抗生素耐葯後還能再用嗎
05-29
抗生素耐葯後還能再用嗎 細菌對抗生素耐葯，是濫用抗生素後細菌適應了環境而發生變異的結果。耐葯菌株是在大量抗生素環境中得到生存「鍛煉」而進化的結果。在普通細菌被殺滅後，耐葯菌在並不佔優勢的境況下存活下來，並且繁衍。這種「耐葯菌株」既可以把耐藥性傳播給其他細菌，也可以遺傳給下一代，或催生出「超級細菌」，嚴重時將使人類在面臨嚴重感染時無葯可用。 所謂「濫用」，是指超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素。濫用除了造成耐葯外，還會導致毒副作用增加，過敏反應頻發，出現新的二重感染。那麼，抗生素髮生耐葯後還能再用這種抗生素嗎？ 回答是「不一定」。
如果耐葯菌被消滅後，就可以用。「有效」清除耐葯菌的希望是存在的，但形勢並不樂觀。只要辦法得當，耐葯菌也可以「回復突變」。
耐葯菌只對經常服用的藥物耐葯，而不對其他所有藥物都耐葯。 應該說，青黴素在某地使用一段時間後，細菌對青黴素耐葯了，此時如果換用另一類有效抗菌藥物，例如左氧氟沙星，經規範使用後，對青黴素耐葯的細菌最終被沙星藥物殺死，細菌對青黴素的耐藥性就無法傳播，甚至被消減。有目的地循環使用抗菌藥物，是針對一個地域遏制細菌耐葯的有力辦法。 若耐葯菌得不到清除，甚至繁衍擴散，那就不可以再用原來的抗生素，如果強行堅持要用，風險更大。因為，耐葯可能需要增加抗生素劑量才能達到不耐葯前的治療效果，但藥性加劇，胃腸道反應、肝腎損害、過敏反應等不良危害也會在同時加倍增加。因此，如果抗生素濫用得不到遏制，耐葯菌得不到有效殺滅或控制，甚至蔓延惡化，耐葯菌類會越來越多。
徹底治理耐葯菌的辦法就是研發更為強效的抗生素。但是，就目前看來，研發一個新的有效抗生素需要10年以上，根本跟不上細菌平均兩年就產生耐葯的步伐。 防止抗生素濫用成為了控制細菌耐葯不得不選擇的唯一辦法。 如果控制不了耐葯菌的傳播，臨床上一旦出現嚴重感染，醫生將因無葯可用而束手無策。 （摘自《家庭醫生報》）
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