子宮肌瘤被稱"婦科第一瘤" 患子宮肌瘤需慎防激素

05-29

婦科專家提醒：

做子宮B超能發現子宮肌瘤，建議成年女性應每年檢查圖/黃雙權

她健康

受訪專家/解放軍458醫院婦產科主任萬蘭

文/羊城晚報記者張華通訊員吳燕玲

子宮肌瘤被稱為「婦科第一瘤」，據統計，30歲以上的婦女，每五個人中就有一個患子宮肌瘤，患病率高達20%。在子宮肌瘤患者中，子宮只長一個肌瘤的患者不多見，多發性子宮肌瘤佔了子宮肌瘤的60%-70%，通常以長10個以內肌瘤的比較多見。而對於肌瘤患者，專家提醒，尤需提防激素污染。

子宮肌瘤會有何癥狀？長了肌瘤是否一定要手術？且聽婦科醫生的分析。

多發性子宮肌瘤佔了六成

解放軍458醫院婦產科主任萬蘭介紹，來自佛山的秦女士，38歲，就診時肚子看起來像懷孕4個月。她告訴醫生，自己在十多年前就查出有兩個子宮肌瘤，隨後的每次體檢都顯示子宮包塊在逐漸地增大。由於怕影響生育，所以一直不想動手術，但她萬萬沒想到，她的子宮裡竟然藏有那麼多的肌瘤。在解放軍458醫院，醫生花了三個多小時，從其子宮裡剔出了103個瘤子，所幸的是，病理檢查發現全是良性。醫生告知她，子宮肌瘤是導致其月經量增多以及多年不孕的重要原因。

萬蘭介紹道，秦女士為多發性子宮肌瘤，「在子宮肌瘤中，子宮只長一個肌瘤的情況不多見，多發性子宮肌瘤占子宮肌瘤的60%-70%，但患者的肌瘤一般不多於10個，長上百個肌瘤的實屬罕見。」

萬蘭說，子宮肌瘤是女性最常見的生殖系統良性腫瘤，良性幾率高達98%左右。對於沒有癥狀、不影響月經及生育的子宮肌瘤無需處理，可以先定期觀察。「當然，子宮肌瘤有1%-2%惡變的可能性。因而，查出子宮肌瘤後要定期複查，若突然長得很大，要及時就醫手術，並做病理檢查，進行及早的、有效的治療。」

一定有癥狀？取決於肌瘤的位置

萬蘭介紹說，長了子宮肌瘤，有的患者並沒有臨床癥狀，有的會表現為月經量增多、經期延長，甚至引發貧血，絕大多數是中度貧血，也有出現嚴重貧血的情況。此外，如果增大的瘤體向前壓迫膀胱，則會引起尿頻尿急。向後壓迫直腸，會導致便秘、排便困難。

萬蘭說：「有無癥狀取決於子宮肌瘤的部位和大小，靠近宮腔的肌瘤即使體積比較小，但往子宮內腔生長，臨床癥狀較明顯，多為經血量增加、經期延長；如果肌瘤位置離宮腔比較遠，如肌壁間、漿膜下的肌瘤，往往就沒有癥狀，因為它不影響月經。」

萬蘭提醒，由於不少子宮肌瘤患者初期沒有什麼癥狀，定期檢查就顯得很有必要。通常做子宮B超就能發現子宮肌瘤，因而專家建議，成年女性應每年做子宮B超檢查，以及早發現問題。

會影響生育？取決於肌瘤位置

子宮肌瘤的其中一個臨床癥狀是不孕症，約有四成患者因為該病而影響懷孕。萬蘭介紹，子宮肌瘤是否導致不孕大多取決於肌瘤的位置。假如肌瘤生長在子宮腔內，而體積又很大，直徑有3厘米左右的話，便足以阻礙受精卵結合，影響受孕。若有這種情況，通過宮腔鏡手術，既可切除肌瘤，又可保留子宮，患者康復後還有懷上孩子的可能。

若肌瘤長在子宮腔外，則不會影響懷孕，對肌瘤只需觀察而不用特別處理。只要肌瘤沒有變性都不要緊，可在生孩子剖宮產的時候再處理，或生完孩子後處理。但妊娠期檢查要勤一點，一至兩個月做一次B超，看看肌瘤是否有變性或增大。

Tips：

注意少激素飲食

子宮肌瘤的發病跟雌激素、孕激素水平密切相關，因此，在生活上的預防方法是盡量減少環境的激素污染。飲食方面，多吃天然無污染的食物，少吃含有雌激素的食物，如蜂王漿。愛美的女性在化妝品的選擇上要小心，不要選擇含雌激素的化妝品、豐乳產品和減肥藥品。已經確診子宮肌瘤的女性更要注意飲食，避免刺激肌瘤增大或複發。此外，生活要有規律，注意鍛煉身體。