常見皮膚疾病典型圖片匯總(2)

05-29

常見皮膚疾病典型圖片匯總(2)

來源：丁香園論壇作者：xjwanxuefeng

膿癬。很不幸在基層醫院切開了，切記膿癬禁忌切開排膿，否則該部位就是永久性脫髮了，即假性斑禿。

尋常型膿皰瘡

皮膚行為症，即舌舔皮炎，多可愛的小姑娘！

乳頭乳暈角化過度症，該患者年齡 16歲，心理壓力很大！

盤狀紅斑狼瘡圖片（包括不同時期的皮損，但是應該注意對於頭皮、下唇部位的 DLE應該小心長期可導致癌變）第一張播散型 DLE

第二張DLE

第三例患者，該患者為 40歲左右女性，當地醫院將該患者誤診為尋常型銀屑病十餘年，但是幸運的是該患者不是SLE，否則，可能已經不在人世了！但是基層醫院誤診也是情有可原的，該患者頭皮、關節伸側皮疹，而且有銀白色鱗屑，容易誤診！但是銀屑病頭皮損害和DLE 還是差異明顯，前者不累及毛囊，僅表現為束狀發，發無缺失，而 DLE可導致永久性脫髮。

該病人上肢伸側關節部位皮損

典型的皮膚澱粉樣變病，大家可以看看我前不久發的兩張痒疹型 EB圖片的差異！

繼續一張皮膚澱粉樣變病

尋常狼瘡圖片

淺表脂肪瘤樣痣

典型皮角

繼續一張，皮角一旦診斷還是應該積極治療，即手術切除，否則長久可以導致鱗癌！

日光性角化病，該病在臨床上主要與脂溢性角化病、基底細胞癌鑒別，建議大家作為一名皮膚科大夫一定要能夠區分三者，才可以說是一名合格的皮膚科醫生！

繼續一張AK，即日光性角化病，在該老年患者的面部，就可以看到日光性角化病（多發）以及脂溢性角化病兩種皮損均存在。

老年性皮脂腺增生症，但是儘管說是老年性，但是未必一定是老年，這幾張圖片患者年齡也就是 40歲多一些，充其量只能說是中年患者。臨床上該病主要與傳染性軟疣鑒別，這是因為兩者均表現出蠟樣光澤，中央凹陷，但是細看兩者還是有區別的。

SCLE（全身泛發）

第二張

第三張

第四張

另一例SCLE，注意觀察環狀皮損的特點，水腫性邊緣的外緣和內側緣！

蕁麻疹性血管炎

意外粉粒沉著。患者是一位礦工，在一次礦難事故中所致。

遺傳性對稱性色素異常症，一般不會誤診，新手注意不要誤診為白癜風就 OK了！

硬化性苔蘚，臨床上不少見，注意該病的特點，不要誤診為白癜風、局限性硬皮病或外陰白斑！下面幾張圖片是不同患者的！

第二例

第三張

第四張

銀屑病是一種常見病，但是注意特殊部位的銀屑病皮損，可能會變的不典型。

第二例銀屑病

另一例銀屑病，環狀損害

MF是一種臨床表現各異的疾病，臨床分期中二期及以上易於診斷，一期診斷相對困難。第一例患者是一期MF，色素減退型皮損。

第二張

第三張

第二例患者，一期MF，皮膚無浸潤感！

第三例患者一期MF

第二張

第三張

第四張

痘樣水皰病。應該注意遺留有水痘痊癒後的凹陷性瘢痕。

第二張自身敏感性濕疹

繼續一張

繼續一張自身敏感性濕疹，這三張是同一患者！

從狀血管瘤

硬腫病

幼年黃色肉芽腫第一張

第二張

白血病皮膚轉移

Sweet 綜合征

原位惡黑1

足部原位惡黑

表現為「環狀肉芽腫」的二期梅毒

典型硬下疳（對口吻）

隱形營養不良型EB

粘液囊腫

單純皰疹

Bowen 病

帶狀皰疹（該例患者初始出現小腿痛、足趾痛，先後在外院骨科、神經內科就診，前後看了 20餘日，最後是我同學介紹患者來我處就診，確診疾病，但已經是後遺症期了！只能對症處理了）

青斑樣血管病（注意不要誤診為「色素性紫癜性皮膚病」）

皮膚肌纖維瘤病

在國內，黑色素瘤的發病明顯較國外低，主要表現為肢端型黑色素瘤，由於黑色素瘤的預後主要取決於早期診斷及治療，中晚期相對預後差。因而臨床上應提高對該病的認識，尤其是基層皮膚科醫生的認識，能夠想到該病就可以了，最為擔心的是想不到誤診。在此我將自己在臨床上先後診斷的幾例「惡性雀斑樣痣」，病程在4-7 年不等。臨床無不適主訴，皮疹緩慢發展變化。病人主要在外院誤診為老年斑（但是患者年齡均在 40-50 歲之間），誤診時間多在3-5 年不等。將這三例患者圖片及病理放在一起，主要是想提高大家對該病的認識。

研究生做病理活檢，偶然看見，已經做了局麻，就詢問家屬幾句病史：生後 4月發病，是否瘙癢伴搔抓後起皰，家屬否認，病理單未填診斷。但是看皮損表現為梭形或紡錘形色素沉著，首先考慮「色素性蕁麻疹」，數日後病檢回報就是該病。

基底細胞癌多見於老年患者曝光部位如面部，其中色素型 BCC，臨床上易誤診為色素痣（事實上如能正確把握 BCC特點，臨床上還是容易區分兩者）。下面三例均為中年患者（35-40歲），臨床診斷色素痣，其中左下眼瞼皮損者按照色素痣激光治療後半年複發，2 年後就診。我在手術時均按照 BCC行擴大切除，證實為「色素型 BCC」。在此就是強調一點，BCC的發病年齡並非老年為主，並非出現皮膚光老化表現，而出現年輕化趨勢。

患者男，45歲，銀行職員，以「四肢反覆皮疹 8 年余」為主訴就診。皮損初發伴輕度疼痛及壓痛，經 4周左右可逐漸癒合。否認發熱、關節痛、乏力等全身癥狀，一般情況良好。專科檢查：四肢散發黃豆及蠶豆大小的暗紅色浸潤性結節，黑色壞死、潰瘍及增生性瘢痕，紅色為新發皮損。

原帖地址：http://www.dxy.cn/bbs/topic/18208938

編輯：劉燕