被蛇咬傷怎麼辦？

05-29

青浦一8歲男孩被毒蛇咬傷！被蛇咬傷怎麼辦？

民生社會新民晚報 2018-05-18 07:52

前天，某自媒體號發布了一則消息，稱上海有一個孩子在青浦一別墅小區地下車庫被蛇咬了，根據蛇的外形判斷，應該是一條毒蛇。一時間引髮網友熱議。昨天，記者輾轉聯繫到孩子的媽媽王女士，她告訴記者，兒子今年8歲，前天傍晚在自家小區地下車庫被一條蛇咬傷，後來被送到上海中醫藥大學附屬龍華醫院，經專家判斷，這條正是上海本地的蝮蛇，經注射血清治療，目前已無大礙。

眼下，隨著氣溫不斷上升，又到了蛇蟲出沒的季節。野外遊玩或工作的時候，如果不慎被毒蛇咬傷，在及時送醫救治的同時，該如何進行院前急救？對此，記者採訪了龍華醫院中醫外科副主任醫師邢捷和主任醫師闕華髮。同時，龍華醫院還專門製作了一段動漫視頻，詳細介紹了被毒蛇咬傷後的急救處理措施。

如何判斷蛇是否有毒？

如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓制體內惶恐澎湃的「洪荒之力」，千萬別撒丫子狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。

首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。有毒蛇咬傷後，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕。無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，與毒牙痕完全不同；局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無噁心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。比如身軀龐大的蟒蛇、大王蛇，看似威猛，實則是無毒蛇。

送醫前如何自我急救？

被毒蛇咬傷後，應立即在咬傷部位近心端5～10cm處進行綁紮，就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結紮的作用。綁紮時緊度要適宜，以能阻斷淋巴液和靜脈血液迴流，但不妨礙動脈血供為宜。結紮期間，還應每隔20分鐘鬆綁2～3分鐘，以免肢體因缺血而壞死。注意觀察指（趾）端血供情況，如果出現指（趾）端青紫、發涼等妨礙動脈血供的情況，應及時鬆綁。結紮後即可用流動水沖洗傷口，以洗去周圍黏附的毒液。

第二步是排毒。具體做法有切開擴創排毒法、吮吸法、燒灼法。

在條件允許的情況下，切開擴創排毒法正確的操作方法是：在咬傷處用無菌刀片沿牙痕「一」字形或「十」字形切開，幫助排出部分毒液，如有毒牙遺留應取出。實際操作時切忌切開過深導致局部出血不止。如果是五步蛇、蝰蛇等咬傷後傷口流血不止，有全身出血現象，則不宜擴創，以免大量失血，發生出血性休克，因此不當擴創，後果很嚴重。局部切開擴創後，先由近心端開始向遠心端擠壓排出毒血2～5毫升，後用1：5000高錳酸鉀溶液或呋喃西林溶液，或3%過氧化氫液反覆多次沖洗，同時濕敷傷口，保持引流暢通。

民間常用拔火罐的方法拔出傷口內的血性分泌物，達到減輕局部腫脹和減少蛇毒吸收的作用，此時一個外口光滑的小瓶子也是極好的。一般不推薦用口吮吸排毒，特別是吮吸者的口腔粘膜破損或有炎症者，不宜做吮吸法，以免引起中毒。

蛇毒是毒蛇的毒腺分泌的一種複雜的蛋白質混合物，新鮮蛇毒性質不穩定，各種理化因素如強酸、強鹼、高溫等均可使其降低或失去毒性。因此，在野外被毒蛇咬傷後，可立即用火柴頭5～7個堆放於傷口上，點燃燒灼1～2次，以破壞蛇毒。實際操作時須要注意防止燒傷和引起火災。

及時送醫解毒很重要

可一次性口服食醋100～200ml；選擇金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、甘草等清熱解毒中草藥數味煎水口服，還可將上述草藥搗爛後外敷患處。最後，大家在有效進行院前急救的同時，一定要及時送至醫院救治，以免耽誤治療時機。