說，感覺棒極了！討論的太好了！經過這次諮詢，馬勒修復了自己的「性能量」，和妻子和解了。但是為什麼普遍規定心理諮詢一次為什麼只有50分鐘？因為祖師爺爺弗洛伊德不到50分鐘就忍不住要上廁所了。

說到朋友話題，會不會也是祖師爺嫌麻煩作出的規定呢？現在諮詢師有時候真的很苦惱，跟朋友做諮詢吧，好像不符合規矩，但是完全不進行解答，似乎又會傷感情。但是為什麼不能跟求助者當朋友呢？諮詢關係拓展到諮詢室外發展，會使心理諮詢師失去中立態度。13、對該求助者最可能的初步診斷是A.急性應激障礙B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.學習適應不良解析：心理問題由現實因素引發（找工作），時間為兩個月。內心痛苦程度中輕度，情緒沒有泛化，屬於一般心理問題。14、本案例中，比較恰當的近期目標應該是A.提高學習成績 B.緩解緊張情緒C.能夠找到工作 D.取得父母諒解解析：關於諮詢目標，看看這位諮詢師怎麼說的。「諮詢目標分近期和遠期的。對於你，近期目標就是提高學習成績，遠期目標就是找到一個好工作，就這樣吧。」心理諮詢的近期目標是解決求助者的情緒問題和認知問題，遠期目標是激發求助者潛能、促進求助者的心理健康、完善和發展求助者的人格。本案例中，首先是對找工作太焦慮了，所以應該改善和緩解緊張情緒，而不是提高學習成績啊喂。15、本案例中，比較恰當的遠期目標應該包括A.完善人格 B.培養情緒調節能力C.完善技能 D.能夠找到好的I作解析：遠期目標是激發求助者潛能、促進求助者的心理健康、完善和發展求助者的人格。16、該諮詢師在制定諮詢目標時所出現的錯誤包括A.缺少了理論依據B.沒有與求助者協商C.不是心理學目標 D.目標無法進行評估解析：商定諮詢目標，需要雙方共同參與共同配合，如果難以統一，以求助者的目標為主。另外，幫助求助者找工作，不屬於心理學目標。這事政府都不管，諮詢師管那麼多干哈啊，活雷鋒啊。關於諮詢目標，看看這位諮詢師怎麼說的。「諮詢目標分近期和遠期的。對於你，近期目標就是提高學習成績，遠期目標就是找到一個好工作，就這樣吧。」諮詢師擅自就決定了諮詢目標，沒有與求助者協商。17、該諮詢師出現的嚴重錯誤是缺乏A.有效諮詢目標B.具體諮詢方法C.恰當評估手段D.完整諮詢方案解析：近期目標就是提高學習成績，遠期目標就是找到一個好工作。心理諮詢的近期目標是解決求助者的情緒問題和認知問題，遠期目標是激發求助者潛能、促進求助者的心理健康、完善和發展求助者的人格。他的諮詢目標必然不是有效的。評估手段都沒有提到過。諮詢方案更是亂七八糟，目標都不對，別提諮詢方案了。具體諮詢方法倒是有說，文中有說是合理情緒療法嘛，像不像閱讀理解？18、該諮詢師說：「你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎？」使用了A.參與性概述 B.情感表達C.影響性概述 D.自我開放解析：這題考概念。參與性概述：諮詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理後，以提綱的方式再對求助者表達出來，這是為了進行小結、澄清問題。在閱讀理解中，就是概括全文大意咯。19、引發該求助者心理問題的認知因素是A.認知偏差 B.認知調控C.認知風格 D.認知水平解析：沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。這是認知偏差。雖然說投胎十分有可能是個技術活兒，要找到李剛那樣的爸不容易，但是我們仍然要相信「人間正道是滄桑」啊。20、該求助者的非理性觀念的主要特徵包括A.絕對要求B.非此即彼C.以偏概全D.糟糕至極解析：沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。這是以偏概全（有些人，沒有家庭背景沒有好成績找不到好工作，不意味著所有沒有家庭背景和好成績的人都找不到工作）。糟糕至極（凡是覺得我好慘好慘好慘的類似觀點都是糟糕至極）。這是在上一題基礎上的細化。
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