平素有高血壓、動脈硬化病史的人，在激動、緊張、失眠、過度腦力勞動或體力勞動，以及大便用力等情況下，突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側上、下肢出現癱瘓的，就應該想到是突發腦出血(原稱腦溢血，出稱中風)。

腦出血病人病情嚴重，死亡率高，家屬千萬不要驚慌失措，要保持清醒的頭腦，果斷迅速地護送好病人上醫院救治。 醫學教育網

對急性腦出血病人的處理，以往唯恐在搬運和轉送途中．發生再出血和腦疝等危險，而過分強調就地治療。近年來，國內外臨床經驗證明，腦出血病人的搶救，需要一定的醫療條件，除對危重病人（深度昏迷、呼吸不整、血壓在90/60毫米汞柱以下、體溫下降者)外，均應立即送病人到距離較近、設備條件較好的醫院治療，可以降低死亡率和病殘率 。

急救時最初5分鐘至關重要保持呼吸通暢

如果家中有人發生了腦溢血，最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關重要，而保持呼吸通暢是急救要點。

如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，家人應將其保持頭部水平儘快轉移到寬敞之處，並保持平穩和安靜，立即呼叫急救車。在救護車到來之前，採取措施保證呼吸道通暢：鬆開患者的衣領，取側卧位，便於口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，以免舌根後墜阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。一旦窒息，儘快掏凈口腔，並進行人工呼吸。同時，可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護心臟的藥物。「對所有腦溢血者來說，『時間就是大腦』，隨著腦出血、缺氧的時間越長，腦壞死的面積就越大，應在第一時間尋求醫生的專業診治。

在運送途中，應注意下列幾點：

1.如果病人在路旁、衛生間或人多的地方昏倒時，首先應小心輕輕地抬到卧室和寬敞的場所，以後由2～3人協同，抬到擔架或平板車上，動作切忌魯莽，然後再護送到醫院。

2.盡量避免長途運送。急性期病人長時間轉運，往往對病情不利，一方面耽誤治療，另一方面運送途中的震動，可以加重腦出血，因此應該盡量送到近處的醫院。

3.轉送前，應先給予必要的治療。在有醫療條件的情況下，可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液。 資料來源 :醫 學 教 育網

4.運送途中，盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護，病人睡的擔架要墊得厚一點、軟一些，避免因反覆震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發生腦疝。救護車如果是在不平坦的道路上行駛時，即使心情再急，也應慢速前進。

5.保持呼吸道通暢。腦出血病人由於咳嗽和吞咽反射減弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出；嘔吐物及咽喉部分泌物也可流入氣管．引起呼吸困難、呼吸道阻塞，從而發生腦缺氧。腦缺氧後，腦血管壁通透性增加，於是腦血管內液體和某些物質可進入腦組織，而引起腦水腫。這些變化加上原來的腦出血病灶，就很容易出現腦疝，壓迫生命中樞，危及病人生命。

為了保持呼吸暢通，可採取以下措施：給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙；體位以側卧為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易於流出。如流出不

暢，可用紗布或手帕從口中挖出；喉頭痰液可用橡皮管接上注射器，用針筒抽吸，必要時用自己的嘴對著病人的口，將痰吸出；如出現舌頭後墜、呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時，可用一塊半寸寬的平竹板纏上軟布，塞入病人上、下齒之間，以防舌頭被咬傷。

6.轉送途中，若有基層醫務人員護送，則可攜帶氧氣枕及急救藥物，並嚴密觀察病人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化。健康人兩側瞳孔等大，用手電筒照射瞳孔時，瞳孔會發生縮小。如發現病人一側瞳孔擴大，脈搏變慢、呼吸不規則，就表明已發生腦疝，此時應加速運送，並給予靜脈推注脫水、降顱內壓的藥物，必要時作好人工呼吸(口對口呼吸)以及胸外心臟擠壓。

腦溢血發病前身體有預警萬不可掉以輕心

「我們的身體是非常敏感的警報器，腦溢血發病前都會向我們發出預警。」高小平說。

據悉，腦溢血發病前數小時或數天前會出現頭痛、頭暈、嘔吐、精神障礙、視力模糊等癥狀，出血多在情緒激動、過度用力、精神緊張、休息睡眠時發生，寒冷季節更多見。「一旦身體出現這些癥狀，萬不可掉以輕心，特別是年輕人，千萬不要認為『頭痛算什麼，熬一熬就好了』，應立即到正規醫院尋求醫生的專業幫助。這樣，就能在預警階段有效防治腦溢血的發生。

