糖尿病病友吃主食的四個原則

　主食是碳水化合物的主要來源，是人體每日所需熱量的主要來源，也是維持血糖在一定水平的主要因素，糖尿病患者常常對主食愛恨交加，既怕主食吃得多血糖過高，又怕主食吃得少引起過度飢餓，甚至誘發危及生命的酮症酸中毒。「糖友」主食吃多少、吃什麼、怎麼吃，還是很有講究的。

　　主食不是吃得越少越好

　　主食的量：糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200～300克，主食量最少不低於150克。控制總熱量是糖尿病患者合理膳食的前提。那麼對於糖尿病患者來說，是不是「主食攝入越少越好」呢？

　　不少糖尿病患者認為，要控制血糖就必須少吃主食。其實，這是一個極大的誤區。像汽車需要汽油一樣，人體活動也需要動力，沒有熱量什麼都不能做，我們日常所吃的主食就是熱量的主要來源。對於糖尿病患者來說，並不是主食吃得越少越好，而是要根據自身情況及活動強度，適量進食主食。如果吃進的主食過少，熱量來源缺乏，身體必然要動用脂肪和蛋白質來提供熱量。脂肪分解會產生酮體，易導致酮症酸中毒。體內蛋白質分解，日久則會導致消瘦、乏力、貧血、抵抗力低下，極易繼發各種感染等。由此可見，「主食攝入越少越好」的說法太片面了。

　　鏈接：哪些食物富含碳水化合物

　　碳水化合物的主要功能是供給熱量，碳水化合物含糖量最多的是白糖、紅糖等精製糖，含糖量在95%以上;其次為米、面、雜糧等穀類食物，含糖量在80%左右，土豆、白薯、山萸、山藥等薯類食物，含量也不少。此外，乳製品、蔬菜、水果類也含少量碳水化合物。食物中碳水化合物是餐後血糖的主要來源，「糖友」應選擇適合自己的碳水化合物攝入量，也就是選擇適合自己的穀類食物攝入量，既不會導致餐後血糖過高，也不會引起蛋白質、脂肪分解以及飢餓的發生。同時，「糖友」也應盡量避免精製糖的攝入，比如糖果、甜點、餅乾等，以防止血糖飆升。

　　主食的種類：粗細搭配

　　粗細糧搭配的主食是糖尿病患者的最佳選擇。在每日4～6兩的主食當中，除我們平時吃的米飯和饅頭等細糧外， 其實還應包括50～100克的粗糧、雜糧及雜豆類(合併腎病的患者除外)。每天攝入的粗糧不要集中在一頓飯吃，最好是中午吃一部分，晚上再吃一部分，這樣更有利於健康。

　　粗雜糧指除米飯、饅頭之外的全部穀物，如全麥製品、玉米、小米、高粱、燕麥、蕎麥以及各種豆類。粗雜糧由於加工簡單，其中保存了許多細糧中沒有的營養，如膳食纖維和豐富的B族維生素;同時相對於細糧來說，粗糧的血糖生成指數較低(從入口到消化、吸收需要2小時左右)，可明顯緩解餐後高血糖狀態，減少血糖波動，利於控制餐後血糖。

　　如何吃主食更健康

　　避免過度烹調食物，盡量縮短穀物的烹調時間，可減少等量穀物對血糖的影響。比如長時間煮成的稀飯血糖生成指數高，而米飯的血糖生成指數則低於稀飯，因此，吃等量的大米時，米飯對血糖的影響比大米粥小。那麼，是不是「糖友」就不能喝粥了呢？

　　其實「糖友」可以喝粥，但要注意以下幾點：1.粥里的米和雜糧要計入每餐食用的穀類總量內，也就是說粥是主食的一部分;2.不要喝熬制時間過久的粥;3.最好喝雜糧粥，雜糧中的膳食纖維可以抑制碳水化合物的吸收;4.喝粥時佐以100克的綠葉蔬菜;5.如果喝甜粥或熬制時間過久的粥，應適當減少此餐中的主食總量。

　　糖尿病患者不宜食用各種單糖和雙糖做成的食物，如白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、怡糖以及糖果等。這些糖類升高血糖的速度很快，用這些糖製成的各種糕點不吃為宜，或者少吃。

　　吃主食的時間每天應固定

　　糖尿病患者一日至少應進食三餐，而且要結合每天用藥的情況定時、定量，遇到外出開會和旅遊時，也應保持規律的三餐時間。一般三餐分配，吃法有：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。

　　糖尿病患者的三餐及加餐的飲食要搭配均勻，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白質， 並且比例固定。在每日的總熱量及進餐次數形成規律後，三餐的分配量不得隨意更改，三餐也不可當做兩餐用，否則會打亂體內的代謝過程，對糖尿病的控制產生不利影響。用胰島素治療的患者尤其要注意飲食規律，做到定時定量進食。

　　飲食治療是糖尿病治療的基礎，也是身患糖尿病的朋友們為自己爭取健康應該做的事情。中國古訓有曰「惟自助者天助之」，平穩的血糖不僅要依靠醫生的治療，更要依靠我們自己正確的健康意識、規律的飲食、積極的運動。

　　鏈接：降低主食血糖生成指數的方法

　　血糖生成指數決定食物升高血糖速度的快慢，血糖生成指數低，則升高血糖的速度慢。下面介紹六種主食加工方法，降低主食的血糖生成指數。

　　增加主食的膳食纖維含量：增加主食中的膳食纖維。如日常可直接買到的有魔芋，魔芋製成的魔芋精粉可以用於多種主食的製作，把魔芋精粉加入麵粉製成麵條、麵包、蛋糕等，可以降低主食的血糖生成指數。也可以在主食中添加蔬菜，如做成菜糰子。

　　增加主食中的蛋白質： 在主食中增加含有蛋白質的食物。如一般的小麥麵條血糖生成指數是81.6，強化蛋白質的義大利細麵條血糖生成指數是37，加雞蛋的硬質小麥扁麵條為55。

　　除麵條外，北方人經常食用的餃子，一般餡料搭配蔬菜和肉蛋類，蛋白質和膳食纖維都很多，也是低血糖生成指數食物。

　　粗糧不細做：糧食的碾磨程度越粗糙，血糖生成指數越低。以麵包為例，白麵包血糖生成指數是70，但摻入75%～80%大麥粒的麵包為34。

　　急火煮，少加水：食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對食物血糖生成指數都有影響。穀物煮熟後不必長時間燉，因為加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化就越好，血糖生成指數也越高。

　　高低搭配：高、中血糖生成指數的食物與低血糖生成指數的食物一起吃，得到一個中等血糖生成指數的膳食。如粗糧和細糧搭配，可以降低混合食物的血糖生成指數，如二和面窩頭。

加工方法越簡單越好：直接食用穀類或雜豆食物的天然形式，豆皮盡量保存，如大麥整粒煮。

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