腦溢血的前兆之一——頭痛：腦溢血患者的頭痛在開始時斷斷續續，後逐漸發展為持續性劇烈頭痛。倘若為高血壓患者，會突然出現嚴重的頭痛、頭暈、噁心、耳鳴。頭痛常伴有噁心、嘔吐。

腦溢血的前兆之二——眩暈：癥狀較輕會出現類似於酒醉後站不穩的感覺，癥狀較重則會突然出現看東西有轉動感、晃動感，眼前一片黑，甚至暈倒在地。

腦溢血的前兆之三——語言障礙：舌根僵硬，舌頭膨大，口齒不清，講話困難或者聽不懂別人說的話。

腦溢血的前兆之四——視力障礙：視物模糊，看東西有重影，或者是突然眼前蒙黑，出現短暫的視物模糊，之後又自行恢復，或出現失明。

腦溢血的前兆之五——一側身體麻木：突然感到一側身體麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。

腦溢血的前兆之六——經常嗆咳：如果生活中經常出現無法控制的嗆咳，也有可能是腦溢血的警報。

腦溢血的前兆之七——嗜睡：一些人在腦溢血發病前會出現過度嗜睡癥狀，且通過睡眠也無法消除疲憊感。

腦溢血的前兆之八——流鼻血：一些人在腦溢血發病前經常出現反覆性的流鼻血。

如果出現三個或以上，則一定要給於足夠的重視，及時就醫，防患於未然。

腦溢血一旦發病，起病急、進展快，典型癥狀有：頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，昏迷，發熱，呼吸慢而深，血壓升高；血腫入腦室可出現高熱、大小便失禁等癥狀。因此，有效預控能避免釀成更大的健康危害。

高血壓不可怕，腦溢血可控可防

有了良好的生活方式，腦溢血其實是可以防控的。

1.務必要戒煙戒酒。煙能加速動脈硬化的發展，對高血壓更有害，並能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。

2.務必要注意季節的變化，防寒避暑，防止寒冷。高溫對機體的形響，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外 ，寒冷受涼會引起交感神經興奮，血管收縮，小動脈痙攣，血壓升高，從而導致腦溢血的發生。

3.務必要早期發現，及時治療。每半年做一次健康體檢；多運動，規律健康的飲食，規律的作息時間；遵醫囑通過防治藥物嚴格控制血壓、保護血管；當身體出現預警癥狀時，立即到醫院檢查；一旦工作再忙都不是透支健康的借口，沒有什麼比生命重要。

4.必須注意勞逸結合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。可以預防腦溢血，這一點也是高血壓、高血脂症患者等腦溢血易感人群治療原發病的重要基礎。

5.飲食務必清淡，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物，糖也不宜過多食。可多吃豆類、水果。蔬菜和魚類等，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂者更為重要。

6.發現動脈硬化，務必要早期治療，降低血脂及膽固醇 ，以保持血管的彈性。

7.務必要有一個良好的心態。避免精神緊張和疲勞，防止動脈硬化和血壓上升。

8.蹲下、彎腰及卧床、起身或改變體位時，動作務必要緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發生意外。

9.務必每天進行適當的堅持體育鍛煉，從事力所能及的工作，避免激烈的運動或過度勞動。

10.務必使大便經常暢通，避免過度用勁排大便。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，以免血壓突然增高。

11.保持良好的情緒。腦溢血常因用力、情緒激動等因素誘發，情緒激動或發怒，會使體內腎上腺皮質激素等分泌增多，使血管強烈收縮，血壓急劇升高而誘發腦溢血。

12.常備救急用藥。對於高血壓、高血脂、動脈硬化患者，家中需常備一些救急藥物，如安宮牛黃丸，安宮牛黃丸的功能主治是清熱解毒，鎮靜開竅，具有促血管生成及神經保護作用、促進組織修復的功能。《腦出血中醫診療指南》（2011）就有推薦安宮牛黃丸作為腦溢血治療藥物。可以在出現高血壓危象等危急癥狀時及時用藥，可以起到「救急症於即時，挽垂危於頃刻」的作用，為搶救贏得時機！